分析医疗保险档案管理的重要性

李燕平

摘要：医疗保险档案管理工作是医疗保险管理机构中的重要工作，加强医疗保险档案管理工作，才能充分保障医疗保险相关工作的顺利开展。医疗保险与人们的生活息息相关，因此，相关部门一定要重视医疗保险档案管理工作，采取相应的措施，不断提升医疗保险档案管理水平，才能为医疗保险各项工作的开展提供更加坚实的基础保障。本文对医疗保险档案管理的重要性进行了分析，以供参考。

关键词：医疗保险档案管理；重要性；问题；措施

医疗保险是以保险合同形式做出约定，当被保险人发生医疗行为时，按照合同约定，给付医疗费用中的部分费用。我国在1999年开始就已经在城镇职工中推行了基本医疗保险制度，长期发展中，我国已经建成了统一的城乡居民医疗保险制度，有效降低了劳动者的医疗风险，是我国的一项重大利民举措。医疗保险档案管理是医疗保险管理机构中的重要工作，我国医疗保险管理机关与各级医疗保险经办机构，以及医疗保险参与者，在医疗保险建立与医疗保险使用中都会形成相应的记录，将相应的记录整理后，也就形成了相应的医疗保险档案。医疗保险档案在医疗保险管理工作中发挥着重要的作用，加强医疗保险档案管理，才能更好的保障医疗保险各项工作的顺利开展，进而为人们提供更好的医疗保险服务。

1、医疗保险档案管理的重要性

医疗保险是社保“五险”（养老、医疗、失业、生育、工伤）中的一种，是保证社会在职与自由职业者健康福利的重要保险形式。上世纪80年代，我国推出了医疗保险相关政策，与西方发达国家，我国医疗保险政策还处于发展和完善阶段，其中，医疗保险档案是对医疗保险实际运行中，各单位与参保人员在办理医疗保险中所生成的相应纸质文件与电子信息资料，具体内容包括个人文字信息、数据图表、参保单位与个人资料等，档案资料还有着真实性、专业性、数据性等特点，是证明参保的重要记录与凭证，相关医疗保险机构与参保人员也能够根据实际需求，随时调取相应的档案资料，对医疗保险工作的开展有着重要的价值作用[1]。在具体的医疗保险档案管理中，按照相关要求，一定要保证档案资料的完整性、安全性与真实性，并要严格按照相关法律规定，按照永久性与定期性来分别保管相应的档案，不同医疗保险档案要根据档案资料内容，确定具体的保管年限。具体的档案保管中，还要进一步做好档案分类工作，不断提高对医疗保险档案管理的重视程度，才能充分保障医疗保险档案管理工作的顺利开展。

2、医疗保险档案管理中存在的问题

2.1重视程度不足

从实际工作情况看，相关管理部门对医疗保险档案管理的重视程度不足，未能充分认识到医疗保险档案管理的重要作用，未能成立专门的管理部门，医疗保险档案管理往往由其他部门人员兼职，相关人员难以全心投入到医疗保险档案管理工作中，使得医疗保险档案管理效果不理想。

2.2管理制度不健全

当前，医疗保险档案管理工作中还存在不少问题，一些管理人员很容易出现工作失误，而造成相应问题发生的主要原因在于相应的管理制度不健全，使得管理工作中缺乏制度指导，管理工作也就缺乏规范性。医疗保险档案管理制度不健全，管理工作就缺少制度约束，管理人员就容易出现工作态度不端正的情况，工作中就可能出现各种失误。部分管理机构虽然建立了医疗保险档案管理制度，但制度内容缺乏科学性，实际应用中也存在形式化问题，使得医疗保险档案管理制度难以有效落实。

2.3管理方式和技术落后

随着时代的发展，传统医疗保险档案管理方式难以应对当前的发展需求，一些管理技术较为落后，医疗保险管理依然采用较为传统的方式，相应的软硬件设施更新较为缓慢，资金投入不足，导致医疗保险档案载体与信息时代发展不相符。很多医疗保险管理机构所采用的档案管理软件不统一，所使用的计算机也较为陈旧，档案管理信息化、现代化水平较低，同时，还缺乏专业的信息技术管理人员，进一步增加了医疗保险档案管理难度，严重阻碍着医疗保险档案管理工作的发展。

3、加强医疗保险档案管理的措施

3.1提高对医保档案管理的重视程度

随着我国医疗保险事业的发展，医疗保险档案管理工作标准不断完善，相应的管理工作方式变得更加细致，工作内容也有所增加，实际工作中，需要结合实际情况，改变原有的医疗保险档案管理工作方式，以更好的服务社会大众[2]。对于管理工作者来说，应当强化管理意识，充分认识到医疗保险档案管理的重要作用，尤其是相应的负责人，应当将医疗保险档案管理列入议事日程中，加强工作人员的教育培训，增强工作人员的责任感，提高医疗保险服务质量。在医疗保险档案管理工作中，需要加强档案工作网络建设，运用网络信息技术，采取现代化、信息化管理方式，同时，还可以成立相应的管理小组，对医疗保险各类档案资料进行分类管理，加强文书档案、设备档案、业务档案等的管理工作，保证档案管理质量。

3.2建立和完善医疗保险档案管理制度

在医疗保险档案管理中，为保证管理工作质量，确保管理工作的顺利开展，就需要建立相应的医疗保险档案管理制度，提高医疗保险档案管理工作标准，约束管理人员的工作行为，才能更好的保障服务质量。医疗保险涉及的工作人员较多，因此，医疗保险档案管理需要采取动态管理方式，根据医疗保险各项工作情况，实时管理医疗保险档案

[3]。医疗保险服务人口数量庞大，人口还有着流动性的特点，相应的流动人口参保是一个很大的难点，因此，还需要进一步完善医疗保险管理方式，解决流动人口参保问题，才能充分体现医疗保险管理优势。而随着参保人口数量的不断增加，就需要进一步完善医疗保险档案管理制度，结合发展实际，加强对国内外先进经验的学习，建立更高质量的医疗保险档案管理制度。

3.3推动医疗保险档案管理信息化发展

现代信息技术发展速度不断加快，医疗保险档案管理应加强信息化技术应用，提高医疗保险档案服务水平，才能更好的保障医疗保险工作的顺利开展，进而为大众提供更好的医疗保险服务。在信息网络发展中，医疗保险档案管理应当紧跟时代发展，改变传统的管理工作方式，运用更加先进的管理方式和管理技术，提高医疗保险档案服务质量。在医疗保险档案管理中，运用信息技术，可以有效提升档案信息数据整合能力，同时，采取信息化的方式来记录相关资料，可以有效减少人力、物力的投入，并进一步提升医疗保险档案管理工作效率和质量。利用信息技术将相应的档案收入到档案库中，可以做到档案的随用随取，大大提升了档案利用效率。

4、结语

医疗保险管理机构及相关管理人员一定要充分认识到医疗保险档案管理的重要性，提高对医疗保险档案管理的重视程度，建立和完善相应的档案管理制度，推动医疗保险档案管理信息化发展，运用更加先进的管理方式和管理技术，提高医疗保险档案管理水平，才能更好的保障医疗保险档案管理工作的顺利开展。

参考文献

[1]李姗姗.经济新常态下医疗保险档案管理的强化策略[J].营销界,2021(04):149-150.

[2]魏颖.新形势下加强医疗保险档案管理的探索[J].黑龙江档案,2020(06):68.

[3]高国湘.医疗保险档案管理水平和服务能力提升策略[J].黑龙江档案,2020(05):75-76.