腹腔镜子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤预后效果观察

赵翠美

桃江县人民医院妇瘤一科413400

【摘要】目的：观察在治疗子宫肌瘤时，采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术治疗的治疗效果。方法：选取我院自2018年1月至2019年1月间收治的60例子宫肌瘤患者，按照随机数字法将患者平均分为实验组及对照组，每组各30人。参照组组采用腹腔镜全子宫切除术，实验组采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组手术之前与手术之后体内的激素变化较小，参照组在术后体内的LH与FSH激素明显上升，AFC值明显降低。讨论：治疗子宫肌瘤使用腹腔镜全子宫切除法会影响患者卵巢的健康，腹腔镜子宫肌瘤剥除术的治疗方法更好。

【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剥除术；腹腔镜全子宫切除术；子宫肌瘤

子宫肌瘤常发生于中年女性群体，是良性肿瘤的一种，发病率在78%左右，大部分患者的年龄在30岁与50岁之间，近几年，子宫肌瘤的发病率逐渐上升[1]。患有子宫肌瘤的女性常伴有痛经、月经不调等情况，对女性的身体健康造成负面影响[2]。治疗子宫肌瘤只能采取手术的方法，本文分析了两种手术方法对子宫肌瘤手术的预后效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选择我院在2018年1月-2019年1月间收治的宫肌瘤患者，共60例，按照随机数字法将患者平均分为两组，每组各30人。研究对象的年龄范围为36-46，平均年龄（37.8±3.1）岁，在开始手术前的2个月，患者并未服用其它药物，没有其它疾病，月经规律，经过相应检查后无其它肿瘤病症情况存在。

1.2方法

1.2.1腹腔镜子宫肌瘤剥除术

手术方法：（1）对患者进行全麻醉处理，在手术过程中时刻观察心电图，将举宫器放置在患者的阴道处，保证患者膀胱内不存在液体。（2）在肚脐周围找到合适的穿孔位置，将CO2注射到患者体内，在患者腹部的左右两侧切开0.5cm的创口，借助腹腔镜将所需器械置入患者体内。（3）在肿瘤肌层附近注射10ml浓度为0.9%的氯化钠，使用电凝刀切除肿瘤，之后对创面进行缝合。（4）取出子宫肌瘤，将器械取出，结束刺孔。

1.2.2腹腔镜全子宫切除术

手术方法：（1）（2）步骤与实验组相同，（3）把患者卵巢韧带切断，用器械把患者膀胱的反折腹膜切开，用电凝刀将患者的阴道壁切断，然后取出子宫肌瘤残渣。（4）检查子宫内无出血情况，缝合创口，把刺孔关掉。

1.3临床观察指标

对两组患者手术前以及术后6个月的激素数值进行对比，测量患者肘静脉血液中LH、FSH的含量。检测AFC时使用超声检查的方法，检查卵巢的形态大小是否发生变化。

1.4统计学方法

针对两组患者的临床数据，依据SPSS19.0统计学软件，计数资料以（±s）表示，X2值检验，组间行t值，P<0.05，两组数据含有差异性，含有统计学意义[3]。

2结果

2.1LH与FSH水平比较

手术结束后6个月，实验组的激素水平浮动较小，手术前FSH与LH分别为7.03±1.32、4.76±0.19，术后6个月数据为7.01±0.98、4.69±0.17，不包含统计学意义（p>0.05）；对照组的激素含量都比手术前要高，术前FSH与LH为7.12±0.85、4.67±0.45，术后6个月10.82±1.13、8.91±0.59,。为与实验组相比，激素水平远远超过实验组。

2.2AFC比较

手术前实验组与参照组AFC差异较小，不包含统计学意义，手术后6个月，实验组AFC无明显变化，参照组AFC明显减少，与实验组差距较大，包含统计学意义（p<0.05），见表1。

3.讨论

在临床治疗中，子宫肌瘤是一种常见的女性疾病，据调查结果显示，患者大多为中年女性，发病率较高，临床表现为白带多、异味重，月经不规律，腹部肿胀不适，对患者的身体健康造成了严重的危害[4]。目前，治疗子宫肌瘤的常用方法有两种，分别为：腹腔镜子宫肌瘤剥除术、腹腔镜全子宫切除术。全子宫切除术虽然能够起到一定的治疗效果，但在治疗过程中对患者造成伤害较大，容易引起患者产生不良反应，恢复所需的时间也比较长。在治疗时使用腹腔镜全子宫切除术会降低患者的AFC指数，有可能损害患者的卵巢功能，进而引起患者内分泌失调。这次实验主要是通过数据对比，探究两种手术方法在治疗子宫肌瘤疾病时的预后治疗效果[5]。经过数据对比我们可以了解到，在治疗子宫肌瘤时，腹腔镜子宫肌瘤剥除术与全子宫切除术相比，前者可以更好的保护患者体内的激素水平不受损害，有利于患者的恢复。如果选择腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤，需压要医务人员熟练应用手术方法，避免对患者的卵巢功能带来不必要的负面影响，提高患者的生活质量[6]。

结语：

综上所述，子宫肌瘤是中年女性群体中发病率较高的疾病，严重影响到女性患者的生活质量。治疗子宫肌瘤时，腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗效果更好，对患者身体的影响较小，可优先选用此种方法对患者进行治疗。如果选用腹腔镜全子宫切除术进行治疗，需要工作人员以专业、科学的操作方法尽量减少给患者身体带来的不良影响。

【参考文献】

[1]魏小建.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值分析[J].中外医学研究,2019(03):150-151.

[2]刘灵霞,陈琼,何莎.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果观察[J].中国性科学,2019，01(01):84-86.

[3]刘丽娜.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术在巨大子宫肌瘤治疗中的应用价值[J].中国医疗器械信息,2018,24(24):30-31.

[4]赵书利.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果[J].中国民康医学,2018,30(24):27-28.

[5]吴云,杨磊,蒋翠翠,刘洋,马晓丹.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的价值[J].中国处方药,2018,16(12):136-137.

[6]顾烨.腹腔镜子宫肌瘤剥除术与腹腔镜全子宫切除术治疗子宫肌瘤对卵巢功能影响探讨[J].黑龙江医学,2016,40(01):22-23.