简介：目的探讨腹腔镜及胆道镜在肝胆手术快速康复外科的应用。方法分析总结2009年11月至2014年5月192例行肝胆手术患者采用快速康复外科理念指导下进行诊治,及腹腔镜及胆道镜在肝胆手术中应用的经验和体会。结果死亡病例。192例病人远期随访,行保胆取石114例,有4例复发,1例行胆囊切除术,3例无明显症状,予以定期随访。经＂T＂管窦道胆道镜探查取石46例,均经1次到最多5次完成取石。其他肝胆手术32例,2例出现但漏,经保守均治愈。结论肝胆手术中,只要发挥腹腔镜及胆道镜优势,能够体现快速康复外科的理念。

简介：摘要目的探讨在肝胆患者外科手术后给予特殊处理方案对其胃肠功能恢复的影响。方法选择的研究对象为在2010年5月～2014年5月期间，我院收治行肝胆手术的82例患者，随机分为术后给予常规治疗的对照组，和在给予常规治疗基础之上给予特殊处理方案的观察组，每组41人，然后将对照组患者与观察组患者的胃肠功能恢复情况进行比较。结果在给予特殊处理方案的观察组患者中，首次排气时间、首次排便时间、首次进食流质时间分别为31.3±9.4、40.5±10.3、30.8±3.5，均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）在B超结果上，观察组患者无积液有29例患者，无积液率为70.73%，明显高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综上所述，在肝胆患者外科手术后给予特殊处理方案能够显著的促进其胃肠功能的恢复，使其早日康复，可以在普外科推广应用。

简介：采菊东篱：子曰：“三人行，必有我师焉。”西子姐姐聊天室有这么多朋友，都是我的老师。当然西子姐姐排在第一位。

简介：目的：探讨引起短期多例神经外科患者手术部位感染的可能原因。方法：回顾2013年2月1日至3月15日所有神经外科手术患者资料，进行相关暴露因素分析，探讨可能引起手术部位感染的危险因素。结果：“第五手术间”OR=4．07（95％CI=0．52～36．65），第五手术间环境微生物采样除麻醉剂袖带菌落总数超标以外均符合国家要求；各“手术主刀医生”“手术参与者”的手术部位感染专率较神经外科手术部位平均感染率均无差异（P〉0．05）；“二次手术”OR=18．00（95％CI=2．00～180．00）。结论：“二次手术”是此次短期多例神经外科患者手术部位感染的高危因素；对其干预措施可由此入手，进一步探讨。

简介：摘要目的探讨外科术后感染与手术室护理干预的关系。方法选取我院2012年3月-2014年10月间收治的外科手术患者686例，通过前瞻性研究，按照时间段将其分为两组，观察组358例，对照组328例，对照组采用手术室常规护理，观察组采用针对性手术室护理干预，比较两组患者护理后伤口感染率和愈合率。结果察组护理后甲级愈合268例，乙级愈合72例，感染愈合18例，感染率5.02%，对照组护理后甲级愈合186例，乙级愈合117例，感染愈合25例，感染率8.9%，两组在甲级愈合及感染率方面比较差异明显，（P<0.05）。结论手术室理干预明显降低了外科术后感染率，提高伤口愈合率。

简介：摘要目的探究围手术期抗菌药物在肝胆外科的临床使用情况，以期能够更为合理的应用抗菌药物。方法回顾性分析2006年5月-2009年3月我院肝胆外科围手术期病例120份，对患者所使用的抗菌药物种类、用药时间及频率进行分析调查。结果我院肝胆外科围手术期患者主要应用的抗菌药物为头孢米诺、头孢哌酮舒巴坦钠、左氧氟沙星、甲硝唑等四大类药物，用药时间为1-5天，其中术前用药者120例，时间为1-2天，占100%，其中5例患者用药时间大于24h，占4.2%。结论肝胆外科围手术期病人抗菌药物应用基本合理，但仍存在一定得不足，需进一步进行整改。

简介：摘要目的对比并探讨不同手术切口在普外科疾病中的疗效。方法将2013年3月到2014年4月间56例普外科疾病患者随机分为传统组和研究组，均为28例；传统组采取传统开腹手术切口，研究组采取微创手术切口，对比两组的临床疗效。结果研究组的切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间明显低于传统组，差异明显有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率明显低于传统组，差异显著有统计意义（P＜0.05）。结论对于普外科疾病手术治疗，应采取微创手术，切口小、术中出血少、临床效果良好，且费用较低，明显优于传统手术切口，临床实践意义深远。

简介：显微神经外科时代，“手”的技艺已经被发挥到了极致。21世纪在转化医学理念和科技进步的推动下，机器人辅助-影像引导的神经外科时代初露端倪。Neuroarm是一个成功的范例，本文结合neuroarm的研发历程，对神经外科未来的发展做出展望。

简介：摘要目的对老年糖尿病病人在腹外科围手术期护理进行研究与分析。方法选取我院2013年1月-2014年1月收治的20例老年糖尿病进行腹外科手术的患者作为本次研究的对象，在围手术期对其进行护理，分析其护理效果。结果所有患者的手术均成功，血糖水平为6.2-10.8mmol/L，术后拆线时间为8-15d。20例患者中有1例患者出现了并发切口感染，1例患者肺部感染，经过治疗后全部康复出院。所有患者没有出现心脑血管意外、血栓形成以及低血糖等并发症。结论对于老年糖尿病进行腹外科手术的患者在围手术期进行有效的护理，有显著的效果，减少了手术并发症的产生，加速了康复的速度，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的临床观察泌尿外科病患者利用后腹腔镜微创手术的治疗效果，通过临床疗效评价此手术在临床上的使用价值。方法我院泌尿外科自2009-2013年开展了50例，采用了后腹腔镜微创手术的患者作为研究对象为试验组，再选取行开放性手术的40例患者的病例资料作为对照组，比较两组患者术中出血情况，手术时间和住院时间。结果所有患者均顺利完成手术，其中有3例患者出现术后切口感染，腹腔内脏器未受损，没有血管破裂等其他并发症出现。试验组患者手术时间虽然比对照组长，但是住院时间和术中出血量均比对照组少（P<0.05）。结论后腹腔镜微创手术对于肾以及精索静脉等疾病治疗十分有效，安全、创伤小和术后恢复快等各种特点，是泌尿外科手术治疗的首选方案，也可广泛运用于其他科室。

