乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的效果

陈位华

【摘要】 目的研究对急性胰腺炎采用乌司他丁与奥曲肽联合治疗产生的临床效果。方法将2019年1月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例急性胰腺炎患者进行研究。采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。给予对照组奥曲肽治疗，给予实验组乌司他丁联合奥曲肽治疗。连续治疗5天后，分别检测临床各项指标，比较两组临床指标差异。结果两组临床指标比较，实验组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及上腹部压痛症状改善时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对临床各项指标改善效果显著，具有一定临床推广和应用价值。

【关键词】急性胰腺炎；奥曲肽；乌司他丁；治疗

急性胰腺炎是指多种病因导致胰腺在胰腺组织内自我消化，引起胰腺组织水肿、坏死等炎症反应疾病。患病后，主要表现为急性腹痛、恶心、呕吐、发热等，若不及时采取有效治疗，将出现多脏器功能衰竭，严重者将危及生命健康。奥曲肽是治疗急性胰腺炎常用药物，相关研究指出，在此基础上，联合乌司他丁，能充分发挥药物协同作用，对治疗效果提升效果更显著^[1]。为此，本文选取50例急性胰腺炎患者进行研究，对奥曲肽联合乌司他丁治疗发挥的临床效果做进一步探讨，内容如下所示。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

将2019年1月~2020年9月作为本次研究时段，选取该时段内我院就诊的50例急性胰腺炎患者进行研究。采用随机信封分组法，均分成25例对照组和实验组。实验组男女比例15：10，年龄区间范围在22~80岁，均值（51.64±4.95）岁；对照组男女比例14:11，年龄区间范围在21~79岁，均值（51.43±5.10）岁。两组临床基线资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1. 2. 方法

对照组给予奥曲肽（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H20060176，规格：1ml:0.1mg）,将0.3mg奥曲肽溶于250ml5%葡萄糖溶液中，持续静脉滴注0.025mg/h，连续治疗5天。

实验组在对照组基础上，给予乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司，国药准字H20040505，规格：1ml:5万单位），将2ml乌司他丁溶于500ml5%葡萄糖溶液中，静脉滴注1~2小时，每天1~3次，根据症状变化，适当增加剂量，连续治疗5天。

1.3 疗效标准

连续治疗5天后，比较两组临床各项指标水平，包括：血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及上腹部压痛症状改善时间。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料（临床各项指标），使用（ ）表示，t检验，结果显示为P<0.05表示差异显著。

2 结果

实验组血淀粉酶恢复时间（5.24±0.48）d，对照组（7.10±0.54）d，t=12.872，P=0.001；实验组尿淀粉酶恢复时间（4.13±0.50）d，对照组（5.38±0.47）d，t=9.108，P=0.001；实验组上腹部压痛症状改善时间（2.10±0.21）d，对照组（3.18±0.19）d，t=19.068，P=0.001。两组临床指标比较，实验组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及上腹部压痛症状改善时间更短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性胰腺炎是胰腺急性炎症过程，不同病理阶段对邻近组织和其他脏器系统产生不同程度损害。临床常见表现为上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高。临床根据疾病严重程度可分为轻型急性胰腺炎和重型急性胰腺炎两大类，其中轻型急性胰腺炎较为常见，症状轻微，仅可见轻度胰腺功能障碍^[2]。重度急性胰腺炎少见，但是病死率较高，引起临床格外关注。

奥曲肽是一种抑制胃酸分泌，胰腺分泌药物。静脉滴注后，不仅可抑制胰腺细胞分泌，还能对胰腺细胞起到保护作用，因此常用于治疗急性胰腺炎。在治疗过程中，还能提升肠道微生物稳定性，促进胃肠道蠕动，对减少腹部疼痛具有积极作用。治疗后，会出现局部疼痛、恶心、呕吐等不良反应，但是作用时间相对较短，不影响治疗效果。乌司他丁属于蛋白酶抑制剂，具有抑制胰腺蛋白酶等各种胰酶活性作用，对缓解炎症反应，改善微循环效果显著。孙中学^[3]在研究中发现，将乌司他丁与奥曲肽联合用于急性重症胰腺炎中，能有效改善白细胞计数、血清CRP及IL-6水平，同时有效降低住院并发症发生率和死亡率，印证两种药物协同发挥作用效果更好。为此，本文选取50例急性胰腺炎患者进行研究，结果显示：两组临床指标比较，实验组血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间及上腹部压痛症状改善时间更短（P<0.05），说明在急性胰腺炎中联合使用乌司他丁、奥曲肽治疗具有显著优势。在本次研究，我们还发现并未发生1例死亡病例，产生不良反应较少，是一种安全性较高的治疗手段。

综上所述，对急性胰腺炎患者采用乌司他丁联合奥曲肽治疗对临床各项指标改善效果显著，具有一定临床推广和应用价值。

参考文献

[1]王震宇. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察[J]. 中国医药指南, 2020, 018(009):155-156.

[2]卫鑫, 兰志恒. 乌司他丁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床价值研究[J]. 中国保健营养, 2018, 028(009):206.

[3]孙中学. 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J]. 中国民康医学, 2018, 030(010):25-27.