探讨腔镜食管癌根治术治疗食管癌的价值

韩伟

摘要：目的：研究根据食管癌患者在临床中运用腔镜食管癌根治术治疗的效果进行探究。方法：研究选择在2019年1月-2020年1月期间进行，食管癌患者为本次研究对象，共有84例患者，其中42例患者运用腔镜食管癌根治术治疗作为研究组，剩余42例患者运用传统开胸术治疗作为比对组，观察两组术后肺功能各项指标的情况。结果：研究组患者的术后肺功能各项指标均好于比对组，p<0.05。结论：食管癌患者在临床中运用有效的腔镜食管癌根治术治疗，能够帮助患者改善肺功能指标。

关键词：食管癌；腔镜食管癌根治术；传统开胸术；肺功能

食管癌的发病与人们的饮食、生活环境存在较大关联，其在临床中存在有较高的发病率与致死率，临床能够运用外科手术与放化疗等方式来对食管癌患者进行治疗，如果患者身体状况允许，患者能够运用手术根治术治疗，借助根治术来取得较好治疗效果。本次研究中对患者进行腔镜食管癌根治术治疗，具体治疗研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选择在2019年1月-2020年1月期间进行，食管癌患者为本次研究对象，共有84例患者，患者可分为研究组与比对组，研究组与比对组的患者数量均为42例。研究组男病例有22例，女病例有20例，患者年龄集中在50-75岁，年龄平均范围为（65.15±2.05）岁。比对组男病例有21例，女病例有21例，患者年龄集中在51-78岁，年龄平均范围为（66.18±2.16）岁。比较两组患者的一般资料，p>0.05。

1.2方法

比对组患者在临床中运用传统开胸术治疗。研究组患者在临床中运用腔镜根治术治疗，患者在术中保持侧卧位，医护人员对患者进行双腔气管插管全麻处理，有效消毒患者的手术操作部位，在患者腋中线肋6与肋7之间做一个手术切口，通过切口来放置胸腔镜，然后再进行辅助孔与主操作孔的制作，借助胸腔镜来观察患者病灶，按照患者病灶位置来选择进路方式的高低位，胸腔镜对患者食管开展游离操作，切开患者肺叶后，再小心切开患者的膈胸膜，然后再对患者下段食管开展游离操作，最后完全切除患者的肿瘤。

1.3观察指标

观察研究组与比对组患者在术后的肺功能指标，肺功能指标包含有MVV（最大通气量）、FEV1（一秒用力呼气容积）、FVC（用力肺活量）与FEV（最大呼气量）。

1.4统计学方法

研究运用SPSS 21.0软件来开展数据分析，运用均值±标准差来表示计量资料，p<0.05，表示数据存在有明显统计学意义。

2.结果

比较FEV，研究组为（80.86±6.13）%，比对组为（75.92±5.79）%，t=6.085，p=0.001。比较FVC，研究组为（79.86±5.98）%，比对组为（73.27±5.20）%，t=7.067，p=0.001。比较FEV1，研究组为（78.92±5.86）%，比对组为（70.26±5.23）%，t=7.109，p=0.001。比较MVV，研究组为（66.83±5.96）%，比对组为（59.10±5.80）%，t=7.209，p=0.001。研究组患者的各项肺功能指标均好于比对组，p<0.05。

3.讨论

近几年我国食管癌的发病率在逐渐升高，食管癌患者在临床中会出现吞咽困难与疼痛等不良症状，对患者身体健康与日常生活造成较大不良影响^[1]。如果食管疾病患者不能够及时接受临床治疗，或者是患者存在久治不愈的情况，则患者很有可能会出现病变，随着病情的进一步恶化而出现食管癌。大部分食管癌患者会并发有口腔疾病，或是表现出明显的维生素缺乏，为此临床需要根据患者的实际病情，为患者挑选合适的治疗方式^[2]。外科手术是目前临床食管癌患者常用的治疗方式，为了能够取得较为满意的手术治疗效果，临床医生需精心为患者挑选手术方式。

传统开胸术治疗食管癌存在一定优势，比如手术操作较为容易、可以较好清扫患者病灶等。但传统开胸术会对患者的胸部、肋骨解剖结构造成一定损伤，且开胸术还会导致患者在术中出现较为明显的失血情况，所以传统开胸术的疗效并不理想^[3]。腔镜食管癌根治术借助胸腔镜来进行治疗，胸腔镜能够有效观察患者的病灶情况，患者在手术过程中不会过多出血，同时手术也不会对患者胸部与肋骨的解剖结构造成不良影响，能够确保患者解剖结构始终保持完整，使得患者在术后不会出现明显的疼痛^[4]。结果数据表示研究组患者的各项肺功能指标均好于比对组，说明腔镜食管癌根治术的治疗效果显著优于传统开胸术。

总结以上内容可知，食管癌患者运用腔镜食管癌根治术治疗的效果较为明显，能够让患者在术后取得较好的肺功能指标改善结果。

参考文献：

[1]党继英,张惠玲,王双元,等.胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效对比分析[J].智慧健康,2020,6(06):92-93.

[2]陈鹏飞,马珊珊,贡会源,等.胸腔镜食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌的效果及对围手术期免疫功能、应激反应的影响[J].中国实用医药,2019,14(35):35-37.

[3]李丹丹,刘高峰,郭晓峰.胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对患者免疫功能的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(12):1874-1876.

[4]柳雨.胸腔镜下食管癌根治术联合胸内吻合术治疗食管癌疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(11):51-52.