以问题为导向健康教育对剖宫产产妇负性情绪及生活质量的影响

姚诗怡

【摘要】目的：分析以问题为导向健康教育对剖宫产产妇负性情绪及生活质量的影响。方法：纳入我院符合标准的70例剖宫产产妇进行调查，产妇在2019年9月~2022年1月期间入组，随机分组后对照组常规护理，观察组联合以问题为导向的健康教育措施，对比两组情绪、生活质量，观察其护理满意度。结果：观察组SAS、SDS和ADL评分分别为（4.25±0.55）分、（4.38±0.42）分、（68.12±4.25）分，优于对照组数据，P＜0.05；两组护理满意度比较，观察组更高，为97.14%（34例），组间差异显著，P＜0.05。结论：以问题为导向的健康教育措施对剖宫产产妇情绪、生活质量有积极影响，可提升产妇护理满意度，值得应用。

【关键词】以问题为导向；健康教育；剖宫产；负性情绪；生活质量；护理满意度

近几年，我国医疗水平显著提升，剖宫产的适应症也逐渐广泛。剖宫产术可用于解决因各种因素引起的顺产困难情况，例如患有妊娠期疾病的患者、骨盆狭窄不适合顺产的患者等[1]。临床中，一些患者由于对剖宫产术缺乏了解度，在手术前后出现了比较严重的负性情绪，降低了其自身的生活质量，也不利于产后康复[2]。这就要求护士能够向产妇科学解释现代剖宫产术的优质以及安全性等，让产妇客观认知手术。故此，文章探讨了以问题为导向的健康教育措施的实施价值，内容如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入我院符合标准的70例剖宫产产妇进行调查，产妇在2019年9月~2022年1月期间入组，随机分组后对照组常规护理，观察组联合以问题为导向的健康教育措施，每组35例患者。观察组年龄区间22~41岁，平均值（30.12±2.13）岁，孕周在39.2~42.1周之间，平均值（40.22±0.35）周，其中有16例初产妇和19例经产妇；对照组年龄区间20~41岁，平均值（30.11±2.42）岁，孕周在39.5~42.0周之间，平均值（40.18±0.44）周，其中有17例初产妇和18例经产妇。所有产妇均符合剖宫产手术指征，无妊娠合并症，两组一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组常规进行护理干预，严密监测产妇以及胎儿的体征，积极完善各项术前检查工作和准备高工作，术中加强监护，配合医生展开手术。观察组则联合以问题为导向的健康教育措施，内容如下：

1.2.1提出护理问题

通过与产妇进行交流，并结合以往的临床护理经验发现，剖宫产术的临床护理问题主要是产妇对剖宫产术了解较少，没有对产妇的健康问题进行全方位评估，从而导致产妇在手术前后有比较严重的负性情绪。

1.2.2组建健康教育小组

由科室主任医师、护士长联合两名资历较深的护士组建健康教育小组，以问题为导向，由小组对护士进行培训，提升科室护士对剖宫产产妇护理知识的掌握度，提高其护理水平。

1.2.3实施健康教育

    经由培训之后，护士要根据所学知识对产妇实施健康教育。首先要归纳产妇的问题，设计相关的教育方案。而后，依据方案实施教育：术前，应采用通俗的语言介绍剖宫产的手术流程、麻醉方式、注意事项等，并解答产妇及其家属的疑惑；介绍手术的配合方式，确保手术顺利进行。对产妇进行心理健康评估，术前术后实施对应的心理干预，缓解其不良情绪。讲解剖宫产术的术后恢复知识，管理产妇尽早活动，促进其术后恢复。

1.3观察指标

对比两组的SAS（焦虑自评量表）、SDS（焦虑自评量表）评分，分数越高负性情绪越重。对比两组ADL（日常生活能力评定表）评分，分数越高生活质量越高。

统计两组的护理满意度，制作满意度调查卡片，其中包含很满意、一般满意和不满意三个选项，由产妇填写，很满意、一般满意之和为总满意例数。

1.4统计学分析

数据纳入SPSS23.0检验差异，本次研究重SAS、SDS及ADL为计量资料，以（均数±标准差）形式表达，t值检验，满意度为计数资料，以百分数表达，X2值检验，P＜0.05为研究有统计学意义。

2、结果

2.1两组SAS、SDS及ADL评分

观察组SAS、SDS和ADL评分优于对照组数据，P＜0.05。

表1：两组SAS、SDS及ADL评分（分）

组别（n=35）	SAS	SDS	ADL
观察组	4.25±0.55	4.38±0.42	68.12±4.25
对照组	5.77±0.35	5.61±0.34	60.41±3.48
t	13.7938	13.4663	8.3039
P	0.0000	0.0000	0.0000

2.2两组护理满意度分析

两组护理满意度比较，观察组更高，P＜0.05。

表2：两组护理满意度

组别（n=35）	很满意（n）	一般满意（n）	不满意（n）	合计（n/%）
观察组	28	6	1	34（97.14）
对照组	22	4	9	26（74.29）
X2				7.4667
P				0.0063

3、讨论

健康教育是临床护理工作中的重要内容，有效的健康教育措施能够让患者客观认识疾病和相关的治疗手段，缓解患者的不良情绪，确保各项医护工作而可以顺利进行，对于促进患者康复、提升其生活质量等具有积极作用

[3]。

以问题为导向的健康教育措施主要分为两个层面，一是以护理问题为导向，对护士进行培训，提升其护理水平，设计健康教育方案，确保健康教育措施的有效性；二是以患者提问为导向，积极解答患者疑惑，并对健康教育方案进行调整，提高其有效性[4]。本次调查中，观察组负性情绪评分较低，ADL评分高，并且获得护理满意度更高，证实了该健康教育措施的有效性。

综上所述：以问题为导向实施健康教育能够减轻剖宫产产妇负性情绪，促进其生活质量的提升，可以推广。

参考文献：

[1]张萍,蒋静. 以问题为导向健康教育对剖宫产产妇负性情绪及生活质量的影响[J]. 母婴世界,2020(7):19,22.

[2]陶雨. 以问题为导向健康教育对剖宫产产妇负性情绪及生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(31):188-189.

[3]陈艳媚,邢园园,何旭英. 以问题为导向健康教育对剖宫产产妇负性情绪及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药,2019,26(14):132-133. 

[4]丘桂芳,苏丽婧. 以问题为导向健康教育在剖宫产护理中的应用[J]. 蚌埠医学院学报,2018,43(2):269-271.