子宫肿瘤患者的临床心理护理体会

李莉

【摘要】目的：本研究旨在通过对子宫肿瘤病人在医院治疗过程中接受的的心理护理过程进行分析，为子宫肿瘤患者病情的治疗提供借鉴和指导。方法：选取我院2014年8月至2016年8月妇产科收治的80例子宫肿瘤手术患者，将其随机分为实验组与对照组，每组40例患者。对两组患者实施常规护理，实验组在此基础上结合心理护理治疗，对两组患者的恢复情况进行分析比较。结果：实验组患者的心理焦虑、抑郁情况低于对照组，实验组患者的手术伤口恢复程度以及护理满意度等指标均明显优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<O．05）。结论：心理护理对子宫肿瘤手术患者具有良好的临床应用效果，有利于患者手术伤口的恢复，对于护理工作的发展具有重要意义，值得进一步推广与应用。

【关键词】子宫肿瘤；心理护理；临床疗效

Clinicalpsychologicalnursingofpatientswithuterinecancer

Abstract：Objective：Thisstudyaimstoanalyzethepsychologicalnursingprocessinthetreatmentofuterinecancerpatientsinthehospital，toprovidereferenceandguidanceforthetreatmentofuterinecancerpatients.Methods：80casesofuterinecancerpatientsadmittedinourhospitalfromAugust2014toAugust2016wererandomlypidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup.Twogroupsofpatientswithroutinecare，theexperimentalgrouponthebasisofthecombinationofpsychologicalcaretreatment，therecoveryofthetwogroupsofpatientswereanalyzedandcompared.Results：thepsychologicalanxietyanddepressionofpatientsintheexperimentalgroupthanthecontrolgroup，theexperimentalgroupofpatientswithsurgicalwoundrecoveryandnursingsatisfactionweresignificantlybetterthanthecontrolgroup，withstatisticalsignificanceofthetwogroupsofdatacomparison（P<O.05）.Conclusion：psychologicalnursinghasagoodclinicaleffectonpatientswithuterinecancersurgeryisbeneficialtopatientswithsurgicalwoundrecovery，isofgreatsignificanceforthedevelopmentofnursingwork，worthyoffurtherpromotionandapplication.

子宫肿瘤一般指子宫肌瘤，子宫肿肌瘤是妇科疾病中较为常见和多发一种良性肿瘤，该病与性激素分泌失调有关，雌激素水平较高的群体发病率相对较高。贫血、阴道流血、腹痛、白带增多、腹部肿块以及消瘦等为主要临床表现，临床以手术切除术为主要治疗方法。由于患者不能正确认识子宫肌瘤这种疾病，一旦发病患者会误认为是恶性肿瘤，产生绝望等不良心理，对手术产生恐惧感，非常不利于疾病的早日康复。选取我院2014年8月至2016年8月妇产科收治的进行子宫肌瘤切除术的80例子宫肿瘤患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和实验组各40例患者，对照组给予常规护理方法，实验组在常规护理的基础上给予心理护理和健康教育，结果表明观察组护理效果较为满意。现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

随机选取我院收治的行子宫肿瘤切除术的80例子宫肌瘤患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和实验组各40例患者，对照组给予常规护理方法，观察组在常规护理的基础上给予心理护理和健康教育。对照组患者年龄范围在24～57岁之间，平均年龄（38.6±2.8）岁；从手术方式看，9例患者行子宫全切除术，31例患者行次全切除术。观察组患者年龄范围在22～58岁之间，平均年龄（37.8±3.3）岁；从手术方式看，11例患者行子宫全切除术，29例患者行次全切除术。两组患者的平均年龄、手术方式比例、术前焦虑程度评分均值等影响因素资料之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予常规护理方法，进行一般的对症治疗并注意监测患者的病情变化。实验组患者在对照组的基础上给予心理护理和健康教育。

心理护理。患者入院时护士要收集相关信息，主动和患者交流，了解并评估其心理状态和性格特点。由于患者缺乏认识子宫肌瘤，加之恐惧肿瘤，情绪极不稳定，护士应全面了解心理波动原因，准确掌握焦虑程度并分析发生原因，之后用通俗易懂的语言指导、讲解并提出建议。护士要想患者之所想，痛患者之所痛，保证顺利开展后续护理工作。由于患者对疾病认识不足，产生不良情绪，影响患者情绪。因此心理护理有利于对纠正患者不良情绪。护士应鼓励患者家属积极配合临床护理操作，降低患者的心理负担和压力。护士要多巡视病房，观察患者恢复情况，耐心解答患者提出的各种疑问，保证病房整洁、干净、舒适，更利于患者保持良好的心态，增加安全感和自信心。

