甲亢患者服药期间的知信行健康教育模式研究

刘三叶

摘 要：目的：研究甲亢患者在服药期间采取知信行健康教育模式进行的应用效果。方法：选择2018年5月-2019年5月在本院入住的甲亢患者共100例作为本次研究的观察对象，依据抽签的方式将患者分成实验组和对照组，每组50人，对实验组患者在服药前采取常规的健康教育模式进行干预，对照组患者则采取知信行健康教育模式，通过观察实验组和对照组患者在服药期间的遵医行为及甲状腺功能恢复情况，展开分析与比较。结果：通过对实验组和对照组患者在服药期间的遵义行为情况及甲状腺功能恢复情况进行比较，可以看出，对照组患者的遵医行为及甲状腺功能恢复情况均优于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：对甲亢患者在服药期间采取知信行健康教育模式进行干预，不但能够提高患者对疾病的认识，增加患者的依从性，提高患者的治疗效果，还在一定程度上促进了患者的治疗效果，更值得被推广与提倡。

关键词：甲亢患者；遵医行为；知信行健康教育模式；甲状腺功能恢复

甲亢是指甲状腺腺体本身产生过多的甲状腺激素，从而引起的甲状腺毒症，主要是由弥漫性毒性甲状腺肿、炎性甲亢以及药物引起的甲亢，还包括垂体TSH瘤甲亢，但是大多数还是因为弥漫性毒性甲状腺肿所引起的甲亢^[1-2]。我国对甲状腺功能亢进主要的治疗方法为药物治疗，因此，患者在服药期间采用有效的健康宣传教育是必不可少的。本文通过对实验组和对照组患者在服药期间的遵医行为及甲状腺功能恢复情况展开一系列探讨与研究，具体报告如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月-2019年5月在本院入住的甲亢患者共100例作为本次研究的观察对象，依据抽签的方式将患者分成实验组和对照组，每组50人，其中实验组患者男性33人，女性17人，年龄在23-65岁之间，平均年龄为（42.35±5.3）岁；对照组患者男性28人，女性22人，年龄在22-66岁之间，平均年龄为（44.33±4.8）岁。纳入标准：（1）均符合甲状腺功能亢进的临床诊断（2）患者及家属均签署知情同意书并自愿加入此次研究中（3）没有任何严重的精神系统疾病。

1.2护理方法

对实验组患者采用常规的健康教育模式进行干预，包括对患者制定合理的饮食计划、依据医嘱对患者进行用药指导，并嘱咐患者定期进行复查。

对照组患者采用知信行健康教育模式进行干预，其中措施包括：护理人员在患者入院时对患者病情进行评估，并向患者讲解有关甲状腺功能亢进疾病的健康教育知识，告知患者住院期间应严格按照医嘱进行药物治疗，与患者及家属进行有效的沟通与交流，提高患者对疾病的认知能力，从而服从药物治疗期间的科学合理化用药原则。必要时，护理人员应鼓励患者应用互联网络收集更多关于甲亢的有关知识，并定期对患者掌握的有关甲亢治疗的知识点进行评估，多次反复对患者进行讲解和宣传，强化患者对甲亢治疗的相关教育。（2）护理人员应通过对患者自身情况的了解，协助患者树立治疗疾病的信心并保持正确的态度来面对病情，协助患者克服在治疗时可能会出现的问题与困难，护理人员还可根据患者意愿，创办微信群，通过患者之间的共同交流与学习，从而改变患者因长期治疗而心情烦躁的态度，从而加强患者治疗疾病的信心，树立长期治疗的信心^[3-4]。（3）患者可根据自己的服药时间自行设置闹钟，以能够及时提醒患者按时服药。对于大部分患者需要服用多种药物时，患者可在提示卡上做好记录，记录不同药物的服用方法与剂量，以方便患者记忆，同时也增加了患者的服药依从性。待患者出院后，护理人员应定期对患者进行电话回访，了解患者出院后的病情变化及按时服药情况，督促患者定期复查，并及时做好回访记录和结果。

