简介：摘要目的对使用腓肠神经营养血管皮瓣法修复足踝部软组织缺损的操作方法及疗效进行研究；方法以我院2009年3月—2011年3月治疗的16例足踝部软组织缺损的患者为研究对象，患者均使用腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复术进行治疗，根据患者蒂部的损伤情况采取相应的治疗措施。并对患者的临床治疗疗效进行分析；结果经治疗16例研究对象中，皮瓣全部成活，3例患者术后皮瓣远端出现坏死，经处理后康复；结论腓肠神经营养血管皮瓣在修复足踝软组织缺损的治疗中具有显著的疗效和优势，在临床治疗中具有重要的意义。

简介：足跟部由于局部软组织少，损伤后常有跟骨及跟腱外露，创面的修复相当困难，以往修复这类损伤以吻合血管的游离皮瓣为主，手术难度大，易发生血管危象。腓肠神经营养血管皮瓣自Masquelet等1992年报道以来，由于手术操作简便，成功率高，已被广泛应用于临床，成为修复足跟部缺损的理想皮瓣。2004年3月至2008年3月，我们应用腓肠神经营养血管远端穿支动脉蒂皮瓣修复足跟部皮肤缺损18例，取得满意疗效，现报道如下。

简介：目的：研究应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复踝及足部组织缺损。方法：对24例足踝部组织缺损的患者应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣进行修复。结果：24例皮瓣完全成活，缺损的软组织完全修复。结论：腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣可以有效治疗小腿踝及足部组织缺损，手术操作简单，皮瓣设计方便，无需损伤下肢的主要血管，不用进行血管吻合，皮瓣成活率高。

简介：

简介：

简介：摘要：目的：研究多重耐药菌感染护理策略在神经营养序贯护理干预应用于老年重症肺炎病人的效果。方法：选取本院于2022年8月至2023年12月收治的老年重症肺炎患者60例，随机分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组采用神经营养序贯护理干预，观察组在其基础上联用多重耐药菌感染护理策略。对比两组营养指标、多重耐药菌感染情况和护理满意度。结果：干预后，观察组血清白蛋白、血红蛋白高于对照组，对比结果差异显著（t=6.029、11.204，P＜0.05）。观察组多重耐药菌感染检出率低于对照组，满意度高于对照组，对比结果差异显著（ =8.403、9.155，P＜0.05）。结论：多重耐药菌感染护理策略联用神经营养序贯护理干预效果更好，因此更具推广价值。

简介：【摘要】目的 分析阿米替林联合喹硫平对双相情感障碍患者的治疗效果及其对总胆红素（TBIL）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平的影响。方法 选取2020年3月-2021年12月本院62例双相情感障碍患者，随机分为对照组（喹硫平）与观察组（阿米替林联合喹硫平），比较治疗效果。结果 治疗总有效率、TBIL和BDNF水平方面，观察组治疗后较对照组高（P

简介：1国际领先具有中国特色的黑色食品研究.在中国独特的哲学思想--阴阳五行学说及中华传统"养生学"指导下,作者自20世纪八十年代初,率先在国际上系统开展黑色食品研究与开发,通过20年来的科学实验与思考,首先发现在各类食物中,其自然颜色相对较深的食物,其营养因子生理活性物质相对更为丰富.

简介：摘要肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其它各种营养素的营养支持方式，为全营养治疗的首选，不仅能维持胃肠道的功能和结构的完整性，刺激胃肠道的收缩和营养物质的吸收；同时可以保护肠道菌群和预防肠外营养相关的感染性和代谢疾病。神经重症病人多处于昏迷状态，无法主动进食，机体丧失营养较多，常伴有脱水、高钠、血浆渗透压升高，继而引发神经细胞内营养缺失，导致病情不断加重，特别是重型颅脑损伤病人处于高分解、高代谢状态，能量需求增加，蛋白质更新加快。神经重症病人的营养不足可使并发症增加，呼吸机撤机困难、病情恶化、ICU住院时间延长及病死率增加。因此肠内营养的管理在危重病人中显得尤为重要。

简介：摘要：神经外科重症指的是神经损伤较为严重的患者，该部分患者大多存在应激性高血糖与负氮平衡问题，整个机体能量消耗较快，处于高代谢和高分解的状态，此时机体能量和营养的补充对其治疗与康复具有重要的意义。为了改善神经重症患者的营养状态，临床中一般选择给予早期肠内营养支持，通过肠胃营养补充的方式平衡患者对能量的高消耗情况，提升患者的抵抗力与免疫力，帮助其渡过治疗阶段。肠内营养支持是特殊的营养支持方式，需护士多加照看和关注，做好各项护理与管理工作，否则就容易出现脱管、堵塞等问题，甚至导致多种并发症。本文将对肠内营养支持的护理措施进行综述分析，以供参考。

