医用利器盒的研制

李自力

【中图分类号】Ｒ２４７．４【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１０

【摘要】目的：为了收集医疗过程产生的各类利器，减少职业暴露伤的发生。方法：经广泛检索查新国内外医疗利器收集容器的信息，均为一次性使用，且不能方便剪切与针头相连的滴管，收集的口太小不便于利器放入，在放入时易发生职业暴露，因此，决定自己研制上入下出的可重复使用的利器盒。结果：经反复研究，制作出一款便于剪切，上入下出，结构坚实，能重复使用，经济环保，符合医院操作实际的一款金属医疗利器盒。结论：我们研制的金属利器盒克服了一次性利器盒因开口较小利器不便放入，易于倾倒的缺点，该款利器盒经济环保，开口大，易于放入剪切，稳定，能有效减少职业暴露。深受科室的喜爱与欢迎。

【关键词】医疗；利器盒；研制医疗单位每天产生大量的医疗利器废物，如一次性注射或输液器针头、一次性缝合针、手术刀片等利器，特别是临床科室产生的带一段输液滴管的一次性输液针头最多。这些带有潜在致病菌的废弃物在收集、运输与暂时贮存的过程中及易发生外泄而造成院内感染［１］和职业暴露。医院产生的利器按照要求应当使用专用利器盒盛装。为了更好地防止职业暴露的发生，我们研制了一种环保经济便入放入，倒出安全可靠的医疗利器废弃物收集盒。现介绍如下：—４１２—１．医用利器集盒的现状经网络查寻，目前国内外设计生产的医用利器盒品种较多，设计基本相似，都是采用盖与底扣合，盖上设一小口和旋转片，主要用材为塑料或硬纸壳，一次性使用，装满后交医疗废物处置中心焚烧。这种利器盒的缺点一是开口小，利器不便放入，在放入时易发生针刺伤，我院就发生了不少例凝；二是满后不容易关，必须用手旋转上面的旋转片，本身就让医护人员发生二次暴露；三是一次性使用焚烧后污染环境，浪费资源，从利器盒的生产到焚烧都必定会对环境、空气造成污染；四是因为成本太高，经查一家１２００张床位的医院一年要烧掉的利器盒达３０万以上，大部分医院和科室都用不起，实际上用一次利器盒的单位不多，不少单位为了节约成本，自选废弃纸箱［２］、输液完的塑料瓶［３］、塑料片折成筒状［４］、戊二醛消毒液瓶［４］等方法，或直接用黄色塑料袋回收法，这样做极易造成针刺伤，对医护人员身心健康造成伤害。

２．该款利器盒的选材与结构２．１材料的选择与结构该款利器盒选用不锈钢材料，底盖与货仓连接部用橡胶圈作密封。整个利器盒由六个要件构成，分别是：进料斗，收集仓，“舌头”，底盖，把手，底盖开关。

２．２进料斗该部分为利器入口，所以设计为漏斗状，上大下小，便于利器放入，进料斗左上边设计有锯齿条和剪刀，便于挂下注射针头和剪切输液滴管，漏斗状的设计保证了利器能顺利落入收集仓内，进料斗下部设计为方形口，且有３ｍｍ外边，便于衔接收集他入口。

２．３收集仓主要收集利器的容积部分，设计成圆柱状，利于有效利用空间和便于清洗消毒。收集仓上顶部外设计有与进料斗衔接的方形入口和插卡槽，上顶部里面入口两边各设计有一圆形管，用于与“舌头”相连，收集仓底部左边设计有与底盖相连的固定栓，用于连接底盖与收集仓，右边设计有卡槽，与把手上的按扭相连接。

２．４舌头由一略大于收集仓入口的金属片构成，通过活动栓与收集仓上顶部内的圆形管相连，主要用于关闭和打开进料的入口，利器放入时舌头朝下，自动开口，利器能顺利落入利器盒内，利器盒倾倒跌落时，舌头能自动关闭入口，从而保证利器不会掉出。

２．５底盖底盖与收集仓下部相衔接，底盖设计有橡胶圈，保证与底盖衔接的密封，保证收集仓内的液体不漏不渗，与收集仓底部通过固定栓和卡槽相连接。

２．６把手把手与收集仓为一整体，便用医护人员提起利器盒，并顺利打开底盖，卸利器。把手内设有一空洞，空洞用于放置按扭控制杆。与卡槽相联上方设计有一控制卡槽的按扭，按扭通过连接杆与卡槽的弹簧相联，按下按扭时，弹簧将卡槽松开，利器能顺利落入收集箱内，再轻压底盖，卡槽便能锁住底盖。

２．６底盖开关底盖开关由连杆、弹簧、卡槽内活动栓、卡构四部分组成，底盖的把手边设计有一卡勾，收集仓的把手边有一卡槽，主要与卡勾相连，卡槽内有一活动栓，活动栓与弹簧相连，关闭时利用弹簧的弹力将卡勾挂住，使底盖与收集仓相连，而弹簧又通过连杆与把手上的按扭相连，连杆控制弹簧，弹簧控制卡槽内活动栓，从而保证了底盖与收集仓的关闭与打开。

详见图１。

图１医用利器废弃物收集盒剖面结构示意图３．结论该款利器盒研制生产后，首先投入本院使用，从使用情况看，极大的方便了医护人员对于各类利器的收集与科室暂存，锯齿条和剪刀的设计不管是为挂下一次性注射针头，还是剪切输液滴管都方便快捷，省时省力，放入手术刀片或其它利器时大方准确，不会落入利器盒外，并且利器盒本身的稳定性好，不易倾倒，卸利器也十分方便。因此，该款利器盒不仅为医院节约了成本，而且减少了对环境的污染，同时最大限度的减少了医院职业暴露的发生，该款利器盒完全符合设计的要求和医院利器的管理要求，深受科室喜爱与欢迎。

参考文献［１］张玉花．简易医疗利器盒的制作和临床应用［Ｊ］．重庆医学，２００８，３７（１５）：１７５９－１７６０．［２］沈凤英．口腔科损伤性医疗废物的管理探讨［Ｊ］．哈尔滨医药２００８，２８（３）：６６．［３］潘祖云，杨桂兰．简易利器盒的制作［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００５，１５（１）：６９．［４］黄丽，艾莉，郑翠，等．自制“倒入简”巧用利器盒［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（１２）：１１３９．［５］刘金华，彭军，刘士凤，等．用戊二醛消毒液瓶制作利器盒［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，９（４）下半月版：５９