中段尿培养健康教育程序化标准化对培养结果的影响

阳艳娇

【摘要】目的：中段尿培养健康教育程序化标准化对培养结果的影响。方法：选取我院自2017年3月至2017年10月收治的90例需要进行中段尿培养的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组给予常规指导，观察组在对照组基础上实施健康教育程序化标准指导，对比两组患者中段尿培养的污染率、重复留取率以及患者对指导方法的理解率。结果：观察组与对照组相比中段尿培养的污染率、重复留取率均降低，患者对指导方法的理解率升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规指导的基础上加用健康教育程序化标准化指导能够明显提高患者对指导内容的理解能力，从根本上降低中段尿培养的污染率以及重复留取率。

【关键词】中段尿培养；健康教育程序化标准化；培养

在泌尿外科的临床工作中，中段尿培养基本上需要每位患者流取，而此结果直接影响到医生对抗生素的选择，而工作的顺利完成不仅与临床医护人员相关，同时也受到了患者的影响，要求患者能够密切配合，以达到较高较准的留取效果[1]。这就需要患者在对中段尿液留取之前接受较好的健康教育，而良好的健康教育的效果除了与患者的年龄、文化层次、工作人员的宣教等相关外、病友对事件的重视度、理解性、工作人员讲解时的条理性以及程序性也有很大影响[2]。现我科为了提高中段尿培养过程获得更好的效果，开始在常规指导的基础上加用健康教育程序化标准化，结果总结报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2017年3月至2017年10月收治的90例需要进行中段尿培养的患者，采取随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例，对照组中男23例，女22例，年龄在32至67岁之间，平均年龄为（45.62±4.23）岁，观察组中男24例，女21例，年龄在34至69岁之间，平均年龄为（46.11±4.09）岁，两组一般资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组给予常规指导，即口头叙述如何正确的留取中断尿液。观察组在对照组基础上实施健康教育程序化标准化指导，方法如下：⑴所有工作人员宣教时均按一个标准和程序：首先告知患者及家属留取中段尿的重要意义（这点非常重要，才能保证患者认真倾听；）②告知中段尿培养时的注意事项（先撕无菌培养杯；粘条码；清洗会阴，尿道口，男性病友需把包皮翻过来进行清洗；弃前段尿，流取中间；注意杯盖朝下，手不要碰及瓶口内；明确告知并指导其掌握流取的尿液量[3]；④采用浅显易懂的语言告知患者标本送检地方和时间。⑵在健康教育完成之后指导患者复述。⑶复述有误的，除重复讲解一遍外，另再向患者发放一份图文并貌，通俗易懂的纸质宣教资料。

1.3观察指标

对比两组患者中段尿培养的污染率、重复留取率以及患者对指导方法的理解率。其中尿液标本的污染情况由实验室进行判断，若在尿液标本中发现3种以上的细菌则将其认定为污染标本[4]。而患者对指导方法的理解率使用我院自制的调查量表完成，调查的内容包括了留取尿液的方法、时间、送检地点、目的、如果发生污染情况的处理方法等，满分为100分，得分在60分以上说明患者对指导方法的理解合格。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析，计数资料以%表示，采用χ2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组中段尿培养的污染率、重复留取率以及患者对指导方法的理解率对比

观察组与对照组相比中段尿培养的污染率、重复留取率均降低，患者对指导方法的理解率升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组中段尿培养的污染率、重复留取率以及患者对指导方法的理解率对比[例（%）]

3讨论

有关临床资料显示，泌尿结石在发病期间容易引起不同程度的感染，且此类感染的加剧能够加剧泌尿结石的形成，而二者在发生发展期间存在着较为密切的关系[4]。结合以往的研究我们发现，在对中段尿需要收集的患者进行指导时，通过口头讲解这一方法虽然能够帮助患者理解接下来所需要进行的工作，但绝大多数患者的理解程度存在明显差异，最终导致尿液标本采集结果不合格。因此，在常规指导的基础上实施一种更加完全以及全面的健康教育指导方案至关重要。在本次研究中，我科在常规指导的基础上加用健康教育程序化标准化指导，通过将护理程序与健康教育相互结合，帮助将健康教育的操作体系进从一般的医疗相关知识的讲解与灌输，逐渐转变成为以患者为中心的个性化教育指导，不仅突出了在健康教育工作中的人性化服务理解，同时也能够更加具有针对性的有患者进行交流，从根本上提高患者对于中段尿收集相关知识的理解率以及接受程度，通过改善患者对中段尿留取的操作行为，改善中段尿的留取质量[5]。

结合本次研究结果显示，对照组中段尿培养的污染率、重复留取率均降低，患者对指导方法的理解率分别为24.44%、6.67%、26.67%，观察组中段尿培养的污染率、重复留取率均降低，患者对指导方法的理解率分别为4.44%、0、51.11%，观察组与对照组相比中段尿培养的污染率、重复留取率均降低，患者对指导方法的理解率升高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结果可见，在常规指导的基础上加用健康教育程序化标准化指导能够更好的帮助患者理解相关操作目的以及注意事项，提高了患者的理解率以及接受程度，从而在根本上提高对中段尿液标本合格率，也降低了重复留取率，减少了对医疗资源的浪费，同时也拉近了医护人员与患者之间的距离，与以往研究结果基本一致[6]。

综上所述，在常规指导的基础上加用健康教育程序化标准化指导能够明显提高患者对指导内容的理解能力，从根本上降低中段尿培养的污染率以及重复留取率。

参考文献：

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