简介：摘要目的比较带神经股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣在足踝部软组织损伤修复中的效果，为临床选择提供参考。方法回顾性分析2016年5月至2019年5月西南医科大学附属中医医院显微外科修复重建中心收治的以皮瓣修复的足踝部软组织损伤患者资料，根据手术方法分为带神经股前外侧皮瓣组(A组)和腓肠神经营养血管皮瓣组(B组)。统计2组皮瓣的一期存活率；参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准将皮瓣按评分设为优、良、可3个等级，计算优良率；统计2组皮瓣供区并发症发生率。采用SPSS 26.0进行分析，计量资料行t检验，用均值±标准差表示，分类变量行卡方检验或Fisher确切概率法，P<0.05表示差异有统计学意义。结果共纳入38例足踝部软组织缺损患者，其中A组21例，男12例，女9例，平均年龄42.1岁，缺损面积4 cm× 6 cm～11 cm×16 cm，术后平均随访12.3个月；B组17例，男11例，女6例，平均年龄45.3岁，缺损面积5 cm×5 cm～10 cm×14 cm，术后平均随访11.3个月。2组患者年龄、性别、受伤原因等差异无统计学意义(P<0.05)。A组和B组皮瓣切取面积分别为(53.0±12.2) cm2和(46.4±9.62) cm2, 2组比较差异无统计学意义(t＝1.824，P＝0.076)。2组皮瓣均成活，其中A组术后2例皮瓣远端部分坏死，后期处理后愈合；B组皮瓣1例术后发生血管危象，探查减压后皮瓣存活。A组皮瓣一期存活率90.5%(19/21)，B组皮瓣一期存活率94.1%(16/17)，差异无统计学意义(P＝1.000)。A组皮瓣优10例，良7例，可4例，优良率81.0%(17/21)；B组皮瓣优3例，良3例，可11例，优良率35.3%(6/17)，差异有统计学意义(P＝0.007)。A组皮瓣供区愈合良好，无相关并发症出现，B组2例(11.8%)皮瓣供区术后出现瘢痕挛缩畸形，影响小腿功能，二期瘢痕松解后功能恢复，2组供区并发症发生率比较，差异无统计学意义(P＝0.193)。结论带神经的股前外侧皮瓣与腓肠神经营养血管皮瓣均能修复足踝部软组织缺损，成活率高，但带神经股前外侧皮瓣较腓肠神经营养血管皮瓣优良率高，对供区影响更小。

简介：摘要目的探究神经生长因子治疗周围神经损伤的临床价值。方法选取44例周围神经损伤患者作为研究对象，并随机的将其分为两组，每组各22例，对照组采用维生素B12进行注射治疗，观察组采用注射用鼠神经生长因子进行治疗。两组都进行4周的治疗，30天后对患者的疼痛改善情况、麻木症状改善情况以及患肢肌力恢复情况进行对比。结果观察组患者疼痛改善情况没有显著差异（P>0.05），观察组患者麻木症状改善情况与患肢肌力恢复情况均优于对照组，对比存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论神经生长因子对周围神经损伤患者的治疗显著，能够改善患者的麻木症状，促使患者患肢肌力较快恢复。

简介：摘要目的探讨足踝部软组织缺损、感染创面行皮瓣修复围手术期护理。方法回顾腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复20例足踝软组织缺损创面，进行对症处理及护理，积极预防并发症发生。结果20例皮瓣全部存活，术后随访6-14个月，除一例术前合并有脊髓损伤伴截瘫感觉差，踝关节活动大部分丧失外，其余病例皮瓣外形理想，足踝关节功能患者满意。结论用腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损并骨、肌腱、关节外露创面，全面系统的围手术期护理则是皮瓣成活的关键。

简介：摘要目的讨论并分析低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复踝足部软组织缺损的临床价值。方法选取我院2011年7月~2014年10月期间收治的20例采用低旋转点的腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对其治疗方法及结果进行总结。结果本次研究所有皮瓣均成活，治疗效果高于预期，经过后期随访本组20例患者均能够正常行走。结论低旋转点腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣切取较为方便，成活率比较高，具有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨改良腓肠神经营养血管肌皮瓣逆行修复踝部软组织缺损的并重建皮瓣感觉功能临床效果。方法2010年3月—2014年3月对13例足踝部软组织缺损的病例，采用改良逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣转移方法进行，将皮瓣旋转点改为外踝上5cm,根据创面大小及最远端距离调整旋转点位置,筋膜蒂宽度在3-5cm左右,将腓肠神经与小隐静脉包含在蒂内，采用明道转移修复创面。结果13例中10例完全存活，2例皮瓣远端皮肤部分坏死，经换药瘢痕愈合。随访6～24个月，平均15个月，皮瓣质地优良，无局限性臃肿，感染治愈均无复发。结论改良带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足、踝部皮肤缺损不需吻合血管,操作简便,安全可靠,是修复足踝部皮肤缺损的理想皮瓣.

