社区居家养老的对策

张兴兰

摘要 近年来,随着我国人口老龄化速度的加快,传统的以家庭为主的养老模式已无法满足老年人的生活需求,居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。必须引导社会资本投入，加快专业人才队伍建设，做好宣传，服务具有针对性等。

关键词 社区居家养老 对策

随着老龄化人口的不断增加，我国已经进入老龄化社会。习总书记提出我们要建设“居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”的养老服务体系，让所有老年人都能有一个幸福美满的晚年。应对人口老龄化，已经成为摆在我们面前的一项紧要任务。如何能更好地让老年人实现老有所养、老有所乐、老有所依，结合我区实际，谈谈自己的一些思考。

一、璧山区社区养老存在的问题

（一）社区养老设施供需之间矛盾大。社区养老公共服务设施规模小、数量少，提供的服务无法覆盖全社区的老人，不能满足老人的需求，使得社区老人养老体验差。

（二）以政府托底的福利养老阵地建设标准还比较滞后。全区以政府托底的敬老院、养老院共有18所。由于建设年代较为久远，在规划、设计、管理等方面，都显得较为陈旧和落后，在设施设备上，由于各方面的因素，没有全面及时更新换代。从各方面来讲，养老阵地总体显得较为滞后，这与人民群众对美好生活的向往还有较大差距。

（三）留守老人不愿进入集体供养。适龄老人的养老观念还比较陈旧，不愿离开熟悉的地方，离开在一定程度上能满足其精神需求的固定的人际关系。我国发展至今，在养老问题上，老人的养老观念仍显得传统，以房养老、养儿防老的观念在大部分地区依然存在。在养老经费的支出上，老年人也显得非常精打细算，对助洁等服务接受度低，老人对能不花钱自己能做的事尽量就自己做。

（四）养老事业的信息化和规范化建设有待提升。目前，我区的养老工作虽然即将形成以“社区为依托、机构为补充、医养相结合”的框架，但在信息化建设上显得比较落后，基本上还没有形成以互联网为依托的养老系统运用。在规范化上，除高端医养结合的养老点和各机构有医养专业人员队伍外，大部分的养老院由于工资待遇低、工作辛苦，大部份都是年龄普遍偏大、文化层次较低的工作人员，在规范化建设上还有较长的路要走。

（五）“医养结合”实现比较困难。老年人随着年龄的增长，身体各项机能和免疫力下降，健康保健对于老年人来说显得尤为重要，其中大多数老年人都患有慢性病，都有求医的需求，所以“医养结合”是现在和未来养老的趋势。但是目前街道、乡镇的医疗康养水平和专业人员配置完全不足以支撑“医养结合”。

二、社区居家养老的对策

1. 引导社会化资本的引入，全力构建“四位一体”的养老格局。一是目前我区“三位一体”的养老格局已基本形成，但在居家养老入小区、入住户还差“最后一米”，建议创新机制，加大财政投入，探索在小区建立养老阵地，努力打通养老服务工作的“最后一米”。二是建议探索将政府兜底的养老院、敬老院通过公建民营等创新机制，加大政府补贴，由专业化的养老机构承接并开展运营工作，提升运营水平。

（二）加快居家养老人才队伍建设，提升养老领域高标准服务水平。能否培训一支业务精、素质好、热情为老年人服务的居家养老服务队伍，是居家养老服务事业成败的关键。一是在开展居家养老服务培训中，应有统一的大纲、教材，有一支优秀的师资力量，有一批经有关部门审核认定的社会办学机构，并颁发经国家认可的全国（至少是省市）通用的资格证书，从而把居家养老服务的教育培训融入到社会的大教育系统之中，进行社会化管理，建立社会福利的人才高地。二是通过目前规范化的养老机构，结合人才就业服务中心开展的各类培训，整合师资力量，分期分批开展老年人护理人员，已有养老机构的管护人员进行专业培训工作，提升他们的管理与护理水平，努力打造我区居家养老的专业人才队伍。三是与社区卫生服务中心加强联系与合作，请社区卫生服务中心医务人员为上门社区居家老年人提供医养服务。四是利用重庆医科大学、重庆护理职业学院等高校的医护专家对养老护理人员进行专业培训，提升其护理技能。与高校签订合作协议，为其提供实习岗位、就业岗位，为街道、村（社区）互助养老点源源不断输送专业人才。四是坚持因地制宜，整合社会资源，调动各方面的积极性，共同营造老年人居家养老服务的社会环境。

（三）养老设施建设应注重安全性和舒适性。一是在养老设施建设时可以一点带面、综合发展，要针对老年人使用的身心特点来进行消防设计，提高建筑整体的安全性。二是室内的走廊要尽量避免高低起伏或控制在合理的范围内；合理配置老年人辅助设施来提高老年人使用过程中的安全性；在设施出入口、卫生间等有需要的地方设置紧急救助装置。三是室内设计时应选择适宜的室内墙纸、饰物颜色以及灯具的数量、位置和颜色使室内环境充满温馨、亲切、舒适的氛围。四是家具的形式和尺寸要符合老年人身体的实际，减少他们在使用过程中的疲累，如座椅的高度、门窗把手的形状。

（四）服务应具有针对性。一是在服务理念上不仅要考虑家政服务和日常的生活协助，更要关注老年人对于医疗、护理需求和精神层次的需求。对于能自理的老人和兴趣爱好广泛的老人，通过建设老年人活动室、老年人娱乐中心、老年大学等满足他们对美好生活的需求。对于高龄、独居半失能老人和残疾老人，在满足其基本的生理需求时，尽可能创造新的服务满足他们的心理和精神需求。二是加快居家养老信息化运用，全力构建“智慧化”管理水平。目前，我区正在建设城市生活网，并且在城市生活网上已开通了孝心食堂版块。从长远来看，系统中包含的养老功能还不完善，还不能很好地满足老年人的需要。建议以城市生活网中的孝心食堂为功能基础，开发我区的智慧化养老功能模块，搭建起老人、家人、养老阵地互联互通的互联网阵地。

（五）加大宣传，培养全社会尊重老年人的良好氛围。一是在街道、村（社区）进行养老宣传、利用LED灯、宣传海报等多样方式，营造良好的全社会尊重老年人的氛围，让广大群众熟知互助养老点、养老政策，动员老年人特别是独居老人参加社区养老。二是组织“小城故事”宣讲队、“金牌调解员”宣讲队、“百姓名嘴”等深入留守老人住所，向他们宣讲养老政策，逐渐改变他们的观念，使他们自愿到互助养老点接受养老服务。三是在一些村（社区）可以打造示范点，将愿意参与互助养老的老人集中起来，为他们提供生活照料、托养护理、医疗康复、文化娱乐、精神慰藉等优质的服务，用他们的亲身体验来带动周围的老年人参与进来。四是在条件具备的地方，可以提供上门服务，尽可能让老年人在熟悉的环境中生活、在亲情陪伴下养老。

作者简介：张兴兰，女，汉族，研究生学历，工作单位，重庆市璧山区委党校