500例人工流产妇女生殖健康需求调查

鲍教洪姚能清

重庆市大渡口区中医院（重庆400084）重庆市大渡口区第二人民医院

【摘要】目的了解人工流产妇女的生殖健康需求。方法随机调查500例来我院进行人工流产妇女，采用自行设计问卷进行调查。结果人工流产妇女对在人工流产术中的要求非常高，非常需求安全、无痛、无并发症分别为445例、415例和425例，她们对人工流产所能引起的并发症有383例完全不知道，269例人工流产妇女非常需求为她们提供生殖健康服务，306例选择咨询交流的形式来提供服务。结论积极地为育龄妇女提供生殖健康服务和计划生育避孕知识，尤其为新婚夫妇和未婚青年和低年龄段育龄妇女提供服务，对于减少人工流产，提高生殖健康质量和提高人口素质是十分必要的。

【关键词】人工流产生殖健康需求［中图分类号］R173［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)05－41－02

人工流产术是避孕失败的种补救措施，每年1200万妇女的妊娠是非意愿妊娠，每年有2000万不安全流产［１］，这些妇女将面临采取终止妊娠的忧愁和痛苦以及心理压力［2］，更多的妇女由于不安全流产的并发症长期影响健康，且可能对社会和经济发展产生负面的影响，因此人工流产术越来越受到人们的极大关注［3］。为了了解人工流产妇女对生殖健康需求的情况，我院联合部分医疗机构自2010年10月至2012年5月对来我院和合作医疗机构进行人工流产的妇女随机进行生殖健康需求的调查，现报告如下：

1对象与方法

1．1调查对象：随机调查2010年10月-2012年5月间来我院和合作医疗机构行人工流产妇女500例，未产妇327例，经产妇173例。500例人工流产妇女中未采取避孕措施391例，采用避孕套72例，采用安全期避孕13例，服用口服避孕药10例，放置宫内节育器10例，采用避孕药膜

1例，采用体外排精法3例。

1．2调查方法采用自行设计的问卷进行调查，调查内容：

1.2.1

人工流产妇女在人工流产术前对生殖健康服务需求程度的调查。

1.2.2人工流产妇女术中对生殖健康服务需求情况的调查。

1.2.3人工流产

妇女在人工流产术后对生殖健康教育需求程度的调查。

1.2.4人工流产妇女

对人工流产引起并发症的了解情况及提供生殖健康服务方式。

2结果

2．1人工流产妇女在人工流产术前对生殖健康服务需求程度的调查结果，见表1。

2．2人工流产妇女在人工流产术中需求的调查结果，见表2。

2．3人工流产妇女在人工流产术后生殖健康教育需求程度的调查，见表3。

2．4人工流产妇女对人工流产后的并发症知识了解情况

通过对500例人工流产妇女的调查，有383例对人工流产术所引起的并发症完全不知道，仅有21例知道可能会影响今后妊娠，32例知道对身体不好(但对什么不好却不能答上来)，29例分别知道可能会引起子宫内

膜异位症、子宫穿孔、宫腔粘连，11例回答人工流产术不会引起并发症，另有24例回答含糊或拒绝回答。

2．5人工流产妇女对获得生殖健康服务的形式的方法

500例人工流产妇女中有269例非常需要获得生殖健康知识，提供生殖健康服务的形式和方法有306例认为以咨询交谈的方式最好，138例选择科普书籍及手册宣传等方式，17例选择电话咨询，23例选择网上交流咨询介绍，10例选择社区健康教育讲座宣传，4例选择图片宣传讲解。

3讨论

3．1人工流产术是对正常妊娠生理过程的阻断，给妇女的身心健康会带来某种程度的危害，因此，在人工流产术前充分做好检查和准备，有意识地进行心理疏导和健康教育，使她们保持心情舒畅，对减轻人工流产妇女的心理压力，积极配合手术是非常必要的。

3．2人工流产并发症的高低受许多因素影响，如受术者身体健康情况、手术操作者熟练程度、手术基本条件优劣、妊娠月份大小等多个方面。本组资料显示，分别有399例和415例人工流产妇女对流产方法和医院的设施设备非常关注，但同时她们对人工流产所引起的并发症完全不知道或大部分不知道，说明她们对人工流产所引起的并发症了解的很少，有383例对人工流产所引起的并发症完全不知道，仅有21例知道可能会影响今后妊娠，32例知道对身体不好，29例知道可能会引起子宫内膜异位症、子宫穿孔、宫腔粘连，有11例回答人工流产术不会引起并发症。500例人工流产妇女中非常需求在人工流术后给予生殖健康教育指导，依次是注意事项和卫生指导占273例，休息指导占261例，避孕指导占217例，随访指导占21例，饮食指导占209例。因此建议积极地做好生殖健康宣传教育工作，使育龄妇女了解人工流产的并发症，让她们知道人工流产并非首选上策，绝不能代替避孕，应最大限度的减少人工流产率和人工流产次数。同时要不断完善医疗条件，严格遵守操作规程，提高术者的技术水平，让人工流产妇女掌握人工流产术后注意事项、卫生及护理，这对于提高人工流产术的安全性，防止或减少并发症是十分必要的。

3．3计划生育部门要加大宣传力度，转变观念，针对人民群众在生殖健康方面存在的问题和需求开展工作。本组资料显示500例被调查的人工流产妇女中有391例未采取避孕措施，269例非常需求生殖健康教育指导，她们对于提供生殖健康服务形式有306例选择咨询交谈，138例选择科普书籍及手册宣传的方式，17例选择电话咨询，23例选择网上交流咨询介绍，10例选择社区健康教育讲座宣传，4例选择图片宣传讲解。能够正确地让育龄妇女掌握避孕方法是预防人工流产的根本措施。建议做好避孕方法的知情选择工作，提供避孕知识的个性化服务，不断提高育龄妇女对紧急避孕方法的可接受性，以减少人工流产的发生。针对近年来人工流产者年龄越来越小和未产妇人工流产有逐渐增多的趋势，更要为她们提供安全可靠的避孕方法，尤其为新婚夫妇提供计划生育指导，加大对未婚青年提供生殖健康服务的力度，这对于提高妇女生殖健康质量和提高人口素质具有重要意义。

参考文献

［１］华嘉增．为人人享有生殖健康的目标而奋斗．中国实用妇科与产科杂志，2003；19(1)：1

［２］杨冬梓、张帝开。生殖健康与节育期保健．中国实用妇科与产科杂志，2003；19(1)：9

［３］裴开颜．人工流产现状及技术进展．生殖医学杂志，2001；10(6)：344

表1人工流产妇女在人工流产术前对生殖健康服务需求

内容非常需求一般需求不需求

流产方法3996932

医院设施4155233

心理疏导3917732

术前检查3874964

术前准备3605684〖BG）F〗

表2人工流产妇女在人工流产术中对生殖健康服务需求

内容非常需求一般需求不需求

无痛4453025

安全4156718

无并发症4255124〖BG）F〗

表3人工流产妇女在人工流产术后对生殖健康服务需求

内容非常需求一般需求不需求

注意事项273122105

随访指导21376103

卫生指导27320027

休息指导26118455

饮食指导209171120

避孕指导21725330