糖皮质激素对早产治疗的效果观察

查淑琴

（湖北麻城妇幼保健院湖北黄冈４３８３００）

【中图分类号】Ｒ４５９．１【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１

【摘要】目的：探讨应用糖皮质素在早产治疗过程中的效果观察。方法：选取来我院在２０１３年５月－２０１４年５月期间的住院早期孕妇资料１００例，将其分为观察组和对照组，针对孕周在３４周以下的孕妇不使用地塞米松进行治疗，针对孕周在３４周以上的孕妇使用地塞米松进行治疗，观察比较两组孕妇的临床治疗效果。结果：从整体上来说，这两组孕妇发生早产的几率为８．９２％，针对孕周在２８至３４周的孕妇来说，观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果要明显高于对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），针对孕周在３４至３７周的孕妇来说，观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果和对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果相比，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：针对孕期在３４周之前的孕妇，在产前合理地使用糖皮质激素进行治理，可以有效地减少早产儿发生窒息，并提高早产儿的身体状况。

【关键词】糖皮质激素；早产治疗；效果观察

每年早产儿在我国发生的几率约为５％至１５％左右，其中早产儿的死亡率可达１５％，已经成为当前我国新生儿死亡的最重要因素。为了进一步研究糖皮质激素针对早产儿治疗的效果观察，本篇文章针对此研究目的进行了详细的探究。

１资料

１．１一般资料选取来我院在２０１３年５月－２０１４年５月期间的住院早期孕妇资料１００例，将其分为观察组和对照组，其中孕周在２８至３４周的孕妇年龄在２５－３２岁，共有４６例，平均年龄（２７．３±４．４）岁，平均孕周在（３１．８±２．３）周，其中有２２例未使用地塞米松进行治疗，有２４例使用地塞米松进行治疗，孕周在３４至２７周的孕妇年龄在２６－３４岁，共有５４例，平均年龄（２８．１±２．４）岁，平均孕周在（３２．１±１．５）周，其中有２８例未使用地塞米松进行治疗，２６例使用地塞米松进行治疗。

１．２治疗方法针对孕周在２８至３４周的孕妇来说，在短期内会发生早产危险的孕妇使用地塞米松进行治疗，对孕妇进行肌肉注射６ｍｇ的地塞米松，并且每间隔１２小时注射１次，共注射４次。对于超过一周且还未分娩的孕妇不使用地塞米松进行治疗，观察这两组中早产儿的生理状况。

１．３治疗效果观察观察这两组中中不同孕周的孕妇新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果以及孕妇发生早产的几率。

１．４统计学方法本次实验数据采用ＳＰＳＳ１５．０统计学软件包，进行分析和处理，计数资料采用（ｎ，％）表示，采用Ｘ２检验，计量资料采用均数±平均数（±ｓ）表示，采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５时，差异具有统计学意义。

２结果

２．１早产几率以及窒息率针对这１００例孕妇来说，其发生的早产的几率为９．１２％，并且在出生的早产儿中有６例早产儿发生了窒息的症状，发生的几率为６％。

２．２孕周在２８至３４周的孕妇新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分结果观察组有２４例，其中有２０例在８至１０分，有２例在４至７分，有１例在０至３分，对照组２２例，有１３例在８至１０分，有７例在４至７分，有２例在０至３分。观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果要明显高于对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。

２．３孕周在３４至３７周的孕妇新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ评分结果观察组有２８例，其中有２４例在８至１０分，有２例在４至７分，有２例在０至３分，对照组２６例，有２２例在８至１０分，有３例在４至７分，有１例在０至３分。观察组中的新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果和对照组中新生儿１ｍｉｎＡｐｇａｒ的评分结果相比，差异不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

３讨论

糖皮质激素能够直接通过孕妇的胎盘，从而刺激肺结构的成熟以及细胞发生分化，并能在最大程度上刺激胎儿在肺部表面有关物质的形成，最终促进细胞发育成熟，有效地增强在肺部表面的具体的活性物质的产生。同时，糖皮质激素还能有效地提高胎儿的最大肺活量，从而降低肺水肿以及控制窒息率的发生等。

另外依据不同的糖皮质激素，产生的具体效果也不相同。目前在临床上常用的药物是地塞米松。在大多数情况下采取肌肉注射的糖皮质激素的方式对早产孕妇进行治疗，不建议使用口服以及静脉注射的方式进行治疗。同时采取的具体方式是肌肉注射６ｍｇ的地塞米松，并且每间隔１２小时注射一次，总共注射４次。采取这样的方式进行治疗，可以有效地结合约７６％的受体细胞，从而形成最大的介导反应。

结语：

总而言之，针对孕期在３４周之前的孕妇，在产前合理地使用糖皮质激素进行治理，可以有效地减少早产儿发生窒息，并提高早产儿的身体状况，值得在临床上进行推广。

参考文献

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