小儿脑瘫患者应用优质护理的临床效果

沈丹丹

【摘要】目的：探究分析小儿脑瘫患者应用优质护理的临床效果。方法：选取我院门诊于2019年6月至2021年9月所收治的共计60例脑瘫患儿作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例脑瘫患儿随机乱序均分为30例接受常规护理干预的对照组患儿，以及30例接受优质护理干预的观察组患儿。对比分析两组患儿的康复优良率以及预后的生活质量评分。结果：接受了优质护理干预的观察组患儿的康复优良率显著更高于仅接受常规护理干预的对照组患儿，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且接受了优质护理干预的观察组患儿的预后生活质量评分明显更优于仅接受常规护理干预的对照组患儿，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对脑瘫患儿采用优质护理有利于提升患儿的运动功能以及发育，能有效改善患儿的生活质量，临床具有显著的推广应用价值。

【关键词】小儿脑瘫；优质护理；生活质量

新生幼儿在出生后的短时间内，由于其脑部功能未得到成熟发育，加上一些外界因素的干扰出现了非进行性脑部损伤导致运动功能障碍综合征就是人们常说的脑瘫。脑瘫患儿的病变部位在脑部，但临床症状的表现在其肢体部位，通常情况下，脑瘫患儿会表现出运动障碍、智力缺陷、癫痫等^[1]。脑瘫作为非常严重的致残性疾患，不仅给患儿家庭造成了严重的负担，更给社会带来了一些列的不良影响。目前，我国针对脑瘫患儿的专业康复医疗医院资源并不多，因此采用家庭康复护理对于脑瘫患儿的康复而言具有积极意义。本次的研究报告选取了我院所收治的共计60例脑瘫患儿作为样本对象，探究分析了家庭康复护理对门诊脑瘫患儿康复效果的促进作用，现作出报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院门诊于2019年6月至2021年9月所收治的共计60例脑瘫患儿作为本次研究的样本对象，通过电脑随机的方式将这入选的60例脑瘫患儿随机乱序均分为30例接受常规护理干预的对照组患儿，以及30例接受家庭康复护理干预的观察组患儿。观察组患儿中，男童19名，女童11名，重度脑瘫5例，中度脑瘫13例，轻度脑瘫12例，患儿年龄在2--11岁，平均年龄为（4.25±0.88）岁；对照组患儿中，男童17名，女童13名，重度脑瘫4例，中度脑瘫11例，轻度脑瘫15例，患儿年龄在2--10岁，平均年龄为（4.15±0.69）岁。纳入标准：患儿亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意。排除标准：①将对所涉及的药物过敏患儿进行了排除；②将有其他严重精神疾病的患儿进行了排除；③将亲属不配合的患儿进行了排除。④将呼吸衰竭、营养不良的患儿进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患儿的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组的基线资料对比差异不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组的患儿接受常规的护理干预，为患儿提供常规门诊康复训练方案，每日训练2次，每次训练30min，连续训练2月，2月后告知患儿亲属携患儿定时复院复查；观察组的患儿接受优质护理干预：①对患儿家属进行培训授课，培训分为集体培训以及个体培训。集体培训由护士、治疗师以及康复医师共同组织开展，主要讲解家庭康复训练的相关理论知识；个体培训由主管治疗医师以及主管护士协作完成，主要教授详细的技术操作。②首先，使患儿保持卧姿：协助患儿保持卧姿，分开其上下肢，放入柔软长柱形抱枕；确保患儿休息时取侧卧位，这样利于患儿的肢体固定，以防体位异常进而帮助患儿肢体正常对称发育。③抱姿：分开患儿下肢跨于亲属髋部两边，协助患儿上肢搂住亲属颈部，亲属的双手分别托放患儿的臀部以及背部。这种方式利于患儿的上肢伸展以及下肢张力缓解。④指导患儿亲属结合其家庭环境，通过玩具、语音、音乐等完成患儿的坐、爬、走等运动能力训练，每日训练30min，一日训练2--3次。

1.3 观察指标

对比两组患儿的康复优良率、预后的生活质量评分。

根据Gesell发育量表对患儿的康复优良率进行评定，如患儿接受康复训练后分值＞75为优；如分值在60--75分则为良；分值≤60分则为差。

通过问卷调查的形式对患儿的情况进行调查评估；调查问卷分为生理功能、心理功能、社会功能以及总分四个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患儿的则生活质量越好。

1.4 统计学方法

本次研究报告所设计的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患儿的康复优良率对比

由表1可见，接受了优质护理干预的观察组患儿的康复优良率显著更高于仅接受常规护理干预的对照组患儿，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患儿的康复优良率对比

组别	例数	优	良	差	优良率（%）
对照组	30	15	6	9	21（70.00）
观察组	30	24	4	2	28（93.33）
X2	-	-	-	-	5.455
P	-	-	-	-	0.020

2.2两组患儿的生活质量评分比较

由表2可见，接受了优质护理干预的观察组患儿的预后生活质量评分明显更优于仅接受常规护理干预的对照组患儿，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患儿的生活质量评分比较

组别	例数	生理功能	心理功能	社会功能	总分
对照组	30	48.62±8.32	60.41±11.71	61.64±9.32	58.75±6.32
观察组	30	60.69±8.19	75.36±10.57	76.95±9.53	68.33±8.58
T	-	5.663	5.191	6.291	4.924
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3 讨论

由于脑瘫患儿的中枢性运动障碍导致其生长发育出现异常，其身体发育迟缓、智力发育低下、运动以及语言功能障碍给家庭以及社会均造成了严重负担。现如今，针对脑瘫患儿的临床治疗仍停留在推拿或是药物治疗，由于脑瘫康复机构的覆盖面积较小，门诊康复训练便利性较低，医疗费用较高等原因导致脑瘫患儿的治疗工作得不到进展^[2]。而以优质护理中的的优质康复训练护理则可以解决上述问题。优质护理将患儿的家庭作为康复的主要场所可以避免由于交通、费用带来的不便，通过指导患儿亲属具体的操作将康复训练工作日常化、生活化，通过引导脑瘫患儿的行为模式、加入游戏板块，提升了患儿的治疗积极性以及治疗效果，搭配饮食干预能最大限度改善患儿的临床症状，帮助患儿正常发育。根据本次的研究报告可知，观察组患儿的康复优良率以及预后生活质量显著更优于对照组，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对脑瘫患儿采用优质护理有利于提升患儿的运动功能以及发育，能有效改善患儿的生活质量，临床具有显著的推广应用价值。

参考文献：

[1]荀佳.康复护理在小儿脑瘫中的效果和对自理能力的改善分析[J].中国医药指南,2021,19(25):100-101.

[2]孙小影.试论小儿脑瘫患者应用优质护理的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(74):295.