探讨注射用七叶皂引起静脉炎的相关因素

徐小琴

摘要：目的：探讨注射用七叶皂苷钠引起静脉炎的相关因素。方法：采用静脉输注局部观察表，对自2017年1月至2019年8月的49例使用了七叶皂苷钠的患者进行全方位的观察和记录，最后对观察结果进行汇总和分析。结果：在用药后发生了静脉炎了患者有26例，占53.06%，在用药7小时后，I级静脉炎19例，占73.07%，II级静脉炎5例，占19.23%，III级静脉炎2例，占7.7%。静脉炎的发生机率与血管的选择、药物浓度和输液器的类型相关，并且持续用药的时间越长则对患者静脉的损伤程度越重。结论：对使用了七叶皂苷钠的患者应该给予重视，随时关注患者的局部静脉变化并采取针对性的护理措施，减少静脉炎的发生机率。

关键词：静脉炎；七叶皂苷钠；不良反应

由于七叶皂苷钠能够缓解软组织肿胀、改善血液循环等作用，因此七叶皂苷钠在临床上被广泛用于治疗腰椎间盘突出等疾病，但是在注射七叶皂苷钠会带来一定的不良反应，其中静脉炎就是最为常见的一种。本次研究随机抽取了该院自2017年1月-2019年8月应用注射七叶皂苷钠的49例患者进行了观察和分析，并采取针对性的治疗护理措施，使患者的身体能够尽快恢复，同时能够降低静脉炎的发生机率。具体研究报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了自2017年1月至2019年8月，在本院中使用注射用七叶皂苷钠治疗外伤性患者49例，其中男性患者26例，女性患者23例，患者的平均年龄 40岁，最小患者16岁，年龄最大的患者61岁。所有患者均是由于骨折或外伤后致局部组织肿胀而入院治疗的。在其他资料的对比中没有显著性差异。

1.2治疗方法

所有患者在排除了用药禁忌后，均采取静脉注射或静脉滴注，根据患者身体情况的不同，取注射用七叶皂苷钠10~20 mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL或500 mL中静脉滴注，每天一次；对于部分的病情较重的患者在总量不超过20 mg的剂量下可进行多次给药。

1.3判断标准

本研究采用美国静脉输液护理会静脉炎程度判断标准, I级为穿刺点疼痛、红和（或）肿，静脉无条索改变，未触及硬结。II级为穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，未触及硬结。III级为穿刺点疼痛，红和（或）肿，静脉有条索状改变，可触及硬结【1】。

1.4统计学方法

本次研究将注射了七叶皂苷钠静脉注射或静脉滴注致患者发生静脉炎的患者信息输入计算机中，采用了spss18.0统计描述和X²检验。

2.结果

由表1可见，注射七叶皂苷钠而导致静脉炎的因素与患者的年龄和性别则无明显的相关性，差异无统计学意义( P > 0. 05)。本次研究的49例患者中，在用药后发生了静脉炎了患者有26例，占53.06%，在发生了静脉炎的26例患者中，在用药3小时后，I级静脉炎10例，II级静脉炎3例，III级静脉炎1例；用药7小时后，I级静脉炎19例，占73.07%，II级静脉炎5例，占19.23%，III级静脉炎2例，占7.7%。

表1 患者发生静脉炎的相关因素分析[ n( % ) ]
相关因素		n	静脉炎	X2	P
年龄	< 50 ≥50	36 13	19（52.77） 7（53.84）	0.806	> 0. 05
性别	男 女	26 23	16（61.53） 10（43.47）	3.214	> 0. 05
药物浓度 ( mg% )	0. 02~0. 04 0. 04~0. 08	10 39	6（60.00） 20（51.28）	5.256	< 0.05
穿刺静脉	粗直 细弯	40 9	20（50.00） 6（66.66）	6.996	< 0.01
输液器	普通 精密	32 17	22（68.75） 4（23.52）	12.986	< 0.01

3.讨论

从选择了穿刺静脉血管的患者选择中，为粗直血管穿刺的患者为40例，明显高于选择的细弯血管穿刺患者的数量，因为选择细弯血管穿刺很可能造成药物在静脉血管中出现聚集，更加容易发生静脉炎。因此，医护人员在为患者注射七叶皂苷钠时，应该尽量一次穿刺成功，减轻患者的疼痛【2】。

其次，从调查中发现患者选择精密的仪器进行输液时与选择普通输液器的患者相比，发生静脉炎的机率小。精密仪器能够减少对患者血管的刺激，能够降低患者的局部疼痛，同时还能够降低静脉炎的发生机率，让患者的治疗过程更加的舒心。但是由于选择精密仪器的费用较高，因此大部分的患者还是选择普通仪器，这样给患者自身的治疗带来一定的影响，因此医护人员要向患者说明选择精密仪器的优势，尽量的让患者选择精密仪器，降低患者发生静脉炎的可能性【3】。

最后，根据对患者用药时间的观察和统计，发现患者的用药时间越长，则对患者的静脉刺激越大，越容易造成患者发生静脉炎。在本次的研究过程中，发现在用药3小时后，I级静脉炎10例，II级静脉炎3例，III级静脉炎1例。在用药7小时后，I级静脉炎则增长到了19例，II级静脉炎5例，III级静脉炎2例。这说明了患者用药时间越长，则患者发生静脉炎的可能性就越大，因此医护人员需要尽量控制患者的用药时间，从而降低患者静脉炎的发生机率。

综上所述，医护人员要随时观察患者的用药情况，在患者用药的过程中发现患者由异常反应，可以根据情况随时停止用药，并及时的采取治疗措施，才能够有效的降低患者静脉炎的发生机率，保证患者的用药安全。

参考文献

[1]张倩,左爱侠,赵云芳,孙启泉,李军. 注射用七叶皂苷钠致静脉炎的研究进展[J]. 中国医院用药评价与分析,2017,17(04):436-437+441.

[2]杨燕妮. 注射用七叶皂苷钠致严重不良反应的相关因素分析[J]. 海峡药学,2017,29(07):262-264.

[3]吴迪,黄萍. 注射用七叶皂苷钠不良反应/事件报告675例分析[J]. 安徽医药,2016,20(06):1223-1224.