简介：摘要目的探讨用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣二期修复足底内侧创面的手术技术和临床疗效。方法2016年1月至2018年12月,采用胫后动脉穿支联合隐神经营养血管筋膜蒂皮瓣修复足部内侧软组织缺损创面共13例,其中男9例,女4例,年龄23~69岁,平均36.9岁。损伤缺损位置均位于足底内侧跖跗关节附近,软组织缺损面积为4.5 cm×5.0 cm~8.0 cm×14.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或取同侧大腿全厚皮片游离植皮部分修复。所有患者术后采用门诊及电话定期随访。定期随访,观察患肢功能、皮瓣供区及受区愈合情况。结果13例皮瓣顺利成活；1例远端出现小面积坏死,部分拆线减压,经换药后愈合；1例出现皮瓣瘀紫及张力性水泡,手术探查、去除局部血肿、蒂部拆线减压后皮瓣成活；1例患者术后8个月予以皮瓣削薄整形。本组患者术后均获6~12个月随访,皮瓣颜色、温度、毛细血管反应正常,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,患足行走无明显受限,功能恢复基本满意。结论胫后动脉穿支皮瓣携带隐神经和大隐静脉可使皮瓣成活更可靠,血运更理想,将皮瓣所携带的隐神经与受区皮神经缝接,可以重建皮瓣的保护性感觉,是临床修复足底内侧创面的一种有效方法。

简介：自Bertelli和Masquelet将皮神经营养血管皮瓣应用于临床实践以来,已逐渐得到临床应用。我们自1998年12月至1999年12月间,利用前臂外侧皮神经的营养血管岛状皮瓣修复手部软组织缺损8例,取得较好效果,现报道如下:1临床资料1.1一般情况:本组男6例,女2例,年龄最小18岁,最大42岁。1例因左手虎口疤痕挛缩,松解开大后有软组织缺损,6例均为机器压伤致手背部软组织缺损伴伸指肌腱外露。1例为手背部皮肤癌切除术后软组织缺损。软组织缺损范围3cm×5cm～8cm×12cm。

简介：摘要目的本研究旨在探讨功能性电刺激是否改善大鼠学习记忆功能及是否增加海马区脑源性神经营养因子(BDNF)-突触素(SYN)-微管相关蛋白2(MAP2)通路相关蛋白的表达。方法选用清洁级成年雄性Wistar大鼠90只，按随机数字法分为假手术组、安慰刺激组和电刺激组，每组大鼠30只。安慰刺激组和电刺激组应用双侧颈总动脉夹闭法制作全脑缺血模型。3组大鼠根据治疗时间的不同再分为治疗3、7、14 d 3个亚组，每组10只大鼠。于造模成功后第7天开始，电刺激组给予功能性电刺激，假手术组和安慰刺激组给予假刺激，每日1次，每次30 min。功能性电刺激3、7和14 d后，应用Morris水迷宫评估大鼠学习记忆功能。3组大鼠处死后，应用原位杂交法检测BDNF mRNA的表达，免疫组化法检测SYN和MAP2蛋白的表达。结果功能性电刺激14 d后，定位导航测试的第3、4、5天，安慰刺激组的逃逸潜伏期显著长于假手术组和电刺激组(P<0.05)；第6天的空间探索测试结果显示，安慰刺激组的原平台象限停留时间短于假手术组和电刺激组(P<0.05)。治疗3 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组比较，显著降低(P<0.05)；治疗7 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组和电刺激组比较，显著降低，差异亦有统计学意义(P<0.05)；治疗14 d后，安慰刺激组海马CA1区BDNF mRNA的含量与假手术组比较，显著降低(P<0.05)。治疗7、14 d后，安慰刺激组的MAP2蛋白表达显著低于假手术组和电刺激组(P<0.05)。治疗7 d后，安慰刺激组的SYN蛋白含量显著低于假手术组(P<0.05)；治疗14 d后，安慰刺激组的SYN蛋白含量显著低于电刺激组和假手术组(P<0.05)。结论功能性电刺激治疗可上调BDNF-SYN-MAP2通路中的相关蛋白的表达，可能是其促进血管性痴呆大鼠学习记忆认知功能恢复的原因。

简介：摘要神经胶质成熟因子（glia maturation factor，GMF）β主要表达于神经胶质细胞和某些神经元亚群，调控胶质细胞分化并促进神经元的生长和再生，因此，最初被认为是一种优势表达于脑的神经生长/分化因子。近年发现，该蛋白也表达于神经系统外的组织，参与调节细胞骨架重组、免疫和氧化应激反应，与某些炎性疾病和肿瘤相关。目前认为GMF-β是一种适应性调节蛋白，其最终功能效应受组织微环境的影响。该文就GMF-β的研究进展进行综述。

简介：长时程增强(LTP)是学习和记忆过程的分子水平现象.参与LTP机制的因素很多,最近研究发现神经趋向因子,特别是其中的脑衍生的神经趋向因子(BDNF)对LTP起着重要的调节作用,而且对短时程及长时程突触可塑性均有影响.已经明确的神经趋向因子的功能包括调节神经分化,神经元轴突和树突的生长和修复,以及突触形成.本文综述了BDNF与LTP相关性的实验性根据.总结了BDNF通过突触前以及突触后机制影响LTP的引发和后期维持.BDNF的直接作用机制是作用于突触前后膜上的受体,导致突触前递质小泡增多从而增加递质释放.在突触后引起突触后膜去极化,从而打开电压依赖性钙通道、钙离子浓度增高,最终导致AMPA受体数目增多,功能强化,产生LTP.