1.3观察指标及评价

观察实验组和对照组患者出院前及出院后半年的遵医行为情况，其中内容包括按时服药、低碘饮食，评估标准为遵医行为人数越多，说明患者的治疗效果也越好；反之，说明治疗效果不理想；对比实验组和对照组患者在出院前及出院半年后的甲状腺功能恢复情况指标，评估标准为甲状腺功能正常的人数越多，说明患者的治疗效果越显著。

1.4统计资料

将数据复制到excel表格中，用SPSS17.0软件进行对数据的统计和整理，计量资料用（x±s）来表示，计数资料运用卡方来检验，p<0.05,差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1通过对实验组和对照组患者在出院前和出院后半年的遵医行为进行比较。

对照组患者的各项指标均优于实验组，P<0.05,差异具有统计学意义，详情可见下表。

表1 两组患者在出院前和出院后半年的遵医行为情况（n/%）

组别	按时服药		低碘饮食
	出院前	出院后半年	出院前	出院后半年
实验组（n=50）	42（84.0）	30(60.0）	40（80.0）	32（64.0）
对照组（n=50）	48(96.0)	46(92.0)	48（96.0）	45（90.0）
X2	4.0000	14.0351	6.0606	9.5426
p	0.0455	0.0001	0.0138	0.0020

2.2对比观察实验组和对照组患者在出院前和出院后半年的甲状腺功能恢复情况

对照组患者在出院前后的甲状腺功能正常人数及TRAb阴性人数明显多于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义，详情可见下表。

表2 两组患者在出院前后的甲状腺恢复情况对比（n/%)

组别	甲状腺功能正常		TRAb
	出院前一天	出院后半年	出院前	出院后半年
实验组（n=50）	32（64.0）	38(76.0）	35（70.0）	40（80.0）
对照组（n=50）	43(86.0)	49(98.0)	45（90.0）	47（94.0）
X2	6.4533	10.6985	6.2500	4.3324
p	0.0110	0.0010	0.0124	0.0373

3. 讨论

知信行健康教育模式就是对患者实行全方位的健康教育指导，通过对患者讲解有关疾病的健康教育使患者重新树立对治疗疾病的认识，护理人员在进行健康教育的过程中不仅要有极度的耐心，还会定期对患者掌握的知识进行评价和评估，并针对患者不熟悉的领域对其进行细心讲解，通过建立良好的护患关系，使患者重新树立对疾病的态度^[5]。本文就研究甲亢患者在服药期间实行知信行教育模式的应用效果，并通过对实验组和对照组患者出院前后的遵医行为和甲状腺功能情况进行对比，可以看出，对照组患者在遵医行为上更优于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义；对照组患者在出院前后的甲状腺功能恢复情况上高于实验组，p<0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，知信行健康教育模式对甲亢患者服药期间的依从性有一定的辅助作用，不但提高了患者的遵医行为，还在一定程度伤改善了患者的甲状腺功能情况，促进了患者的病情恢复，因此，知信行健康教育模式有效的推动了护理事业的发展，更值得被护理人员广泛应用到临床实践中，进一步推动与提倡。

参考文献：

[1]刘文立,孙天格.KAP理论的护理干预对甲状腺功能亢进（甲亢）患者遵医行为及睡眠质量的影响[J].临床研究,2020,28(04):157-158.

[2]寿璋.甲亢患者应用健康教育和心理护理的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(03):89.

[3]周素筠.健康教育护理对提高甲亢患者生活质量的临床价值[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(29):148.

[4]李梅.健康教育及心理护理干预对甲状腺功能亢进症患者负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江医学,2019,43(07):839-840.

[5]杨雪莲.“知信行”健康教育模式对甲亢患者疾病认知及遵医依从性的影响[J].当代护士(上旬刊),2019,26(07):171-174.