观察心理护理对溃疡性角膜炎患者心理状态的影响

盖红梅 翟蕾通讯作者

【摘要】目的：探析心理护理对溃疡性角膜炎患者心理状态的相关影响。方法：选取本院于2018年8月～2019年11月收治的32例溃疡性角膜炎患者，随机分为对照组（常规护理）与观察组（心理护理），各16例。对比两组患者的SAS（抑郁）、SDS（抑郁）水平。结果：观察组SAS、SDS水平显著低于对照组(P＜0.05)。结论：对溃疡性角膜炎患者开展心理护理可有效改善患者焦虑、抑郁等负向心理状态，有利于促进患者康复，临床可推广应用。

【关键词】心理护理；溃疡性角膜炎；心理状态；SAS；SDS

溃疡性角膜炎是眼部常见疾病之一，主要由于感染性致病因素侵入至角膜上皮细胞层，致使角膜诱发炎症^[1]。由于患者受病情干扰多伴有情绪激动、紧张敏感等负向情绪，加之对医院陌生环境的不熟悉、对治疗的不了解，医护依从性较低，增加医疗压力及风险。鉴于此，本研究主要探析心理护理对溃疡性角膜炎患者心理状态的相关影响，作报告如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取本院于2018年8月～2019年11月收治的32例溃疡性角膜炎患者，随机分为对照组与观察组，各16例。对照组：男10例，女6例，年龄24～69（46.5±22.5）岁；观察组：男12例，女4例，年龄22～71（41.5±19.5）岁。分组后患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括协助患者眼部清洁、密切监测生命体征、定时检测各指标水平、营养支持等，观察组在此基础上开展心理护理，报告如下：

1.2.1 健康知识宣教

对疾病知识缺乏了解是致使患者产生焦虑、恐慌、消极、悲观等负向心理的核心影响因素，因而实施心理疏导的前提与必要条件，需对患者开展疾病治疗相关知识的科普。对患者科普该病的致病成因、发病机理、诊断依据、治疗方法、治疗目标等，以提高患者对疾病知识的认知，切实消除疑虑感，对提升医护依从性、疗效与加快康复具有实质性的促进作用。

1.2.2 协助眼部护理

在协助患者清洁眼部的同时，嘱咐患者不可轻易擦揉眼睛，若感知分泌物应使用无菌纱布清理；不可过度用眼，每日早晚使用温生理盐水清洁，需保证干燥；遵医嘱适当滴注眼药水，保证结膜囊清洁即可；溃疡发病急性期，嘱咐患者不可自行使用皮质类固醇滴眼剂，恢复期晨起睡前面部清洁后热敷；嘱咐患者养成良好的卫生习惯，定期对洗脸、洗澡用品消毒。

1.2.3 专项心理干预

于健康宣教之后，治疗前中后阶段为患者实施心理疏导。以患者为中心，遵循个体化、针对性的基本原则。护理中可由两名护理人员共同实施，一名护理人员负责与患者沟通交流，同时做好基础激励，另一名护理人根据患者言行评估患者隐形化的心理状态，有利于制定下阶段护理方案；询问患者主诉，满足患者合理化内的一切需求，对避免产生负向心理、情绪具有重要作用。

1.3 疗效标准

使用SAS、SDS量表评估两组患者的焦虑、抑郁程度。SAS：50～61分轻度焦虑、61～70分中度焦虑、＞70分重度焦虑；SDS：53～63分轻度抑郁、63～72分中度抑郁、＞72分重度抑郁；

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

SAS：观察组（41.21±3.49）分，对照组（58.47±2.36）分（t=16.387、P=0.0001）；SDS：观察组（38.17±3.13）分，对照组（56.28±2.83）分（t=17.167、P=0.0001）。

结果显示，观察组SAS、SDS水平显著低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。

3.讨论

由于疾病所产生剧烈性疼痛，致使患者产生一定的应激反应与高度紧张、敏感状态，此为临床负向心理的第一阶段；就诊后由于对疾病治疗相关知识的不了解与对手术的恐惧，患者可产生恐慌、不安、疑虑等情绪，此为临床负向心理的第二阶段；眼部为人体重要器官，病情对日常生活产生一定影响，加之治疗后过于担心治疗效果，患者可产生焦虑、抑郁等情绪，此为发展为后期的负向心理状态。生理性疼痛与心理层面的双重影响，外化至日常行为中，患者医护依从性通常较差，可对治疗产生不良影响。因而为患者开展心理护理以缓解患者负面心理情绪对提高疗效具有重要意义。

心理护理是通过各种方式和途径积极影响病人的心理活动，从而达到护理目标的心理治疗方法。结合针对性护理、综合护理等多项护理措施的基础且必要的护理手段^[2]，以减轻患者生理性疼痛、促使患者以积极乐观的身心状态接受治疗。本次研究结果显示，观察组SAS、SDS水平显著低于对照组，差异具统计学意义(P＜0.05)。可提示通过健康教育，可提高患者对疾病治疗的认知；眼部协助护理，可对康复起到促进作用；心理疏导，可有效调节患者心理状态。

综合所述，对溃疡性角膜炎患者开展心理护理可有效改善患者焦虑、抑郁等负向心理状态，有利于促进患者康复，临床可推广应用。

参考文献

[1]郭楠,韩雪,陆成伟,刘秀芬,郝继龙.真菌性角膜炎诊断学的研究进展[J].中国实验诊断学,2018,22(11):2022-2027.

[2]阿依先木古力·乌甫尔.优质护理对溃疡性角膜炎患者的干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(31):67.