简介：摘要目的分析泌尿外科患者后腹腔镜手术后临床护理方法路径。方法选择我院2012年10月~2014年5月期间所收治的120例泌尿外科后腹腔镜手术患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者于对照组基础上给予术前、术后整体护理方法，对比两组患者整体护理满意度。结果组间对比，两组患者的护理满意度存在明显差异，p＜0.05，具有统计学意义。结论泌尿外科后腹腔镜手术患者临床护理时，采取术前、术后整体护理路径，可有效提升患者护理质量，强化整体护理满意度，值得临床推广使用。

简介：由北京大学第三医院马潞林教授主编的《泌尿外科微创手术学（第二版）》近期由人民卫生出版社出版发行，全国各大书店有售。本书总结了近年来微创泌尿外科的新技术与新进展，详细讲解了泌尿外科腹腔镜、经皮肾镜、输尿管镜、纤维电子输尿管镜、经尿道内镜、精囊镜和显微男科手术等。

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简介：摘要探讨泌尿外科疾病合并冠心病围手术期的护理经验。对我科自2012年8月至2014年8月收治的68例泌尿外科疾病合并冠心病围手术期患者应用了根据其疾病特点制定的有效科学的临床护理措施，辅助术后患者顺利康复。手术后并发症7例，其中急性心梗2例，心衰II度2例，心律失常3例，经相应的对症处理后各项心功能指标好转，多数病人平衡度过围手术期。围手术期护理有助于降低泌尿外科疾病合并冠心病患者术后并发症。

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简介：中图分类号Ｒ４７３．７文献标识码Ｂ文章编号１５５０－１８６８（２０１４）１０摘要胃肠减压是临床护理操作中常见的操作之一，胃肠减压能够将积聚在胃肠道中的气体和胃内容物吸出，减低胃肠道的压力，改善胃肠壁的血液循环，促进伤口和胃肠功能的恢复［１］。本文着重分析了持续胃肠减压引流不畅的原因，并提出了具体的护理措施。

简介：摘要目的分析微创手术在普外科中的应用效果。方法选择我院普外科收治的阑尾切除术患者1430例及直结肠癌术患者212例，回顾分析其临床资料。结果阑尾切除术患者的住院时间及医疗费用显著降低，腹腔镜切除组的住院时间、护理时间以及并发症发生率均显著低于开腹组；直结肠癌患者的住院时间显著降低，腹腔镜手术比例显著升高；直结肠癌腹腔镜手术的住院时间均显著短于开腹术，并发症发生率显著低于开腹术，P均<0.05。结论在普外科中不断推广应用临床手术微创技术，可有效缩短住院时间、降低诊疗成本以及医疗费用，并降低手术并发症，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨快速康复外科护理措施在基层医院LC病人围术期的应用效果。方法收集2011年4月至2014年3月在我院进行LC手术患者330例，其中观察组165例，对照组165例，观察组应用快速康复外科护理措施，对照组采用传统的护理方法，观察比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组进食、下床活动时间明显提前，排气排便时间、住院天数明显缩短，住院费用显著降低，差异有统计学意义，（p<0.05或p<0.01），两组均无术后并发症，术后尿潴留发生率明显下降，患者满意度明显提高。结论快速康复外科护理措施应用于基层医院LC病人的围术期安全、经济、有效，不仅使患者术后恢复加快，同时还可缩短住院时间，降低住院费用。能明显减轻病人痛苦、促进病人术后康复、减少并发症的发生。

简介：目的：探讨多种显微神经外科治疗舌咽神经痛患者的临床效果。方法30例舌神经痛患者作为研究对象,其中15例患者采取迷走神经根上部位1-2根丝切断手术（R）进行治疗,9例患者采取显微外科减压手术（MVD）进行治疗,6例患者采取R＋MVD术式进行治疗,对所有患者进行随访观察,平均随访时间5.5年。结果30例患者经过有效手术治疗后疼痛感均完全消失,治愈率为100%；其中15例R术式患者,12例患者术后疼痛立即消失,3例患者3d后疼痛感消失,9例MVD术式患者,术后疼痛感均完全消失,6例R＋MVD患者术后疼痛感均立即消失；所有患者临床效果根据Taha标准进行评估,优26例,良3例,差1例；平均随访时间5.5年,患者治愈率为93.3%（28/30）。结论舌咽神经痛患者应根据术中是否存在血管压迫及其压迫方式对R、MVD和R＋MVD手术方式进行选取,随访结果显示3种显微神经外科手术均安全有效,值得在临床推广应用。

简介：摘要目的观察神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效。方法从2013年8月～2014年8月我院神经外科收治的颅内肿瘤患者62例，分为两组，对照组行常规骨瓣开颅手术治疗，研究组行锁孔手术治疗，分析两组临床效果。结果治疗后，研究组手术时间、术中出血量、住院天数、治愈率、致死率及复发率等与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）；但两组致残率比较无明显差异（P＞0.05）。结论神经外科锁孔手术治疗颅内肿瘤的临床疗效显著，值得推广。