老年患者骨科护理实践探讨

刘建琴

摘要:目的：探讨老年骨科的护理特殊性，降低老年护理的风险，为老年患者提供优质舒适的护理。方法：通过分析100例老年骨科患者的护理体验，分析老年骨科患者的特点。结果：100例老年骨科病人对护理比较满意，并发症的发生率降低。结论：根据老年骨科病人的特殊性，实施有效的有针对性的护理．能降低护理的风险，明显提高老年骨科病的治愈率。

关键词:老年患者；骨科；护理；特殊心理

[中图分类号]R6[文献标识码]A文章编号：

随着社会的进步，人类生活水平的提高。人口老龄化逐渐成为了我国现在所面临的重大问题之一。老年人尤其是骨科手术后的患者，多数行动不便，老年患者的护理就成为了护理最最重要最具挑战性的方面。如果护理不得当，老年患者可能会产生多种并发症。以下是我根据2014年100例老年骨科患者护理所得的心得体会，现报告如下：

1资料与方法

1．1临床资料：男性41例，女性59例，年龄在61到70岁63例，71到80岁28例，8l岁以上的岁9例。其中上肢骨病患者为18．0％，各种下胺骨病患者占30．5％，腰部患者为15．7％，其余为其他骨科病患者。治愈87例，恢复良好。

1．2实验方法：所有患者随机平均分为实验组和对照组，每组各有50例，两组在性别、年龄、患病部位等方面都没有明显的差异。其中，对照纽实行常规的基本护理，实验组在对照组的基础上用我院的专业护理方法进行护理，为期二个月月的治疗结束后，分别观察两组的疗效并进行分析。

2结果

经过二个月月的护理，两组老年患者均有不同程度的康复，但实验组无论在舒适度、满意度以及康复情况均明显优于对照组(P<O．05)。其中实验组47例痊愈，对照组40例患者痊愈，功能基本恢复正常。统计结果

如表I所示

3讨论

3．1康复护理：康复护理是治疗的重要环节，根据老年人的生理特征及不同的骨病类型，在不影响病情康复的情况下，应该进行适量正确的恢复性训练。要按照循序渐进的原则，从少到多，由轻到重的进行。对于行动不便的老年患者，护理人员要指导患者进行早期的卧床功能训练。促进血液循环，以防肌肌肉萎缩和关节变硬，促进骨病的愈合和康复。训练时要穿舒适便于行动的鞋子，地面不能太滑，减少障碍物以防跌倒。在进行康复训练时要告知患者，要定期适量的活动，但要避免过于激烈或用力过猛或突然的动作。最好平时要多晒太阳、看看树木花草，保持一个愉快健康的心态。

3．2心理护理：根据老年病人的心理特征，有目的的进行护理，心理护理应该贯穿在整个治疗的过程中。护理人员应该及时了解老人的心理状况，观察他们的反应，老年患者特别是骨科患者大多生活难以自理或行动能力完全丧失，易于出现烦躁、焦急、害怕、失眠、不安等症状，这些心理都会阻碍疾病的治疗。让他们对自己的病有所了解，鼓励他们正确看待疾病，介绍同类型成功病例。增强他们战胜疾病的信心。由于老年人的记忆力差，每次讲解的时间不要太长，要简单易懂。护理人员在与老年病人沟通时要注意以下几点：一要尊重，二要理解，三要耐心，四要关心患者。

3．3饮食护理：老年人的消化能力减弱，加上活动减少，在饮食上有特别的要求。饮食要富于变化，低脂高钙且易于消化吸收。如瘦肉、蛋类，奶制品、鱼类等。老年骨科患者最好加以钙类药物辅助治疗。此外，饮食要少油少盐，忌辛辣，适量补充水果蔬菜，以保证大便通畅。科学、适宜的饮食护理有利于疾病治疗和术后康复。但是，很多骨科病老年患者因为生活不能自理，有些病人为了减少大小便的次数而控制饮食。应该对这样的老年病人说明营养的重要性，鼓励他们多喝水、适量进食易消化有营养的食物，保持二便的通畅。

3．4日常生活护理：日常护理要尽量符合老年人的特点，减低周围的危险因素。对生活不能自理长期卧床的病人，更要加强生活上的护理，及时发现并帮助老年病人的需要。要为康复患者提供一个安静、舒适、干净的环境。尽力减少噪音和不利的恶性因索，例如保持良好的光线、恒定的室温、定时通风，经常打扫等。舒适的环境有利于身心的健康，对康复起到了一定的积极效果。

3．5预防护理：

3．5．1心脑血管预防护理：老年人的循环系统会发生明显的衰退，如心、脑血舒的硬化。这类老年病人，入院后应加以重视，密切观察他们的血压和脉搏，经常进行相关的检查，及时发现问题并立刻处理。

3．5．2血液循环预防护理：骨病患者长期卧床，造成全身血液循环不良，局部肌肉组织长期受压，尤其是骶尾部、踝关节、脚跟部等骨突处易发生并发症。所以老年病人入院后应该给以舒适的床。骨突处给予垫子或者海绵圈。用50％酒精擦拭按摩受压部位。以促进血液的循环。

3．5．3泌尿系统感染预防护理：保持外阴部卫生清洁，每天用温水擦洗，预防泌尿系统逆行感染的发生。并嘱咐患者多饮水，保持尿液机械冲洗尿道的作用。

3．5．4呼吸道的预防护理：老年人由于呼吸系统功能相对减弱，长期卧床的老年病人易发生呼吸道的并发症。冈此老年病人入院后要求忌烟、忌酒。鼓励患者多咳嗽、排痰，经常拍打背部，嘱咐患者做深呼吸，上肢活动和做扩胸运动以增加肺活量，防止肺部感染。

3．5．5骨病愈合护理：由于老年人运动量减少，骨细胞的活性降低。钙吸收利用率降低，导致容易发生骨质疏松症。针对这种情况，可以进食高钙的食品，并服用适量的维生素D来增加对钙质的吸收。

4结论

由于老年患者具有特殊性的心理。所以针对老年人心理特征，提供人性化的服务，是十分必要的。在老年病人的护理中，护理人员要有足够的爱心、耐心和责任心。对病情的观察要细致。及时发现异常情况并能立即采取处理措施，有效的帮助医生治疗。使老年患者的身心都尽可能的处于治疗的最佳状态，这对老年患者的康复治疗起到了显著的效果。

参考文献

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收稿日期：2015-10-20