需要层次理论的人性化护理对面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者VAS评分的影响

周欣娟

【摘要】目的：探讨需要层次理论的人性化护理对面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者VAS评分的影响。方法：将我院2021年1月-2022年1月80例面部凹陷性痤疮瘢痕手术患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施需要层次理论的人性化护理。比较两组护理前后VAS评分、满意度。结果：实验组VAS评分低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。结论：面部凹陷性痤疮瘢痕手术患者实施需要层次理论的人性化护理效果确切，可缓解疼痛和提高满意度。

【关键词】需要层次理论；人性化护理；面部凹陷性痤疮瘢痕；术后VAS评分；影响

瘢痕是人体在自然愈合的过程中所产生的一种自然的生理反应。在脸部出现的凹陷性瘢痕往往是由于皮肤的凹陷，颜色差别很大，对人体的美感造成很大的影响，对患者的生活、工作、学习造成一定的影响。此外，瘢痕还会使脸部的外形变得凹凸，质地坚硬，失去弹性，皮肤上出现“花癍样”的色素沉淀。近年来，随着医学技术的不断发展，对面部凹陷性痤疮瘢痕的治疗日益引起人们的关注。已有的研究表明，手术对面部凹陷性痤疮瘢痕的治疗效果较好[1]。而有效护理可减轻患者术后疼痛，更好满足患者的需求。本研究探析了需要层次理论的人性化护理对面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者VAS评分的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年1月-2022年1月80例面部凹陷性痤疮瘢痕手术患者，双盲随机法分二组。每组例数40。

其中实验组年龄21-47岁，平均（31.21±2.27）岁，男29：女11。对照组年龄21-45岁，平均（31.78±2.91）岁，男28：女12。两组一般资料统计P＞0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施需要层次理论的人性化护理。（1）对病人疼痛的正确评价。疼痛评估是最重要的步骤，全面的评估是医师制订有效的治疗计划的依据。目前，疼痛的评定方法主要有：数字评分法，但因其具有抽象性和不稳定性，难以对病人进行精确的评价。护理人员应掌握患者生活习惯、社会支持系统等细节。了解有关疼痛的知识，了解疼痛的护理，以提高对疼痛的评价准确度。（2）需要层次理论的人性化护理。需要层次理论包括生理需求、安全需求、爱归属需求、尊重需求、自我实现需求。术后疼痛是一种最基础的生理现象，患者需要缓解疼痛、需要亲友的关怀等。在制订护理计划时，应逐级进行，对因疼痛引起的各个层面的问题进行细致的分析，并制订相应的解决办法，同时，满足患者的生理需求，即患者对疼痛的缓解或消除，是康复的必要前提，我们要为患者的生理需求创造条件，缓解焦虑、烦躁、恐惧等不良情绪，以免加重疼痛。（3）

在进行疼痛病人的心理护理时，要从全局的角度考虑，充分考虑病人的需要。从生理上可给予镇痛药物、物理方法减轻疼痛。另外，因为疼痛的特殊性，在心理上的舒缓，不但能减轻疼痛，还能增强对疼痛的忍耐，显示出心理护理的效果，因此，选择合适的心理护理方法尤其重要，通常采取深呼吸、引导想象、音乐疗法、松弛疗法等，并安慰和鼓励病人。（4）社会保障体系。建立一个良好的社会支持体系，缓解病人的精神紧张、抑郁、焦虑、恐惧或丧失对康复的信心。患者家属的陪伴、亲友的关怀，能使患者的心情得到平复，心情舒畅，身心得到放松，从而提高患者对疼痛的耐受力。

1.3观察指标

比较两组护理前后VAS评分、满意度。

1.4统计学处理

SPSS23.0软件中，计数x2统计，计量行t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1VAS评分

护理前两组VAS评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著降低，而其中实验组显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1护理前后VAS评分比较（x±s,分）

组别	时间	VAS评分
实验组	护理前	5.56±1.21
	护理后	1.12±0.12
对照组	护理前	5.52±1.24
	护理后	2.23±0.34

2.2满意度

实验组的满意度比对照组高(P＜0.05)。

表2两组护理满意度比较

组别（n）	满意	比较满意	不满意	满意度
对照组(40)	20	12	8	32(80.00)
实验组(40)	28	12	0	40(100.00)
X2				6.806
P				0.009

3讨论

目前，对面部凹陷性痤疮瘢痕的手术治疗已经成为一种较为成熟的治疗手段。对于面部凹陷性痤疮瘢痕的病人，手术治疗可获得良好的效果，而良好的手术护理可更好满足病人在手术后的护理需求[2]。

需求层级理论是五十年代提出的一种理论，在医学和管理学中得到了广泛的运用。这一理论把人类的需要按其发展的先后和水平划分为五个层面，依次是生理需要、安全需要、爱归属感需求、尊重需求和满足需求[3]。在同一时间里，人们将会有许多不同的需求，但是总有一种会占主导地位，而一旦这种需求被最小程度的满足，那么下一阶段的需求就会上升为主导，从而促使人们不断的寻求。近几年，我们把需求层次理论引入到临床护理实践中，为患者提供了人性化的管理。

本研究将需要层次理论的人性化护理用于面部凹陷性痤疮瘢痕术后患者，患者的护理满意度明显高于传统的照护方式，这是因为，需要层次理论的人性化护理可以在治疗过程中针对病人不同护理需求，制订出针对性的护理计划，以达到主动、高效完成护理任务的目的，加强病人的归属感，促进护患关系的建立，并明显提升病人的满意度。且我们基于对疼痛的评估和缓解疼痛的生理、心理、社会需求，对患者开展护理，减轻了患者的术后疼痛[4-5]。

本研究显示，实验组VAS评分低于对照组，满意度高于对照组， P＜0.05。

综上，面部凹陷性痤疮瘢痕手术患者实施需要层次理论的人性化护理效果确切，可缓解疼痛和提高满意度。

参考文献：

[1]周小芳,李丽. 自我调节护理配合团体心理疏导对面部痤疮凹陷性瘢痕患者自护能力及负面情绪作用的研究[J]. 皮肤病与性病,2022,44(01):68-72+94.

[2]赵庆平,林伟清,揭丽云,王娟,汪静莎,方杰,颜廷凯,王元秋,王宝仁. CO_2点阵激光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部凹陷性痤疮瘢痕疗效观察[J]. 皮肤病与性病,2021,43(06):753-755.

[3]李小燕,聂磊,郭伟,李琛,孙波,刘科峰,程绍航. 黄金微针射频联合超脉冲二氧化碳点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J]. 实用医技杂志,2021,28(11):1279-1281.

[4]李小燕,郭伟,孙波,李琛,聂磊,程绍航,许静. 超脉冲CO_2激光和微针联合自体富血小板血浆治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效探讨[J]. 中国中西医结合皮肤性病学杂志,2021,20(05):471-474.

[5]甘玲,陈明娟,叶玉珊. 脉冲CO_2点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察及护理干预研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):39+74.