工伤保险在煤炭企业实施过程中存在的问题与对策探讨

张国平

摘要：随着社会经济的迅猛发展，煤矿产业也获得了前所未有的发展，但是与发展并存的工伤问题也随之暴露出来，并制约了煤矿业的快速、健康发展，这就需要不断完全与规范工伤保险制度，从而确保该行业的稳定、安全发展。本文就煤矿工伤保险中存在的问题及其对策进行了详细的探究。

关键词：煤矿企业；工伤保险；存在问题；有效对策

   引言

   在社保中工伤保险占据重要地位，其指的是劳动者在劳动中遭遇的职业病或者意外伤害时，可依照有关保险条款从社会或者国家得到一定的物质补偿，这些补偿包括经济补助、生活保障、职业康复、医疗服务等。而煤矿行业正是高危行业中的一种，其生产过程风险因素多，极易出现伤亡事故，为了确保煤矿行业健康、科学、稳定发展，必须不断完善工伤保险制度。

1 工伤保险的基本内容

　　1.1工伤保险的定义

　　工伤保险，也叫职业伤害保险，是劳动者因工受伤或职业病暂时或永久失去劳动能力甚至死亡时，劳动者或者家属获得物质补偿的一种社会保险制度。工伤保险既包括医疗救治、康复的费用，也包括保障职工基本生活的费用。

　　1.2工伤保险的特点

　　工伤保险制度的特点鲜明，主要有以下几个方面的特点：工伤保险的覆盖范围广，适用于所有职工;工伤保险实行无过错原则，不论工伤原因如何，用人单位均应承担保险责任;工伤保险费用全部由用人单位承担;工伤保险缴纳具有强制性，由国家立法、强制实施;三位一体的工伤保险体系体现了经济补偿与事故预防、职业病防治相结合的原则;工伤保险作为社会福利，具有补偿性，坚持一次性补偿和长期性补偿相结合的原则等。

　　1.3工伤保险的适用范围

　　工伤保险的适用范围广，包括在我国境内的各种企事业单位和社会团体，其职工在遭受事故伤害或患职业病时，有以下情形之一的，都可以申请认定工伤：在工作场所内从事与工作有关的劳动而受到事故伤害的;患职业病的;因公外出期间，由于工作原因造成伤害或者下落不明的;在上下班途中，本人没有主要责任受到交通事故伤害的，以及按照法律法规应该认定为工伤的其他情形。需要注意的是，即使满足上述情形，但是存在如下行为时，比如职工故意犯罪的，伤害是由醉酒或吸毒引起的，职工进行自残或者自杀的等等，不能认定为工伤，不在工伤保险赔付的范围内。

2 煤矿工伤保险中存在的问题

2.1工伤保险覆盖面过窄。

目前工伤保险制度仅覆盖各类企业，不包括党政机关、社会组织、非企业管理机构和个体经济组织。在实际生产和工作中，也有这些单位的工作。在应对情况上，是同样的工伤，却享受两种不同的待遇，不利于各类人员在企业、机关事业单位等单位之间的合理流动。另一方面，部分纳入工伤保险范围的民营、外资、乡镇企业由于各种原因没有参加工伤保险，导致工伤保险覆盖范围主要集中在国有企业和集体企业。

2.2工伤认定调查取证难。

发生工伤事故后，绝大多数企业可以按照政策规定的要求和程序处理。但是，一些不参加工伤保险的民营、合资企业，往往以非法经营为由，没有为劳动者申报工伤认定。个别劳动者申报工伤时不能提供有效证据，靠工作人员调查取证，但工作人员调查取证却困难重重。

2.3维护职工合法权益还存在不足。

在日常工作中，我们经常听到这样的反映，那就是发生工伤事故后，企业老板怕花钱，拒绝送他去正规医院治疗，导致工人错失了最好的治疗机会。此外，由于条件限制，在提出企业或职工劳动能力鉴定时，不可能随时申请认定。

2.4工伤保险基金浪费。

现行工伤保险制度容易造成工伤保险基金流失漏洞，主要有三个环节：一是部分企业在上缴工伤保险费时，隐瞒或少报职工人数。二是一些民营、合资、乡镇小企业，平时参保不积极，一旦发生工伤事故，打起自己的“小算盘”，主动参加工伤保险。三是一些医院看到工伤职工来医院救治，花钱大手大脚，轻伤小病就用药。

