培哚普利对原发性高血压的降压效果罗志敏

罗志敏

【摘要】目的研究分析培哚普利治疗原发性高血压的降压效果。方法回顾性分析178例原发性高血压患者临床资料和治疗效果。排除不符合条件者，按照治疗方法的不同将患者分为两组，对照组90例，采用氨氯地平治疗，观察组88例，采用培哚普利治疗。结果两组患者的血压情况较之治疗前相比具有明显效果，具有统计学意义，(P＜0.05)，且观察组患者的治疗效果较之对照组具有明显的效果，差异具有统计学意义，(P＜0.05)。结论培哚普利在原发性高血压患者中具有较好的治疗效果，疗效显著，值得临床推广使用。

【关键词】培哚普利氨氯地平原发性高血压降压效果

【中图分类号】R972+.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）32-0141-02

Theclinicaleffectoftreatingprimaryhypertensionwithperindopril

LuoZhi-Min

【Abstract】Objective:Tostudytheclinicaleffectoftreatingprimaryhypertensionwithperindopril.Methods:Choosed178clinicaldataofpatientsofprimaryhypertensiontopdeintostudygroupwith88casesandcontrolledgroupwith90cases.Studygroupweretreatedwithperindopril,andcontrolledgroupweretreatedwithamlodipine.Comparedtheclinicaleffect.Results:Thebloodpressureofstudygroupwasbetterthancontrolledgroupaftertreatment.Conclusion:Itisworthtotreatprimaryhypertensionwithperindopriltoreceivegoodclinicaleffecttoextendinclinical.

【Keywords】perindoprilamlodipineprimaryhypertension

近年来，高血压发病率呈日渐上升的趋势，且发病年龄日益年轻化，造成了较大范围的影响，成为医学上十分常见的病症。原发性高血压的治疗对于患者的康复具有至关重要的意义，医学上已经研制出许多治疗高血压的药物和方法，均有不同程度的治疗效果。本文主要针对2010年1月-2011年12月期间，在某院接受高血压治疗的原发性高血压患者进行病例、临床资料等分析，研究培哚普利治疗原发性高血压的临床疗效，具体报告内容如下。

一、资料与方法

1.一般资料

本组研究所涉及的患者是2010年1月-2011年12月期间，在某院接受高血压治疗的178例原发性高血压患者，其中男性患者96例，女性患者82例；最大年龄76岁，最小年龄32岁；病程最长为1.5年，最短为2个月，平均病程9个月；患者体重范围在45-58kg之间；178例患者全部符合中国高血压联盟制定的《中国高血压防治指南》诊断标准，排除具有其他系统慢性病的患者，注入糖尿病、充血性心力衰竭、心肌梗死、智力障碍、精神异常等。按照患者治疗原发性高血压方法的不同，将患者随机分为两组，对照组90例，观察组88例。两组患者在年龄、性别、病程、体重、病症情况等基本情况方面没有显著的差异，差异无统计学意义，（P＞0.05），具有可比性。

2.方法

两组患者进行药物治疗之前均停服降压药，历时2周的时间。对照组患者采用口服氨氯地平。每天5毫克，每日1次，早餐前空腹服用；观察组采用口服培哚普利，每天4毫克，每日1次，早餐前空腹服用。如果患者的收缩压和舒张压得到有效控制，按照原来的计量继续服用8周，进行继续的治疗。如果患者的收缩压和舒张压没能够得到较好的控制，则根据实际情况增加药量，继续治疗8周。

治疗中对患者进行周密的血压监控，对患者用药1天后进行血压测量，在血压计测量并证实药物有效后，对患者进行继续的治疗。患者进行每日的自我血压测量，如果用药过程中出现头晕、头痛的现象，立即入院治疗。为患者测量血压，采用台式血压测量计，在10点时进行血压的测量。取患者卧位，测量右上臂肱动脉血压，连续进行3次，每次之间的时间间隔为30秒，取3次测量的平均血压值为最终测量结果。在患者治疗期间，询问患者的病史、为患者进行相关的提个检验、记录好患者用药的不良反应、以及心率、心律、收缩压和扩张压的变化。

3.评价标准

对患者进行药物降压效果的评定，根据卫生部所颁发的《新药临床研究指导原则》中关于心血管系统药物临床研究指导原则进行评定判断。其中，患者的舒张压有所下降，且下降到正常舒张压范围，下降值在10mmHg以上，为显效；舒张压经测量已经降到正常的范围，但是下降值没有达到10mmHg，或者是下降值在10-19mmHg之间，为有效；经测量，患者的舒张压没有达到正常标准，为无效。对患者进行治疗后的有效率计算，显效人数+有效人数/总病例人数=总有效率。

4.统计学分析

本组研究采用SPSS12.0通接学软件进行数据的分析和处理。计数资料采用卡方检验，计量资料采用标准差（-x±s）表示，采用t检验P＜0.05为差异具有统计学意义。

二、结果

本组研究的入选患者为186例，但因其中8例因失去随访而退出观察研究，所以本次研究的总患者数位178例。其中，采用氨氯地平治疗的对照组患者共90例，采用培哚普利治疗的观察组患者88例。对两组患者进行用药治疗后的扩张压和收缩压进行治疗，对照组和观察组患者的血压情况均距治疗前有明显的好转，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。两组患者治疗后的血压情况变化如表（一）所示。

表（一）观察组和对照组患者治疗后的血压变化情况比较（x-±s，mmHg）

组别例数治疗前4周8周12周

观察组88

收缩压155.6±9.3136.4±8.1135.2±7.8133.2±8.2

舒张压98.2±7.283.2±8.881.7±6.382.5±5.9

对照组90

收缩压146.4±9.2134.2±9.7134.8±9.6133.6±9.9

舒张压97.5±8.182.8±7.181.7±6.382.1±5.6

注：与治疗前相比，P＜0.05

观察组患者治疗后，40例患者显效，有效患者44例，无效患者4例总有效率为95%；对照组患者治疗后，显效人数为30例，有效患者35例，无效患者25例，总有效率为72%，两组患者进行总有效率的比较，具有显著的差异，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。

观察组患者治疗后，有1例患者出现咳嗽现象，对照组患者出现1例面色潮红患者，但是患者不良反应均为轻度，能够良好的耐受，未能影响本组研究数据。

三、讨论

高血压的发病率日渐升高，已经成为当前不能忽视的社会卫生问题。培噪普利是第三代血管紧张素转换酶抑制剂，据报道单剂口服培噪普利可引起剂量依赖性的血浆抑制，峰值效应在给药后4-6h,》4mg时这种显著的抑制作用可持续。降压谷峰比值是近年美国食品与药物管理局提出的一项评价降压药物效应的临床指标，规定药物谷效应至少应保留峰效应的50%-66%，旨在避免过大剂量用药以及因其峰作用而导致血压骤降。本研究中对口服培哚普利治疗并行动态血压监测的例患者计算降压谷峰比值，结果说明培噪普利降压稳定而持久，可达全天降压效果，能够防止血压过度下降，减少其大幅度波动，从而改善心脑肾等靶器官缺血，缓解或减轻患者自觉症状，提高其生活质量。培哚普利在治疗原发性高血压中具有较好的效果对原发性高血压患者进行良好的治疗，有助于抑制高血压症状，保证患者的健康，经本组178例患者的对比研究发现，观察组患者治疗后收缩压和舒张压均有明显下降，总有效率高达95%，且不良反应少，临床效果良好，应得到广泛推广使用。

参考文献

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