浅谈先兆流产

陈飞双

红河州弥勒县中医医院(云南弥勒652300)

［中图分类号］R714.21［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)8-0072-01

妊娠不满28周内凡出现腹痛、阴道流血、宫颈扩张等症状，称为先兆流产，妊娠12周内为早期先兆流产，其后的称晚期先兆流产。中医则将先兆流产称为胎漏，胎动不安，进而发展，可有坠胎、小产之虞。

先兆流产的原因有很多，最主要的是遗传因素造成的胚胎异常。因此引起的流产，其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿，如果真的足月产下，也会有畸形或异常。其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等，也会引起流产。孕妇营养不良，也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐，以致极度营养馈乏，对胚胎的发育有很大的影响，也容易发生流产。另外，女性怀孕后，若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激，扰乱了大脑皮层的活动功能，引起子宫的收缩而迫出胚胎，或使胚胎在子宫内死亡。患了流感、风疹等急性传染病，会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调，如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调，以及子宫发育不良中子宫过度后屈，致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用，都可能引起流产

其他方面：整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度，不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期，性生活也应适度，避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交，以免引起流产。围产期间做妇科检查时，若手法粗暴，亦是易引起流产的原因之一，这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质，如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒，亦常使胚胎难保。

1先兆性流产主要症状

1.1阴道出血：阴道出血可分为少量出血和大量出血，持续性出血和不规律出血。孕期的前三个月出现阴道出血现象应立即就医，尤其是阴道出血还伴随着疼痛，这就需要特别注意了，因为那可能是流产的征兆。

1.2疼痛：骨盆，腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后，可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。

1.3阴道血块：阴道排出血块或者浅灰色的组织。

2先兆性流产的保胎措施

2.1一般治疗：如发生先兆流产，孕妇应该注意休息，减少活动，禁止性生活，避免不必要的阴道检查，减少对子宫的刺激，同时避免过分的精神紧张，否则会引起流产。在流血停止后，最好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。

2.2药物治疗：黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期，可用黄体酮保胎，也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和阻滞剂，以减少精神刺激和抑制宫缩。另外，口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。

2.3中医治疗

中医可根据辩证施治：肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断补肾健脾，益气安胎；气血虚弱者用党参、当归、杜仲、白芍、熟地、白术、陈皮、阿胶、炙甘草益气养血、固肾安胎；学惹着用生地、熟地、黄柏、黄芩、白芍、山药、甘草、滋阴清热，养血安胎；血瘀者用桂枝、茯苓、桃仁、赤芍、丹皮、菟丝子、阿胶、黄氏、熟地祛瘀消〖HT5”〗疒〖KG-*2/3]〖HT7〗徵〖HT5”〗，固冲安胎；外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。

3先兆流产的饮食与生活禁忌

3.1不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。

3.2虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。

3.3血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。