健康教育在产后出血护理中应用及体会

王迎霞 ,白馨

摘要：目的：探讨健康教育在产后出血护理中的应用价值。方法：将2021年1月~2022年6月在我院接受治疗的104例产后出血的产妇随机分为两组，对照组52例行常规护理，观察组52例在常规护理的基础上加用健康教育，对比两组护理效果。结果：观察组止血时间及住院时间明显短于对照组，护理后SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度为94.23%，明显高于对照组的76.92%（P<0.05）。结论：对产后出血产妇开展健康教育，能够有效促进止血，缓解产妇不良情绪，促进产妇康复，临床应用价值较高。

关键词：产后出血；常规护理；健康教育；负面情绪

产后出血指的是在胎儿娩出24h内阴道分娩出血量500mL以上，剖宫产分娩出血量为1000mL以上，其发生率为产妇的2%~4%，给产妇的健康及生命安全造成严重威胁[1]。引发产后出血的主要原因有软产道损伤、宫缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍等，其中以宫缩乏力最为常见。对产后出血产妇在积极救治的基础上，加强科学的护理干预，特别是健康教育具有重要意义。为了对健康教育在产后出血中的应用价值进行探讨，笔者对2021年1月~2022年6月在我院接受治疗的104例换进行对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月~2022年6月在我院接受治疗的104例产后出血的产妇随机分为两组，对照组52例，年龄为21~46岁，平均（28.321.76）岁；初产妇29例，经产妇23例；阴道分娩31例，剖宫产21例。观察组52例，年龄为20~44岁，平均（27.961.52）岁；初产妇27例，经产妇25例；阴道分娩30例，剖宫产22例。两组基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理，术前协助患者行常规检查，协助做好术前准备，在术中、术后对患者生命体征做好密切监测，详细讲解用药方法。

观察组在常规护理的基础上行健康教育：①心理健康教育：产后出血发病较急，病情较为凶险，在加上产妇刚分娩结束，抵抗力较差，容易出现紧张、恐惧等不良情绪，进一步导致血压升高、宫缩减弱，不利于病情控制。护理过程中要对患者的心理状况进行综合评估，并开展针对性心理护理，向产妇讲解出血的原因及干预方法，提高患者战胜疾病的信心。②运动健康教育：嘱患者卧床休息，进行提肛运动及简单关节活动。指导家属协助患者床上运动。出血停止后，及时下床活动，指导家属注意搀扶患者，可在房间、走廊散步等方式进行运动。③饮食健康教育：根据患者的身体状况，为患者制定科学性饮食方案，嘱患者多食用高铁、高蛋白食物，并注意控制钠盐摄入量，禁食辛辣、刺激性食物。④感染预防指导：对产妇做好床上用品及病房环境护理。嘱患者勤换内衣裤，将内衣裤通过开水浸泡、阳光暴晒等方式进行消毒；以高锰酸钾溶液对会阴进行清洁，并注意 保持会阴干燥清洁。

1.3观察指标

①对比两组止血时间及住院时间；②不良情绪：以抑郁自评量表（SDS）对两组抑郁情绪进行评价，得分53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。以焦虑自评量表（SAS）对两组焦虑情绪进行评价，得分50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，>69分为重度焦虑[2]。③护理满意度：以我院自制量表对满意度进行调查，得分>85分为十分满意，61~85分为比较满意，<60分为不满意。满意度为十分满意、比较满意人数所占小组人数比例。

1.4统计学处理

将所得数据以SPSS22.0软件进行分析，计数资料以X2检验，以n（%）表示，计量资料以t检验，以x±s表示，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1止血时间及住院时间比较

观察组止血时间及住院时间明显短于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组止血时间及住院时间比较(x±s)

组别	止血时间(min)	住院时间(d)
观察组(n=52)	32.18±2.76	6.41±1.22
对照组(n=52)	49.78±3.14	9.17±1.35
t	11.290	8.449
P	<0.05	<0.05

2.2不良情绪比较

观察组护理后SAS及SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组护理前后不良情绪比较(x±s,分)

组别	时间	SAS	SDS
观察组(n=52)	护理前	51.63±2.55	52.84±2.08
	护理后	29.71±1.52	31.61±1.49
对照组(n=52)	护理前	51.93±2.40	52.44±2.52
	护理后	35.27±1.53	37.49±1.58

2.3护理满意度

观察组护理满意度为94.23%，明显高于对照组的76.92%（P<0.05），如表3所示。

表3 两组护理满意度比较[n(%)]

组别	十分满意	比较满意	不满意	满意度
观察组(n=52)	28(53.85)	21(40.38)	3(5.77)	94.23%
对照组(n=52)	21(40.38)	19(36.54)	12(23.08)	76.92%
X2				13.799
P				<0.05

3讨论

产后出血多发生于分娩24h内，止血不及时会对产妇的健康及生命安全造成严重威胁。产妇因分娩后抵抗力差，对产后出血认识不足等，容易产生恐慌心理，进而影响止血效果。健康教育是通过有组织、有计划、有系统的教育，提高人们对健康生活方式及行为的认识与依从性，进而达到预防疾病、促进健康的目的[3]，对产后出血产妇积极开展健康教育，具有重要意义。

本研究对观察组产妇实施健康教育，结果显示，观察组止血时间及住院时间明显短于对照组，护理后SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05）。证明健康教育可以促进有效止血，缓解产妇不良情绪。

总之，产后出血产妇开展健康教育，能够有效促进止血，缓解产妇不良情绪，促进产妇康复，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]段翠姣.子宫收缩乏力产后出血护理中健康教育的效果 [J]. 实用妇科内分泌杂志(电子版)2019,6(2)139,142.

[2]马巧梅.产房助产士对产后出血的预防和护理对策探讨 [J]. 中国农村卫生,2020,12(18):12,14.

[3]郭秋英.探讨子宫收缩乏力产后出血护理中应用健康教育的效果 [J]. 心理月刊,2019,14(17):86.