急诊内科急性胸痛患者的诊治分析

余建华

摘要：目的：分析急诊内科急性胸痛患者的诊治方法及效果。方法：选取52例2016年8月至2018年7月在我院治疗的急性胸痛患者，对其临床资料进行回顾性的分析，统计并分析本组患者的临床诊治方法以及效果。结果：52例患者经过抢救治疗后，49例（94.23%）患者痊愈；其余3例（5.77%）患者治疗无效。结论：对急诊内科急性胸痛患者给予及时的抢救治疗，能够在有效的时间内对患者的病情进行控制以及缓解，最大程度的保证了患者的生命安全，有较高的推广价值和研究价值。

关键词：急诊内科；急性胸痛；诊治方法；治疗效果

急性胸痛是临床上常见的一种急症，其是由多种原因所引起，引发患者发病的原因可以是单一因素，也可以是综合因素。其具有发病急、死亡率高等特点，并且多见于多种临床内昆明市科疾病。由于病因比较复杂，病情的严重程度不一，给临床控制带来了一定的困难。如未采用恰当的治疗方法，不但会引起比较严重的后果，严重的甚至会导致医疗事故的发生[1]。因此，就需要临床医师加强对此种疾病的诊治研究，通过正确诊断，防止漏诊和误等情况的发生，使患者能够得到及时的治疗。本次研究选取了52例2016年8月至2018年7月在我院治疗的急性胸痛患者，对其诊治方法及效果进行了详细分析，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取52例2016年8月至2018年7月在我院治疗的急性胸痛患者，对其临床资料进行回顾性的分析。本组患者均符合急性胸痛的诊断标准，本组中排除患有肝炎、肝硬化、胆结石、胰腺炎、严重的精神类疾病的患者。本组中男41例，女11例，年龄22～72岁，平均年龄（41±2.21）岁，体重54～83kg，平均体重（67.22±9.39）kg。

1.2方法

诊断人员对患者的疾病史进行详细询问，并对患者进行心电图检查，并将询问结果和心电图检查结果均作为制定治疗方案的重要依据。本组52例急性胸痛患者入院后，诊断人员对其病史进行了详细的询问，并对患者实施了比较全面的常规检查。在进行心电图检查时，将患者分为ST段抬高组、ST段压低组（≥1mm）和ST段无变化组。如果患者具备了急性胸痛的临床症状，但是心电图检查结果显示不典型时，应在数小时内对患者进行多次复查，进而能够在最短的时间内确定患者的病情。除此以外，还要进行相应的辅助检查，如心肌酶学检查、B超检查、X线检查、CT检查等，抢救措施与检查工作最好同步进行，确保诊断结果准确性和安全性的基础上，使诊断工作能够在最短的时间内完成，缩短抢救时间，提高抢救的成功率。

1.3观察指标

观察本组患者的治疗结果

2结果

52例患者经过抢救治疗后，49例（94.23%）患者痊愈，其中29例诊断为急性冠脉综合征（其中急性ST段抬高型心肌梗死15例，非ST段抬高型心肌梗死8例，不稳定型心绞痛6例），5例诊断为肺栓塞，7例诊断为自发性胸痛，5例诊断为主动脉夹层，3例诊断为胃食管反流，以上患者经抢救治疗后痊愈；其余3例（5.77%）患者治疗无效。根据诊断结果对患者给予了相应的治疗措施，一方面改善了高危患者的治疗方案，另一方面降低了非高危患者的治疗费用，还降低了误诊、漏诊的发生率。

3讨论

急诊治疗急性胸痛患者时，最主要的是要采取正确的抢救方式，保证患者能够在最佳的抢救时间内得到有效的抢救治疗，而这需要在正确的诊断结果上进行。由于导致患者出现急性胸痛的因素比较多，因此，诊断人员就要根据患者具体的表现特征进行初步诊断，同时对患者进行相应的检查，将其结果结合起来进行正确的诊断，再根据正确的诊断结果给其实施具体的抢救措施，进而缩短确诊的时间[2]。为了提高临床抢救成功率，医护人员都需要具备扎实的专业知识和较高的实践能力，保证在有效的时间内对病因进行准确的诊断，通过治疗，对病情进行控制和缓解，帮助患者在最短的时间内排除危险。另外，在抢救后期，还要加强对患者各项生命体征的监测，避免漏诊和误诊等情况的发生，保证每一个患者都能够在有效的时间内得到有效的治疗[3]。

一般情况下，不同患者病情的严重程度也存在着较大的差异，并且患者的预后效果与其疼痛的程度相平行。也就是说急性胸痛的诊断与患者的疼痛部位、疾病史、病情的严重程度、性质、辅助检查等有着密切的关系。因此，临床医师要加强对患者疼痛部位、疾病史、病情的严重程度、性质等信息的了解。当患者达到急诊科后，诊断人员必须在10min内对其病情情况完成初步的评估，20min后作出准确的推断，结合心电图检查结果、心脏标记物监测结果等做出准确的诊断，这对控制潜在的风险因素极其重要[4]。如本次选取了52例2016年8月至2018年7月在我院治疗的急性胸痛患者，对其临床资料进行回顾性的分析后发现，本组患者经过抢救治疗后，49例（94.23%）患者痊愈；其余3例（5.77%）患者治疗无效。

在处理原则上，治疗人员要根据不同的发病原因实施相应的治疗措施，并对其进行了总结和分析，进而得出，对急性胸痛患者实施有效的抢救措施进行治疗，对提高患者的痊愈率，降低死亡率等均有着非常重要的意义。另外，如不能及时明确患者的病因，则要及时告知患者留院观察，预防和控制严重心脏事件的发生[5]。

综上所述，急性胸痛的发病原因有很多，对急诊内科急性胸痛患者给予及时的抢救治疗，需要临床治疗人员具备专业的理论知识和较高的技能，能够在有效的时间内对患者的病情进行控制以及缓解，提高患者救治的成功率，最大程度的保证患者的生命安全，有较高的推广价值和研究价值。

参考文献：

[1]毛静瑞.急诊急性胸痛患者的临床诊治分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(27):189-190.

[2]游萍.急诊内科急性腹痛患者的诊治分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(15):159-160.

[3]凌子茗,陆启峰,梁根诚.143例急诊内科急性心源性呼吸困难患者的临床诊治分析[J].临床肺科杂志,2017,22(11):2013-2015.

[4]耿正祥.急诊内科急性胸痛患者54例诊治分析[J].中国卫生产业,2014,11(04):100-101.

[5]张晓峰,张懿.急诊内科急性胸痛患者217例诊治分析[J].中国伤残医学,2012,20(10):70-71.