3 应对煤矿工伤保险问题的对策

   3.1健全煤矿工伤保险体系，增加行业参保率

当前，很多小型煤矿企业的参保意识不强，特别是小型乡镇煤矿的工伤参保率更不尽如人意。而统筹各种所有制、多种规模的煤矿企业实行一致的工伤保险制度，可大大降低工伤保险在一定期限内的支付风险，这就减少了因一次煤矿事故毁掉一个企业、毁掉一个家庭状况的出现，有效解决了小型煤矿事故中职工权益难以维护的问题。另一方面，当前煤矿企业工伤保险参保率低下的原因与职工的参保意识有关，很多煤矿的井下职工作为农民工，他们对工伤保险内容了解甚少、安全意识不强。这对农民工问题，政府机构应加大宣传力度，增强执法力度，借助法律与行政手段，尽可能将煤矿企业的所有职工都纳入到工伤保险的范围内。针对那些作业危险系数高的中小煤矿企业职工，政府部门应定期派人到企业中为他们进行安全生产教育，不断增强职工们的安全意识，确保他们掌握必要的防护方法与安全生产技能，并对工伤保险有全面而深刻的认识，从而自愿而积极地参与工伤保险，进而有效提高煤矿企业的工伤保险参保率。

3.2确保费率机制的合理性，提高收支平衡度

   各个煤矿企业应具有自身的实际条件，在确保所确定的行业费率具有较高合理性的基础上，努力构建其规范而科学的浮动费率制度。在确定浮动费率时应全面分析具体矿井的工伤保险收支状况、职业病致因、伤亡人数、事故发生率、风险系数、开采环境等，综合分析与权衡之后，有针对性地构建符合自身企业情况的费率浮动机制，及时调整浮动费率及差别费率，尽可能确保工伤保险在基金上的收支平衡，从而促进煤矿企业的健康、安全运营。

3.3做好煤矿工伤预防措施，尽量减少职业病

在煤矿工伤保险制度中，预防措施是重要内容，只有这样才能有效降低工伤问题的产生。因此，在实际的煤矿经营过程中，企业可提取一定的工伤基金当成工伤预防经费，用来预防职业病及消除安全隐患，从而降低工伤赔偿金额，使得尽可能多的工伤基金被用到工伤预防事项中，最终确保煤矿企业生产经营活动的安全、健康、良性发展。比如，德国的大型煤矿企业每年拿出工伤保险基金的15%作为预防事故及职业病的经费。我们可以借鉴一些发达国家的煤矿工伤保险成功案例，将安全生产与工伤预防有机结合，使之形成统一的、有机的管理机制，扎实践行“综合治理、预防为主、安全第一”的安全生产原则，最大限度降低煤矿工伤及职业病的出现。

3.4加强工伤事故的预防管理

工伤保险管理是一种事后的补救和服务，为了能够从根本上保障广大职工的切身利益，我们的用人单位要在日常工作中，加强对职工人身安全和健康的保护。我们的相关管理部门也要不断的进行安全检查等，以此来督促用人单位对职工的保护工作。首先，我们的用人单位要对一些危险岗位的操作人员进行有效的安全培训，使职工能够具备相应的操作技能和安全风险防范意识。用人单位还要给职工配备安全防护用具，例如，安全帽、手套、胶鞋、工作服、口罩等，使职工在工作过程中能够得到保护。其次，对于一些容易发生职业病危害的行业，用人单位要定期为职工进行体检，发现职工出现职业病现象，要及时汇报给管理部门，并将患病职工及时送去就医。我们的监督部门也要进行严格的检查，避免发生隐瞒不报的情况。

4 结语

工伤问题是制约煤矿企业安全、健康、快速发展的重要问题。因此，在实际生产经营活动中，煤矿企业应充分重视工伤保险的重要性、全面了解工伤保险内容，积极选择适合自己企业的工伤保险种类。只有这样才能有效预防并减小经营风险，才能最大限度维护职工权益、降低企业负担，从而促进煤矿企业健康发展。

参考文献：

[1] 张欣.我国煤矿行业工伤保险问题研究[D].安徽师范大学，2013.

[2] 马素美.煤炭行业工伤社会保险制度存在的问题及对策建议[J].内蒙古煤炭经济，2013.07.