心理健康教育。实验组患者于入院后次日开始心理健康教育，每天1次，0.5～1h/次，3～5次后行手术治疗；手术后的1周内再次进行心理健康教育。护士要根据病人年龄、文化程度、心理状态、治疗方法等实际情况采取不同的健康教育方式。心理支持。这是心理健康教育的第一步。术前护士应向患者讲解子宫肌瘤的基础知识，使其明确子宫肌瘤属于良性肿瘤，癌变率非常少，以排除困惑减少顾虑。帮助患者认识子宫肌瘤治疗手术的重要性和必要性，着重讲解卵巢分泌的雌激素是维持正常阴道粘膜和性兴奋的决定因素，明确子宫切除后也并不影响女性的特征和性功能。

行为护理。术前3d由专业护士对患者及其亲属进行行为治疗。加强和患者交流，耐心倾听，根据心理特点实施相关护理，帮助患者树立战胜疾病信心，正确认识疾病，理解患者病痛，主动配合患者术后调整恢复生活；指导者术后肌肉放松训练，每天1次，5～30min/次。

个性化心理护理。明确告知患者及其亲属术后1～2周是肠线吸收期，阴道伴少量出血现象，应注意休息多卧床，出血过多时及时回院就诊；术后2～3个月返院复查，检查患者伤口愈合良好，指导患者开始正常性生活。

并发症护理。术后痰多咳嗽、伤口感染、尿潴留等为常见术后并发症，护士应教会患者排痰方法。因手术创伤，患者术后肠胃功能减弱，易出现腹胀，护士要告诉患者适量运动可促进消化，鼓励患者多走动，并主动排尿。

1.3观察指标

两组患者的心理焦虑、抑郁情况、手术伤口恢复程度以及护理满意度等指标进行记录，并对两组患者并发症的发生情况进行比较观察。

1.4统计学方法

本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。

2.结果

实验组患者的心理焦虑、抑郁情况低于对照组，实验组患者的手术伤口恢复程度以及护理满意度等指标均明显优于对照组，其两组数据对比具有统计学意义（P<O．05）。

3.讨论

子宫肌瘤作为女性生殖系统最常见的一种疾病，多发生于30～50岁的女性群体中。由于多种情况都会对女性造成影响，导致妇女内分泌紊乱，致使子宫肌瘤的发病量逐年上升。手术切除是子宫肌瘤的主要治疗手段，由于子宫肌瘤发病部位特殊，患者多担心手术创伤或疾病本身影响生育功能，同时由于患者内分泌紊乱、情绪不稳定，更加重了患者的精神紧张或心理行为改变，给即将手术的患者带来一系列的心理反应，影响手术的进行和术后恢复。因此术前心理护理很有必要。而在手术后，由于麻药的药效逐渐减弱，伤口会疼痛，伤口的逐渐愈合会产生不同程度的发热、发红、瘙痒等情况，这些属于正常现象。患者由于缺乏医学知识，担心手术不成功，影响健康的恢复，可能会产生不必要的恐惧和焦虑心理，脾气急躁者甚至会责骂医生。因此，术后医护人员要经常到病房了解患者的病情和心理状况，多与患者沟通，认真检查切口，告诉患者一些有利于身体健康和促进健康恢复的知识，并根据患者的身体状况制订合理的饮食方案。患者出院前还要对其进行必要的自我保健知识的宣传，教会患者如何保护腹部的切口，术后定期到医院复查，向患者解释子宫切除后月经不再来潮，但对夫妻生活不会有影响，待术后２～３个月，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活，消除患者对康复知识乏所产生的疑虑心理。健康教育可影响个体和群体行为，使患者了解疾病知识，保持良好心态，增强战胜疾病信心，提高病人生活质量；可使之进一步认识和理解疾病知识，提高依从性，促进护患交流，积极配合并监督医护工作，提高满意度。

本研究随机选取我院收治的行子宫肌瘤切除术的80例子宫肌瘤患者为研究对象，按照入院顺序随机分为对照组和实验组各40例患者，对照组给予常规护理方法，实验组在常规护理的基础上给予心理护理和健康教育，结果表明实验组患者焦虑程度比对照组明显减轻（P<0.05）。

综上所述，应用心理护理和健康教育于子宫肌瘤切除术患者后，能有效降低患者心理压力和负担，改善患者焦虑状态，明显提高患者疾病认知水平和生活质量，有利于疾病早日康复，值得临床广泛推广应用。

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