简介:【摘要】目的:重症过敏性休克患者进行急诊救治的护理对策。方法:选出我院从2019年3月开始,直到2021年3月医治的
简介:1临床资料患者,女,65岁,主诉右上腹隐痛不适1月,巩膜黄染20d,于2006—05—17以“胆囊癌伴肝转移癌”收治入第二军医大学东方肝胆外科医院。既往史:无高血压、乙肝病史,无青霉素、磺胺类抗菌药过敏史。入院体检:体温37.2℃,脉搏68次/min,呼吸16次/min,血压120/89mmHg。发育正常,营养中等,神志清楚,自动体位,应答切题,查体合作。全身皮肤、黏膜黄染,未见皮疹、出血点;眼睑无浮肿,眼结膜无充血,巩膜黄染;咽部无充血,扁桃体无肿大。B超显示:胆管扩张;核磁共振(MRI)显示:胆囊结石,胆囊实质性占位,肝脏多发占位,胆管扩张明显,肝门部及后腹膜淋巴结肿大。入院诊断:(1)胆囊癌肝转移;(2)阻塞性黄疸;(3)2型糖尿病。
简介:1病历摘要男,32岁。因进食油炸蝗虫2只、蚕蛹1只、饮白酒约100g后,出现上腹部不适,并恶心、呕吐2次,继之感皮肤发痒,心悸胸闷,全身无力,小便失禁,晕倒在地。10min后送入我院急诊科。既往患者有对多种食物过敏史。查体:血压测不到,神志不清,烦躁不安,全身皮肤潮红,大汗,无皮疹。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音。心率136次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:窦性心动过速,STv2~v4抬高0.2~0.45mV,其T波高耸超过同导联R波。入院诊断:过敏性休克。即予肾上腺素1mg分两次肌注,多巴胺、氟美松、甲基强的松龙,706代血浆等静脉滴注,约1h后意识恢复,测Bp:110/70millHg,转人病房。次日心肌酶结果:CK:4941IU./L,AST:108IU/L,LDH:438IU/L,d—HBDH:330IU/L,入院第三天查心电图STv2~v4回到等电位线,T波正负双向。经继续抗过敏,扩容,改善心肌代谢治疗后,心肌酶、心电图均恢复正常。
简介:摘要1例74岁男性患者因脑梗死、高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病住院治疗。住院期间行甲状腺超声检查发现可疑结节。为明确诊断,行甲状腺超声造影检查,给予注射用六氟化硫微泡2.4 ml+0.9%氯化钠注射液5 ml静脉注射。10 min后,患者出现周身发热、意识模糊、大汗,皮肤出现红色皮疹,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),考虑为注射用六氟化硫微泡所致过敏性休克。给予地塞米松10 mg静脉注射,肾上腺素1 mg+0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,异丙嗪25 mg肌内注射和面罩吸氧。约3 min后患者意识逐渐转清,血压回升(103/72 mmHg);1.5 h后患者意识完全恢复,血压143/86 mmHg,心率98次/min,血氧饱和度0.98。24 h后皮疹基本消失,患者病情平稳。
简介:摘要1例63岁男性患者行冠状动脉CT血管造影检查,静脉注射碘普罗胺注射液100 ml。检查结束后约2 min,患者感觉胸闷、气短、全身不适,并出现全身皮肤发红,伴散在皮疹,随即出现一过性意识障碍,伴小便失禁。持续2~3 min后患者意识恢复,烦躁不安,血压为51/35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心电图示Ⅰ、AVL、V1-V5导联ST段抬高,肌钙蛋白、肌酸激酶和脑钠肽前体均升高。经抗过敏抗休克、补液扩容、抗血小板等治疗后,心电图大致正常,血压132/78 mmHg。经对病例的回顾分析及文献复习,考虑患者为碘普罗胺过敏性休克诱发Kounis综合征。