简介:目的总结外伤性脾破裂的诊断治疗经验,进一步提高临床救治水平。方法回顾性总结分析我院2005年至2010年间收治的外伤性脾破裂112例患者的诊断与治疗过程。结果根据受伤史、临床症状与体征、腹部B超和CT检查提示、腹腔穿刺结果。诊断准确率92.8%(112/104)。本组手术治疗98例,治愈95例,治愈率96.9%,3例死于多器官功能衰竭;保守治疗14例,治愈11例,3例死于多发伤,休克并多器官功能衰竭,全组治愈率94.6%。结论对包膜下脾破裂可先选择保守治疗,必要时再中转手术;有明确手术指征的,应紧急手术,根据裂伤程度,采取脾修补、脾部份切除或脾全切除术,病人情况允许的加脾片自体移置术(尽可能选择保留性脾手术)。
简介:摘要目的探讨CT对外伤性脾破裂的诊断价值。方法回顾性总结分析17例我院2014年1月至2016年10月经手术证实的脾破裂患者病例。结果17例患者中,16例CT平扫表现为脾脏形态不规则,密度不均匀,脾脏内见单发或多发点状、片状、线样及不规则形高密度影或低密度影,其中15例为高密度影,1例为低密度影,1例CT平扫显示为等密度,但临床症状较明显,增强扫描显示未强化血肿影。合并包膜下血肿5例,CT表现为脾周新月形影,密度均匀或不均匀,CT值40-75HU,增强扫描后正常脾脏明显强化,而破裂脾脏组织及血肿不强化。合并腹腔积血4例,积血位于肝脾周围、肝肾隐窝及结肠旁沟内,CT表现为肝脾周围新月形影,肝肾隐窝及结肠旁沟稍低密度影,CT值30-50HU。合并其他脏器损伤1例,为脾破裂合并肝、肾挫伤及多发肋骨骨折。结论CT对外伤性脾破裂有较高的诊断价值。