简介:患者男,60岁.因右侧腰部疼痛、恶心、呕吐1d入院.入院查体:T37℃,P80次·min-1,R20次·min-1,BP120/80mmHg,患者神清,急性病容,扶入病房,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,未闻干、湿性啰音.HR80次·min-1,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻杂音.腹平软,全腹无压痛,肝、脾无肿大,右肾区压痛、叩击痛明显.WBC15×109·L-1,N0.80,尿常规:蛋白(++),潜血(++).经B超及腹部平片检查,确诊为右肾结石.入院后在作头孢唑林皮试阴性后,给予头孢唑林3g加0.9%氯化钠注射液100ml静滴,bid治疗.经2d治疗后,病情逐渐好转,患者未诉不适.当第3天静滴后,患者突然出现脸色苍白、出汗、呼吸困难、口唇青紫,意识模糊.急测血压为0,考虑为头孢唑林所致的过敏性休克.立即给予吸氧,肌注0.1%肾上腺素1ml,地塞米松10mg缓慢静推.约15min后患者神志转清,血压升至100/60mmHg,上述症状逐渐好转.
简介:
简介:病历摘要:患者,女,58岁,左上肢偏瘫伴吐词不清半月入院。查体:T36.4℃,P76次/min,R20次/min,BP18/12RPa,神志清楚,呼吸平稳,肺(一),心率76次/min,律齐,无杂音,腹平软,肝左肋缘下未触及,左上肢力Ⅳ,右上肢及双下肢肌力正常,。心电图检查:窦性心律,大致正常心电图。头颅CT提示:右侧外囊区梗塞,诊断为脑梗塞。予复方丹参注射液16ml加入低分子右旋糖200ml,以30滴/then静脉滴注。10分钟后,患者述指尖发麻,继之气短,胸闷,烦躁不安,面色苍白,头面冷汗,神志模糊,口唇紧绀,四肢湿冷,烧动脉脉搏微弱,血压5.3/0kpa,心率110次/min。心电图示窦
简介:1病例摘要患者,男,78岁.既往有高血压病史约20年,平均血压为160/90mmHg,最高为190/90mmHg,无药物过敏史.2001年6月8日因患肺炎到本科急诊坐位静脉点滴5%葡萄糖250毫升加头孢曲松钠1克(海口市制药厂生产).
简介:患者,男,34岁。7年前在我院诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝”,同时行“动静脉内瘘形成术”。患者血液透析6年半,仍间断头晕、头痛,为行连续性肾脏替代治疗(CRRT),于2012年11月4日以慢性肾功能不全收入院。患者否认药物及食物过敏史。入院查体:体温(T)36.5℃、脉搏(P)94次/min、呼吸(R)20次/min、血压(BP)140/100mmHg,右前臂可见一动静脉内瘘,震颤良好。辅助检查:甲状旁腺素1003.4pg·mL-1;尿素氮22.10mmol·L-1,肌酐1143.7umol·L-1,尿酸755umol·L-1,磷1.85mmol·L-1;叶酸4.51ng·mL-1,维生素B12489.0pg·mL-1,铁蛋白493.30ng·mL-1,血清铁9.02mol·L-1,血清铁蛋白223.10g·L-1,转铁蛋白1.68g·L-1;HBsAg、HBeAb、HBcAb检测均是阳性。心电图提示窦性心动过速、心电轴不偏、不正常心电图、心肌劳损。腹部彩超提示脂肪肝、多囊肾。入院后诊断为慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、继发性甲状旁腺功能亢进、高血压病3级(极高危险组)、慢性乙型病毒性肝炎、多囊肾、脂肪肝。给予降压(硝苯地平、缬沙坦)、改善微循环(红花黄色素)、营养心肌(二丁酰环磷腺体苷钙)、调节钙磷代谢(醋酸钙、骨化三醇)等对症治疗。