角膜切口超声乳化术和角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障患者的效果对比

郑海燕

【摘要】目的：对比分析角膜切口超声乳化术和角巩膜缘切口超声乳化术在老年白内障患者治疗中的临床疗效。方法：在我院2013年12月—2016年1月实施治疗的老年白内障患者中随机选取80例，依照患者不同手术方式分成两组，其中对照组和观察组患者分别实施角膜切口超声乳化术及角巩膜缘切口超声乳化术治疗，对比两组患者临床效果。结果：和对照组患者相比，观察组患者治疗后7d、14d、28d的裸眼视力、最佳矫正视力均明显偏高，差异对显著P＜0.05.结论：在老年白内障患者临床治疗中，角巩膜缘切口超声乳化术治疗效果显著优于角膜切口超声乳化术临床效果，值得推广。

【关键词】角膜切口超声乳化术；角巩膜缘切口超声乳化术；老年白内障

【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）05-0253-02

白内障目前是全球范围内致盲眼类疾病第一位，在全球老龄化发展进程中，白内障患者的发病率在逐渐上升。手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段[1]。在临床研究中发现，白内障发病随着患者年龄增长而不断提高。老年白内障患者的角膜内皮细胞密度相对来讲比较低，则会显著降低患者细胞功能，严重影响患者的正常生活[2]。基于此，本次调查以本院自2013年12月—2016年1月期间收治的80例老年白内障患者为研究对象，对比探究角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术对老年白内障患者术后视力恢复效果的影响，主要目的是为老年白内障患者的临床治疗提供相应参考资料，具体如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取80例老年白内障患者（2013年12月—2016年1月我院眼科治疗患者）为本次研究对象，且将其分为两组（各40例），即对照组和观察组——根据患者所选用的临床治疗方式的不同。给予对照组40例患者实施角膜切口超声乳化术治疗，其中男患者18例，女患者22例，他们的年龄为（61～89）岁，平均年龄为（74.6±3.5）岁；给予观察组40例患者角巩膜缘切口超声乳化术治疗，其中男患者17例，女患者23例，他们的年龄为（60～87）岁，平均年龄为（74.0±3.2）岁，两组患者基本资料对比结果显示（P＞0.05）。80例研究对象均未合并青光眼、角膜炎、糖尿病、葡萄膜炎、眼底病等，均未做过任何的眼部手术。

1.2方法

对照组：实施角膜切口超声乳化术治疗，具体做法为：以3.0mm角膜切口进行手术，即：利用超声乳化刀在患者的角膜板层切开3.0mm的切口，与此同时，在超声乳化刀下潜后，需要将刀尖转向，转向晶体状表面方向并且进入前房。

观察组：实施角巩膜缘切口超声乳化术治疗，具体做法为：以角巩膜缘切口进行手术，即：首先需要将患者的结膜剪开（大小约为4.0mm左右），然后，需要利用超声乳化刀进入患者的板层巩膜，并且下潜到透明角膜层，与此同时改变刀尖方向，转向晶体状表面方向并且进入前房。观察比较两组患者术后7d、14d、28d的裸眼视力、最佳矫正视力、平均角膜散光度、手术源性角膜散光度，以及切口恢复时间、上皮恢复时间。

1.3统计学意义

本次患者调查所得数据均采用软件SPSS20.0进行统计分析，患者视力采用标准差表示，实施t检验，对比结果显著P＜0.05，则代表具两组数据差异具有统计学意义。

2.结果

观察40例患者术后7d、14d、28d的裸眼视力、最佳矫正视力均明显的高于对照组（P＜0.05），具体情况详见表。

表两组患者术后7d、14d、28d的裸眼视力、最佳矫正视力比较（x-±s）

3.讨论

随着我国人口老龄化趋势的不断发展，白内障在我国的发病率也有显著上升，已经成为严重影响老年人日常生活的普遍性疾病之一。老年白内障的临床治疗，近年来采取超声乳化手术，并且由于切口形式不同，可以划分为角膜切口超声乳化术与角巩膜缘切口超声乳化术两大类。经实践证实，手术切口不仅仅影响到手术效果，而且对患者术后视力恢复具有重要影响，因此，需要在手术前，对患者的角膜内皮细胞进行检测，根据检测结果，为患者选择最佳的手术治疗方式。

白内障在老年中的发病率较高，可以说和患者的年龄增长密切相关，同时随着患者年龄的增长，其晶体核的硬度便会提高，因此，临床手术治疗具有一定程度的风险，为了规避风险，提升预后效果，帮助患者术后尽快恢复视力，尽可能的采取适应患者耐受性且保护患者角膜内皮细胞的手术方法[3]，本次调查结果显示：观察组40例患者术后7d、14d、28d的裸眼视力、最佳矫正视力均明显的高于对照组（P＜0.05），这都充分的证明了角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障，所产生的术后视力恢复效果优于角膜切口超声乳化术，总体疗效更加显著，突出了该手术治疗方式的临床应用优越性。

综上所述，角巩膜缘切口超声乳化术治疗老年白内障所产生的术后视力恢复效果更加显著、良好，能够有效的促进患者视力的恢复，其临床应用价值高于角膜切口超声乳化术，且能够有效的改善老年白内障患者的生活质量，提升患者的临床满意度，值得在临床上对其进行推广应用。

【参考文献】

[1]张蔓.小切口非超声乳化摘除术治疗老年白内障疗效分析[J].大家健康（中旬版），2015，(4):108-109.

[2]于春红，高洁，王彬等.老年白内障超声乳化人工晶体植入术后低视力临床研究[J].中国老年学杂志，2013，33(11):2633-2634.

[3]高鑫，王燕，任百祥等.不同切口超声乳化术对老年白内障术后康复的影响[J].西部医学，2016，28(2):248-250.