摘要目的检测锌指蛋白18(ZNF18)在胰腺导管腺癌(PDAC)组织的表达情况，分析其与PDAC临床病理特征和患者预后的关系。方法收集2017年3月至2019年12月间海军军医大学第一附属医院手术切除并经病理证实的131例PDAC患者的癌组织标本，采用免疫组织化学染色法检测癌组织ZNF18蛋白的表达，根据ZNF18表达水平将其分为ZNF18高表达组和低表达组，采用Kaplan-Meier法及Log-Rank检验分析比较ZNF18表达水平与PDAC患者总体生存期之间的关系。分析ZNF18蛋白表达水平与患者临床病理特征的相关性，应用单因素和多因素Cox回归模型分析影响PDAC患者预后的因素。结果131例PDAC组织中ZNF18高表达82例(62.60%)，低表达49例(37.40%)，ZNF18高表达组的总生存期显著长于低表达组[(21.53±0.69)个月比(12.17±1.57)个月]，差异有统计学意义(P<0.001)。ZNF18低表达与肿瘤淋巴结转移有关(P<0.05)，而与PDAC患者的性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、神经侵犯、脉管癌栓无关。单因素分析结果显示，肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移及ZNF18表达水平均与PDAC患者的预后有关；多因素分析结果显示，肿瘤分化程度(HR＝0.463，95%CI 0.279~0.769，P＝0.003)、淋巴结转移(HR＝2.062，95%CI 1.247~3.409，P＝0.005)及ZNF18表达水平(HR＝0.416，95%CI 0.255~0.676，P<0.001)为影响PDAC患者预后的独立危险因素。结论PDAC组织ZNF18低表达与肿瘤淋巴结转移及预后差密切相关，ZNF18可作为评估PDAC患者预后生存的潜在分子标志物。
