心理护理干预对乳腺癌化疗患者负面情绪的影响探讨

钟爱荣 1 陈凯文 * 陈勤莲 2

【摘要】目的：分析心理护理干预对乳腺癌化疗患者负面情绪的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月我院放化疗科收治的50例乳腺癌化疗患者为研究对象，以上对象随机分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。两组患者均给予常规护理，观察组在此基础上采用心理护理模式。结果：比较两组的负性情绪评分。两组间护理前负性情绪评分无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组负性情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者化疗期间实施心理护理干预，有助于改善患者负性情绪，值得推广。

【关键词】心理护理；乳腺癌；化疗；负面情绪

美国癌症协会（American Cancer Society，ACS）2019年癌症统计报告显示乳腺癌在2019年美国女性十大主要癌症类型中预计新发病例第一位^[1]。我国国家癌症中心《2018年全国最新癌症报告》^[2]指出乳腺癌是中国女性发病率最高的肿瘤。尽管现代医疗技术不断提高，乳腺癌患者的术后生存期得到延长，但是由于乳腺癌患者对癌症的恐惧、术后乳房缺损以及长期放化疗的痛苦和沉重的治疗花费均可造成患者各种不适应情绪和行为反应，如焦虑、抑郁、悲伤、愤怒、恐惧等，这些负面情绪严重影响乳腺癌患者的身体恢复和生活质量。但是目前医学领域对于乳腺癌患者的康复治疗往往只关注患者的生理方面，却忽视了心理方面的需求^[3]。本文就心理护理干预运用在乳腺癌化疗患者中对改善其负性情绪的影响展开了研究，内容如下文。

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1 选取2019年3月至2020年3月我院收治的50例乳腺癌患者为研究对象。纳入标准：①符合《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2011版）》^[4]中乳腺癌诊断标准，且经病理、临床和影像学检查确诊者；②接受化疗治疗者；③无远处转移，预计存活时间在

1年以上者；④符合乳腺癌 TNM 分期Ⅰ~Ⅲ期者^[5]。排除标准：①不愿参与此次研究者；②妊娠期或哺乳期女性；③其他肿瘤患者；④合并糖尿病、高血压患者。

1.1.2 随机分为观察组和对照组，每组25例。观察组年龄 35~65 岁， 平均年龄（47.35±8.26）岁；浸润性导管癌21例，浸润性小叶癌1例，粘液性腺癌2例，浸润性小管癌1例。对照组年龄 35~65 岁，平均年龄（46.87±8.13）岁；浸润性导管癌20例， 浸润性小叶癌2例，粘液性腺癌2例，浸润性小管癌1例。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05）。本研究经医院伦理委员会批准，且患者对研究内容知情同意。

1.2临床方法

对照组：对照组采用常规护理，予以入院宣教，对患者用药及生活进行指导，并予以适当的心理疏导，并告知化疗的注意事项。

治疗组：采用心理护理模式，在常规护理基础上把心理护理工作分成：①认知护理：责任护士要和患者亲切聊天，询问患者对乳腺癌术后化疗知识的了解认识，根据不同患者病情发展，制定不同的心理干预措施。也要介绍成功的病例增加患者的信心，做好术后并发症的预防和自身调理^[6]。 ②情绪护理：鼓励患者可以参加喜欢的社交、外出活动等来分散注意力，缓解因化疗带来的紧张、焦虑、不安情绪，让患者多接触正能量的氛围，也可把积攒的负面情绪大声宣泄出去缓解压力。（3）社会支持：由于家属是重要的社会支持系统与看护者，所以需要护理人员与家属沟通，使其以积极的行动和心态给予患者更多的情感支持，陪同患者完成治疗。④心态护理：乳腺癌患者因为高额的治疗费用而产生经济压力，而且也会因为疾病产生自卑和羞愧等心态，责任护士和家属都要做好积极正面的鼓励，让患者重拾信心帮助患者一起改变不良心态^[7]。

1.3观察指标

以负性情绪评分为观察指标，分别评价焦虑情绪[焦虑自评量表（SAS）]、抑郁情绪[抑郁自评量表（SDS）]^[8]，分数低者，负性情绪较轻。

1.4统计学方法

以SPSS 23.0统计学软件汇总、处理观察数据，负性情绪评分以（x±s）表示，行t检验，P＜0.05为有对比意义。

2结果

2组间护理前负性情绪评分无明显差异，差异无统计学意义 （P＞0.05）；护理后，观

察组负性情绪评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。数据见表1。

表1负性情绪评分比较（x±s）

组别	时间	SAS评分（分）	SDS评分（分）
对照组（n=25）	护理前	56.31±7.55	53.88±7.45
	护理后	53.46±8.26	50.36±8.14
观察组（n=25）	护理前	55.82±7.59*	54.57±7.56*
	护理后	45.88±8.25#	42.33±7.47#

注：护理前组间比较，^*P＞0.05；护理后组间比较，^#P＜0.05。

3讨论

随着社会节奏的不断加快及相关因素的影响,乳腺癌患者的数量也出现了明显的增加,年龄也变得年轻化^[9-10]。化疗可有效控制肿瘤细胞生长，延长患者生命，但化疗过程中会伴发多种不良反应,因此患者具有较大心理压力，而心理压力会对治疗的顺利进行产生严重影响，降低患者的生活质量^[11]。常规护理一般侧重于治疗期间的相关指标监测、不良反应的观察、日常饮食的指导等,但是却忽略了患者的心理护理,导致患者的负面心理无法得到解决。本科室护理人员在心理护理当中,会针对患者的负面情绪进行分析,并且会不断加强与患者之间的沟通,会不断安慰患者,并且给予患者心理疏导等,帮助患者放松紧张心理等。此外,在患者的心理护理中,护理人员还会让家属参与进来,共同干预患者的负面情绪,以达到好的护理效果。

综上所述，对乳腺癌患者实施心理护理可有效消除负面情绪，改善患者生活质量，具有推广应用价值。

参考文献：

[1]Siegel Rebecca L,Miller Kimberly D,Jemal Ahmedin. Cancer statistics,2019[J].CA:ACancer Journal for Clinicians, 2019, 69(1):7-34.

[2]国家癌症中心.《2018年全国最新癌症报告》[EB/OL]

.http://www.360doc.com/content/18/0327/11/4485830_740565648.shtml, 2018-03-27.

[3]张波,王兰. 认知行为护理干预对改善乳腺癌术后患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 中国医药

导报,2012,9(35):159-161.

[4]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国抗癌协会乳腺癌诊治指南 与规范(2011 版)[J].中国癌症杂志,2011,21(5):411-415.

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[6]覃清丽.心理护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].中西医结 合心血管病电子杂志,2018,6(11):98.

[7]索桂敏.综合性心理护理干预在年轻乳腺癌患者情绪及生活质量 的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(52):126-127.

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[11]李芬,杨翠宁.持续心理护理干预对乳腺癌患者化疗期心理障碍及康复进程的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(16):145-147.