新辅助化疗58例晚期卵巢癌治疗应用

隋国飞

摘要：目的:探讨新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用疗效。方法:选取该院近两年接收的58例晚期卵巢癌患者为该次研究对象，按照是否给予新辅助化疗将所有患者均分为实验组与对照组，对照组29例患者给予传统化疗，实验组29例患者给予新辅助化疗，观察两组患者预后情况。结果:实验组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度分别为146.25min、186.21mL、73.26U/mL，各项数值均明显优于对照组，实验组患者疾病控制率明显优于对照组（91.8%vs65.6%）（χ2=5.862，P<0.05）,实验组患者治疗过程中不良反应发生率明显低于对照组（5.4%vs10.8%）。结论:对于晚期卵巢癌患者给予新辅助化疗可有效提高患者近期临床治疗效果，缩短患者手术时间以及出血量,对降低患者术后并发症的发生具有重要的意义。

关键词：卵巢癌;新辅助化疗;化疗反应

58casesofadvancedovariancancertreatedwithneoadjuvantchemotherapy

Abstract:Objective:Toinvestigatetheefficacyofneoadjuvantchemotherapyinadvancedovariancancer.Methods:58patientswithadvancedovariancancerreceivedinthehospitalinthepasttwoyearswereselectedasthesubjects.Allpatientswerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtowhetherneoadjuvantchemotherapywasgiven.29patientsinthecontrolgroupweregiventraditionalchemotherapy.Atotalof29patientsweregivenneoadjuvantchemotherapyandtheprognosisofthetwogroupswasobserved.Results:Theaverageoperationtime,meanbleedingvolumeandCA125concentrationintheexperimentalgroupwere146.25min,186.21mLand73.26U/mL,respectively.Thevaluesweresignificantlybetterthanthecontrolgroup.Thediseasecontrolrateoftheexperimentalgroupwasobvious.Comparedwiththecontrolgroup(91.8%vs65.6%)(χ2=5.862,P<0.05),theincidenceofadversereactionsintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(5.4%vs10.8%).Conclusion:Neoadjuvantchemotherapyforpatientswithadvancedovariancancercaneffectivelyimprovetheclinicaltreatmenteffectofpatients,shortentheoperationtimeandbloodlossofpatients,anditisofgreatsignificancetoreducetheincidenceofpostoperativecomplications.

Keywords：ovariancancer;neoadjuvantchemotherapy;chemotherapyresponse

前言：卵巢癌病灶在卵巢的盆腔深部，个体病情的发展患者可能出现腹部持续性胀痛、子宫不规则出血等临床症状，绝大多数患者出现典型症状入院发现时多已发展至疾病III~IV期[1]。新辅助化疗是对于晚期卵巢癌患者在实施肿瘤细胞减灭术前给予周期性化疗的一种治疗方法，目前临床对于新辅助化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究较少[2]。

1.资料与方法

1.1研究对象

选取该院接收的58例晚期卵巢癌患者为该次实验研究对象。实验组：患者平均年龄在53.2岁，其中有25例患者为III期，有12例患者为IV期，病理分型：有12例患者为浆液性囊腺癌，有12例患者为粘液性腺癌，有5例患者为宫内膜样腺癌。对照组：患者平均年龄在53.3岁，其中有18例患者为III期，有11例患者为IV期，病理分型：有15例患者为浆液性囊腺癌，有10例患者为粘液性腺癌，有4例患者为宫内膜样腺癌。

1.2基本方法

对照组29例患者先给予肿瘤细胞减灭术，术后8d给予PC化疗方案以及PT化疗方案，其中有16例患者实施PC方案，有13例患者实施PT方案，其中PC方案为：顺铂75mg/m2,环磷酰胺750mg/m2。PT方案为：顺铂75mg/m2,泰素135mg/m2。实验组29例患者术前先给予2～3个周期术前化疗，其中有17例患者给予PC方案，有12例患者给予PT方案，待患者盆腔包块明显缩小且明显松动后再给予肿瘤细胞减灭术，术后根据患者术后情况继续参考原化疗方案持续3~6周。

1.3观察指标

①观察两组患者平均手术时间、平均出血量、术后1个月CA125浓度等各项一般诊疗数据。②观察两组患者完成化疗后近期临床治疗效果，该次研究根据WHO推荐的实体瘤客观化疗评估标准：完全缓解（CR）：肿瘤灶完全消失。部分缓解（PR）:肿瘤灶体积减少50%以上。改善（IP）：肿瘤灶体积减少25%~50%，且未出现新病灶。稳定（SD）：肿瘤灶体积减少25%，未出现新病灶。进展(PD)：肿瘤灶体积增加25%，且出现新病灶（疾病控制率=CR+PR+IP）。③观察两组患者治疗过程中切口感染、肠梗阻、肠瘘等并发症发生情况。

1.4统计方法

采用SPSS18.0统计学软件系统分析相关数据；两组患者一般诊疗数据其中计量资料用（x±s）表示，并用t检验；两组患者近期治疗效果以及并发症发生率其计数资料用[n（%）]表示,并用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

3.结论

晚期卵巢癌患者病灶多与周围健康组织有粘连，同时有远处转移、腹水或胸水，卵巢癌常规治疗手段为肿瘤细胞减灭术联合术后化疗，但是临床研究认为卵巢癌晚期患者实施肿瘤细胞减灭术时手术者肉眼对病灶与周围正常组织辨析率较低，物理分离一定程度加大了术中出血量，对患者局部正常器官功能损伤较大，患者术后化疗可增加患者切口感染、肠梗阻、肠瘘等并发症发生率[3]。新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗具有极高的临床应用价值，可有效提高患者近期临床治疗效果，缩短手术时间并减少出血量，对降低患者术后并发症的可能具有重要的作用,值得推广应用。

参考文献：

【1】边策.新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗中的应用[J].实用妇产杂志,2015,31(4):263-266.

【2】曾龙佳,卢芳芳,易素祎,等.晚期卵巢癌的新辅助化疗应用[J].中国妇幼保健,2016,31(14):2975-2978.

【3】周俭,周彦杰,徐宣枝,等.新辅助化疗对晚期卵巢癌患者带瘤状态、手术效果及预后的影响[J].中国处方药,2017,15(8):114-115.