预见性护理思维在 ICU护理中的效果分析

王世凤，曾茂根，刘丽

【摘要】目的 预见性护理思维在ICU护理中的效果分析。方法 本次研究选择2018年7月-2019年7月在院治疗的40例ICU重症患者进行分析，遵循数字表法均分为参照组和观察组，各20例。参照组用常规护理，观察组在常规护理基础上用预见性护理思维，比较两组的并发症情况。结果 护理后，参照组的并发症情况明显多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论 预见性护理思维提高了ICU护理的效力，起到了预防多种并发症的作用，降低了并发症发生概率，推广意义明显。

【关键词】预见性护理思维；ICU；肌肉萎缩

ICU重症监护室中的患者情况都较严重，挑战着ICU护理，临床为了提高对患者的保护，对常规护理和预见性护理思维进行了对比，认为在常规护理基础上使用预见性护理思维提高了ICU护理的预见性，加强了护理人员对患者情况的预估能力，提前预防了多种并发症的出现概率。预见性护理思维为ICU护理提供了更多良性帮助，请看下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择2018年7月-2019年7月在院治疗的40例ICU重症患者进行分析，遵循数字表法均分为参照组和观察组，各20例。所有患者家属皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。参照组男女比例为18：2；平均年龄为（47.85±6.62）岁。观察组男女比例为14：6；平均年龄为（47.71±6.25）岁。两组基线资料（P＞0.05），比较价值很高。

1.2方法

1.2.1参照组

用常规护理，按照常规ICU护理进行操作，主要包括：严密监测患者生命体征，遵医嘱为患者提供药物，对患者出现的异常情况及时上报医生，并协助处理。关注导尿管、胃管、吸氧导管等顺畅度，避免泌尿系统感染等不良病症。还要指导患者饮食，为不能自主进食的患者遵医嘱提供肠内营养。关注患者呼吸、心率等情况，准备要抢救设备、药品等。还要对家属探视时间进行安排，尽量让家属在固定时间探视，同时做好家属进入ICU的无菌措施，减少ICU中的细菌。还要每天对ICU进行无菌清洁，减少细菌与患者接触的概率。还要对情绪波动的患者进行心理护理，疏导患者的不良情绪等。

1.2.2观察组

在常规护理基础上用预见性护理思维，保留上组操作，然后增加预见性护理思维：根据患者的情况为其进行针对性护理考量，提高护理方案的针对性。像非计划性拔管预见性护理可以对留置的每根导管先进行评估，然后加强床旁监护，提高对导管的固定效果，并标记清楚，遵医嘱对导管进行保护性约束等，如果机械性通气效果不佳要尽早拔管。同时注意患者的情绪变化，及时疏导。对压疮进行预见性护理，同样要先对危险因素进行评估，增加定时翻身频率，保障患者使用的是气垫床，并做好每个床位的清洁工作，对骨牵引等情况的套管固定情况进行关注，还要做好皮肤护理，为患者做好减压处理等，防止大小便失禁患者的肛周感染等，提高患者的机体免疫能力，注意营养供应等。④做好角膜干燥溃疡等预见性护理，要遵医嘱为患者提供眼药水、药膏等，还要用无菌纱布覆盖患者眼部，保障启封时动作的轻柔性，重点关注瞳孔，要及时更换纱布，保障更换时眼睑处于闭合状态，防止异物进入眼睑。⑤针对肌肉萎缩等的预见性护理，要保障患肢的功能性位置，定期为昏迷患者进行肢体功能按摩、训练等，对清醒的患者要让其从床上活动开始进行锻炼，将软枕放于患者脚底等。⑥护理人员还要做好导管插管等预防护理工作，保障插管的无菌性，对皮肤充分消毒等。保障痰液的排出效果等等。

1.3观察指标

观察两组患者出现的出血性休克、死亡、感染等并发症情况，详细记录并生成发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

护理后，参照组的并发症情况明显多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的并发症情况对比[n(%)]

组别	例数	出血性休克	死亡	感染	发生率
观察组	20	1	0	1	10.00
参照组	20	3	1	4	40.00
X2	/	/	/	/	4.800
P	/	/	/	/	0.028

3 讨论

ICU护理为很多危重患者提供了保障，为了更好的辅助临床治疗，本次研究对常规护理和预见性护理思维进行了对比，突出了在常规护理基础上使用预见性护理思维的优势，提高了护理人员对患者病情的判断能力，对很多并发症都提前做出了预防，加强了护理人员的护理思考能力，保障了ICU护理的有效性，让ICU护理的效力更强^[1]。

预见性护理思维针对患者的各种病情、治疗方式等进行了区分，针对性的为患者提供了预防护理方式，保障了不同患者的护理效果，让患者的病情有效好转。在常规护理基础上使用预见性护理思维提高了护理人员的思考能力，保障了ICU护理的全面性，减少了失血性休克等并发症对患者康复的影响，让患者在ICU护理中更好的修养，提高患者的康复速度^[2]。

预见性护理思维锻炼了护理人员在护理中的严谨性，减少了患者的死亡率。预见性护理思维提高了ICU护理人员的护理能力^[3]。经过本次研究发现，护理后，参照组的并发症情况明显多于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明预见性护理思维提高了ICU护理维度，让ICU护理变得更细致，降低了并发症的出现次数。

综上所述，预见性护理思维提高了ICU护理的效力，起到了预防多种并发症的作用，降低了并发症发生概率，值得推广。

【参考文献】

[1] 张如苹, 李金娣, 杨华, et al. 人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤预见性护理中的应用研究[J]. 河北医科大学学报, 2018, 39(7):845-849.

[2] 蒋桂荣. 预见性护理在肝胆管结石手术患者护理中的应用效果观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(12):1458-1459.

[3] 刘连君, 代亚丽, 刘纳. 预见性护理在糖尿病足预防中的应用效果观察[J]. 糖尿病新世界, 2017, 20(2):161-162.