阿司匹林用药时间对提升老年原发性高血压患者血压控制的效果

胥晓蓉

【摘要】目的：探究阿司匹林用药时间对提升老年原发性高血压患者血压控制的效果。方法：选取我院2012年10月-2016年10月期间接收的老年原发性高血压患者60例作为此次研究的对象，根据不同用药时间分为两组，对照组患者在清晨服用阿司匹林，研究组患者在夜间服用阿司匹林，对比两组血压控制效果。结果：研究组用药治疗后，患者的SBP指标、DBP改善情况明显优于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义，(P＜0.05)。结论：在老年原发性高血压患者中，于夜间服用阿司匹林能够有效控制患者的血压状况，并降低血液粘稠度，值得在临床上推广与应用。

【关键词】阿司匹林用药时间；老年原发性高血压患者；血压控制效果

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0161-02

当前，随着人们生活方式的转变及人口老龄化程度的不断加深，老年原发性高血压发病率呈现出逐年上升的趋势。该疾病是冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素[1]。因此，有效控制患者的血压状况，有利于避免患者出现严重的心血管疾病。阿司匹林具有抗血小板凝聚的作用，可作为临床上的心脑血管疾病二级预防药物[2]。本文主要研究阿司匹林用药时间对提升老年原发性高血压患者血压控制的效果，并总结如下：

1.对象与方法

1.1研究对象

本次所选取的60例研究对象，均为我院2012年10月-2016年10月期间接收的老年原发性高血压患者，将所有患者按照用药时间的不同分为两组，每组30例，对照组于清晨服用阿司匹林，研究组与夜晚服用阿司匹林。所有患者均符合临床诊断标准，且均为男性，在此之前未服用过其他降压药物。其中，对照组患者年龄在51～82岁之间，平均年龄(58.9±3.37)岁；研究组患者年龄在50～81岁之间，平均年龄(59.1±3.46)岁。两组患者在一般临床资料上比较无统计学意义(P＞0.05)，可对比分析。

1.2方法

所有患者在用药治疗前，均需改善生活习惯，并适量运动、健康饮食、戒烟戒酒。其中，对照组于清晨6点～8点服用阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司生产；国药准字：J20080078)每次100mg。研究组于夜晚8点～10点服用阿司匹林肠溶片，每次100mg。

1.3效果评定

观察并记录两组用药治疗后患者的血压指标，包括平均收缩压(SBP)及平均舒张压(DBP)。同时，对两组治疗期间不良反应发生状况进行记录。

1.4数据统计处理

采用SPSS19.0软件处理本次数据，计量资料表示用“x-±s”,计数资料用例数表示(n)，组间率用(%)表示，差异存在统计学意义时P＜0.05。

2.结果

2.1两组治疗前后SBP、DBP比较

研究组治疗前，患者的SBP为(154.6±8.96)mmHg,DBP为(96.0±5.32)mmHg，与对照组的(153.7±9.01)mmHg,及(96.3±5.87)mmHg相比较无统计学意义(P＞0.05)；而在治疗后，研究组患者的SBP为(130.1±7.32)mmHg,DBP为(81.3±5.04)mmHg，对照组患者的SBP为(140.2±7.12)mmHg,DBP为(89.6±5.33)mmHg，组间比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2两组治疗后不良反应发生率对比

研究组治疗后，鼻出血1例，牙龈出血1例，不良反应发生率为6.67%；对照组治疗后，鼻出血2例，上消化道出血1例，皮下出血1例，牙龈出血2例，并发症发生率为20.0%；经比较，研究组不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)。

3.讨论

高血压会导致患者出现严重的心血管疾病，其血压的波动状况，会直接威胁到患者的生命安全。老年原发性高血压的血液高凝状态、血小板功能异常为高血压病的血栓前状态，若是血小板粘连性增高或聚集反应性增强，均会导致患者的血压黏稠度升高，而导致血栓的发生。

临床上针对轻中度高血压患者，通常采用口服降压药形式进行治疗。阿司匹林经过验证，在降压方面具有一定的作用，其降压机制跟抗血小板的作用有着直接的关系。但该药物在不同的时间段服用，降压作用会有所差别。夜间服用阿司匹林，可以有效降低患者的血压，起到良好的血压控制效果，这很有可能与患者的血压生理性昼夜波动有关。此外，夜服阿司匹林还能够调节血小板。通常，血小板计数峰值为下午5点，而在夜间骨髓造血组织会产生新的血小板，使得血小板聚集性、粘连性峰值出现于次日的清晨[3]。因此，在夜间服用阿司匹林，其药物的动力学跟人体血小板的生成、昼夜变化规律相适应，能够有效抵抗血小板功能亢进，控制血压。从本次结果可看出，研究组治疗后，患者的血压指标改善情况明显优于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，对比差异显著(P＜0.05)。

综上所述，在老年原发性高血压患者中，于夜间服用阿司匹林，能够有效控制患者的血压状况，并降低血液粘稠度，避免患者出现严重的心脑血管疾病，具有临床应用与推广价值。

【参考文献】

[1]王丽，袁托亚.原发性高血压患者血栓素B_2检测及药物干预研究[J].中国社区医师(医学专业)，2013，15(08):55-56.

[2]王鑫，魏鹏，钱吉泽.阿司匹林对原发性高血压脑出血的影响及危险性分析[J].中国医药指南，2013，11(14):654-655.

[3]牛义贵.滋水平肝汤对老年阳亢阴虚型原发性高血压的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34(14):3851-3852.