简介:摘要目的观察高压氧治疗股骨头坏死的临床效果,评估其临床应用价值和疗效。方法选取2016年9月—2017年9月进入我院治疗的100例股骨头坏死患者作为研究对象,根据治疗方式随机地将其分为两个组,一组使用传统的方法进行治疗,一组使用高压氧综合治疗法,高压氧治疗压力为0.2MPa,1次/d,每10天为1个疗程,根据患者病情制定合理的疗程,一般以3~8个月最为合适。在治疗结束之后,观察对比两组治疗效果,主要比较的是患者治疗的总有效率。结果两组经过治疗取得了不同的治疗效果,高压氧综合治疗组治疗效果明显优于对照组。结论在股骨头坏死临床治疗中,在常规治疗的基础上采用高压氧辅助治疗能够有效的帮助患者缓解病情,降低致残率,提高了患者的康复率,具有一定的临床推广价值。
简介:摘要目的观察大鼠缺血性股骨头坏死的MRI表现,探索大鼠股骨头坏死模型的可行性。方法4月龄健康Wistar大白鼠30只,随机分成两组,通过肌注糖皮质激素及强迫运动方式制作股骨头缺血性坏死模型。4周后进行MR检查,测量股骨头信号强度值,并取股骨头组织进行病理学观察。结果大鼠股骨头坏死的表现为形态不规则,表面局部凹陷。实验组大鼠股骨头多为混杂信号,测量的均值信号强度较对照组股骨头在T1WI、T2WI、T2WISPIR、3D-WATSc均减低。骨小梁变细且断裂,骨细胞排列紊乱,严重变性。结论肌注糖皮质激素加强迫运动制作大鼠股骨头无菌坏死模型方法可靠。用MR扫描证实早期模型的形成可行。
简介:摘要目的探究早期股骨头缺血坏死患者应用MRI、CT检查诊断的价值。方法选择51例于我院检查的疑似早期股骨头缺血坏死患者,纳入时间为2017年1月-2018年1月,全部患者均实施CT与MRI检查和诊断,对比2种检查方式诊断的准确性。结果疑似早期股骨头缺血坏死患者确诊结果阳性39例、阴性12例;CT检查阳性35例、阴性16例;MRI检查阳性37例、阴性14例。疑似早期股骨头缺血坏死MRI检查诊断结果灵敏度(92.31%)、特异度(85.71%)、准确性(96.08%)均高于CT检查2种检查差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期股骨头缺血坏死通过MRI检查的准确性较高,是临床之中股骨头缺血坏死患者早期重要的诊断方式,应予以临床推广。
简介:摘要目的观察术前和术后进行髂筋膜间隙阻滞(FICB)对在老年单侧全膝置换围术期疼痛和应激反应的影响。方法择期老年单侧全膝关节置换术患者46例,年龄65~75岁,随机分为两组。A组(术前组)患者手术前行患侧FICB;B组(术后组)患者手术后麻醉苏醒前行患侧FICB。手术后均使用PCIA镇痛泵,镇痛泵配方及参数一致。观察并记录T0、T1、T2、T3、T4的MAP,HR,SPO2等指标以及术后2h,6h,12h,24h患者的VAS疼痛评分,同时记录术后24h内PCA次数及PCA总用量。分别于T0、T2、T3、T4四个时点采集患者的外周静脉血样,用ELISA法对血清儿茶酚胺进行检测。结果与B组相比,A组患者术中MAP,HR(T3)和芬太尼用量均较低88.53±10.31vs100.41±10.20,P=0.003;64.65±8.09vs82.83±5.82,P=0.026,T2,T3时间点血清皮质醇、E、NE、ACTH浓度也低(P<0.05),其他指标均无统计学意义(P>0.05)。结论本研究观察发现术前进行FICB的单侧全膝关节置换术的老年患者在术中的镇痛效果优于术后进行患侧FICB的患者,并且应激反应也较轻。但术后镇痛效果没用明显差异。
简介:摘要目的探讨胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣在胫骨下段骨折术后钢板外露中的临床应用。方法2006年~2014年12月应用胫后动脉穿支远端筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段骨折术后钢板外露的病人28例,术前每个患者均用彩色超声多普勒行胫后动脉穿支探测并作出标记,至少标出2个以上,设计胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣,轴线在胫骨内侧髁后与内踝、跟腱间中点的连线,旋转点在距创面1-2厘米不等,全部为逆行设计修复小腿下段,钢板外露的面积为3.0厘米X2厘米~10厘米X6厘米,胫后动脉的穿支筋膜蒂部皮瓣的面积最大为12厘米X8厘米,最小为5.0厘米X4厘米,观察其修复效果,皮瓣均成活。所有的病例随访6月~18月,平均8个月,所有的患者的均正常步态行走,有无痛觉。应用胫后动脉穿支筋膜蒂皮瓣修复胫骨下段钢板外露供区在小腿中上后内侧,损伤后蒂部保存良好,切取便利,不损伤胫后动脉,血供可靠,成活率高,是修复胫骨远端钢板外露的理想皮瓣。
简介:摘要目的探讨新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎的临床特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2012年11月至2015年5月我科确诊的5例新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿均为早发型败血症,以发热、黄疸、惊厥、反应差等临床表现多见。对青霉素及利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素均敏感。结论新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎临床表现非特异性,起病急,病情重,住院时间长,易出现神经系统并发症,如治疗不及时可致患儿死亡或遗留严重后遗症。产前预防、早期诊断和治疗很重要,治疗应首选大剂量青霉素,对难治性病例可选用利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素等治疗。