简介：审计建议是审计成果的重要组成部分，提出合理恰当的审计建议，是审计人员的来责任。一个好的审计建议应注重“四性”：一是注重针对性。审计建议的目的主要是促进管理、改善工作。加强什么管理、改善什么工作，必须有的放矢，找准“病”才能下对“药”。具体在审计工作中，就是要注意审透审深，充分掌握第一手资料，用科学的方法找出问题、找准问题。找准了问题，针对问题提出的审计建议才会真正管用。

简介：人与佛、罗汉完全融为一体,贯休跨水罗汉图绢画一页,那么在宗教（佛）面前

简介：

简介：摘要目的探讨非变应性鼻炎（NAR）与变应性鼻炎（AR）患者的临床特点与治疗效果。方法选取2013年6月至2014年5月在我院接受诊治的鼻炎患者160例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。所有患者均抽血做变应原筛查，分析检测结果并对AR与NAR予以区分，而后采用特异性免疫疗法治疗AR患者。结果160例患者中AR有105例，NAR为55例；使用安脱达屋尘螨变应原制剂治疗52例观察组AR患者总有效率为96.2%，与使用常规治疗的对照组AR的60.3%对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于鼻炎患者临床应重视开展变应原检查，以明确诊断患者鼻炎类型。而对于AR患者则推荐使用特异性免疫疗法，临床效果显著，有推广价值。

简介：几年前，想用2小时04分左右跑完马拉松还是遥遥无期的事，如今这个目标已并非可望而不可及了。2003年9月28日，肯尼亚选手特加特在柏林打破摩洛哥人坎努齐于2002年4月在伦敦创造的2小时05分38秒的世界最好成绩，创造了2小时04分55秒的世界纪录(国际田联自2004年1月1曰起，把世界最好成绩正式承认为世界纪录，成为世界上第一个跑进2小时05分的人。

简介：摘要《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）》已发表4年余，该指南对于提高我国变应性鼻炎诊疗工作的规范化起到了良好的促进作用，但在临床实践中针对变应原免疫治疗、药物治疗和手术治疗等方面还存在一些需要关注的问题，本文结合当期变应性鼻炎重点号内容，就几个相关临床问题作一探讨。

简介：摘要目的了解度普利尤单抗皮下注射治疗儿童中重度特应性皮炎（AD）的短期疗效及安全性。方法采用回顾性研究设计，收集2021年3 - 8月于首都医科大学附属北京儿童医院皮肤科诊断为中重度AD且同时接受度普利尤单抗注射液皮下注射治疗的患儿临床资料，评估度普利尤单抗注射液首次皮下注射治疗前、治疗后4周患儿湿疹面积及严重程度指数（EASI）、峰值瘙痒数字评价量表（NRS）评分、AD积分指数（SCORAD）、皮肤病家庭生活质量指数（DFI）变化情况，同时收集首次注射至4周后首次访视时的不良事件。符合正态分布的定量指标采用配对t检验比较；不符合正态分布的定量指标则采用符号秩检验比较；采用Logistic回归方法分析病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE、自身过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史这5种因素对度普利尤单抗治疗后EASI50的影响。结果39例患儿纳入分析，其中男21例，女18例，2 ~ < 6岁21例，6 ~ < 18岁18例，年龄M（Q1，Q3）为65.0（53.0，111.0）个月。度普利尤单抗单次皮下注射后4周，18例（84.85%）EASI评分下降≥ 50%，13例（60.61%）下降≥ 75%，18例（75.76%）峰值NRS下降≥ 4分，20例（81.82%）下降≥ 3分；15例（68.75%）SCORAD评分下降≥ 50%，7例（18.75%）下降≥ 75%。所有患儿注射度普利尤单抗后至4周访视时，均未出现结膜炎、皮肤感染、注射部位反应等常见不良事件，亦无严重不良事件。Logistic回归分析显示，病程、嗜酸性粒细胞计数、IgE水平、自身合并过敏性疾病史、家族成员过敏性疾病史对EASI50的影响均无统计学意义（均P > 0.05）。结论单次度普利尤单抗皮下注射可明显改善中重度AD患儿瘙痒症状、皮损严重程度，提高患儿家庭生活质量，短期安全性良好。

简介：目的探讨糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特治疗变应性鼻炎的疗效及对血清白细胞介素IL-4和IL-6水平的影响。方法筛选应性鼻炎患者112例,按数字表发随机分为对照组（56例）和观察组（56例）。对照组予糠酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,第1～2周每侧鼻腔2喷,每日2次；第3～4周每侧鼻腔1喷,每日1次。观察组在对照组基础上予孟鲁司特钠片,每日1次,每次10mg。2组连续治疗4周。比较2组临床症状评分、临床症状消失时间及临床疗效。检测2组血清IL-4、IL-6水平。结果治疗后,观察组患者的临床症状（喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕）评分显著低于对照组（P＜0.01）。观察组患者临床症状消失时间明显低于对照组（P＜0.01）。观察组患者总有效率为94.64％,显著高于对照组（80.36％）（χ2=4.000,P=0.046）。与对照组比较,观察组治疗后血清IL-4和IL-6水平下降更明显（P＜0.01）。结论糠酸氟替卡松鼻用喷雾剂联合孟鲁司特可进一步改善变应性鼻炎患者的临床症状,提高临床疗效,下调IL-4和IL-6水平可能是其疗效途径之一。

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简介：目的:观察探讨贝肤清用于治疗婴幼儿湿疹和特应性皮炎皮肤病的临床有效性。方法:此次专门回顾性选取了本卫生院2018年3月至2018年8月期间诊治患有湿疹和特应性皮炎30例。本组30例患儿每日2次涂抹贝肤清,疗程周期后系统统计与评估治疗前后的临床差异。结果:14例特应性皮炎患儿治疗2周后,痊愈率为64.3%,有效率为85.7%;湿疹16例患儿中的2周后痊愈率为68.8%,有效率为81.3%,2类病症使用贝肤清治疗下疗效无差异(P>0.05),临床实效性均比较显著。此外,30例患儿治疗2周后的总有效率高达83.3%,疗效确切。结论:婴幼儿湿疹和特应性皮炎皮肤病患者在贝肤清外用药物的治疗下,临床疗效较佳,对于既往常出现的不良反应控制较好,安全可行。

简介：目的探讨特应性皮炎患者皮损内白介素-10（IL-10）的表达及其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链反应法测定20例特应性皮炎患者皮损内及16例正常对照者皮肤内IL-10mRNA的定量表达,采用湿疹面积及严重度指数（EASI）评分评估患者病情,分析特应性皮炎患者皮损内IL-10mRNA的定量表达与EASI评分相关性。结果特应性皮炎患者皮损内IL-10mRNA的表达明显高于对照组皮肤内的表达（t=2.88,P〈0.01）;特应性皮炎患者皮损内IL-10mRNA的定量表达与EASI评分呈正相关（r=0.4743,P=0.0346）。结论IL-10mRNA的过度表达可能参与了特应性皮炎的发病。

简介：摘要目的观察度普利尤单抗治疗中重度老年特应性皮炎（AD）的临床疗效及安全性。方法本研究为观察性研究，纳入2021年9月至2022年6月于苏州大学附属第一医院皮肤科就诊的中重度老年AD患者42例，均予度普利尤单抗首次皮下注射600 mg，随后300 mg/2周，总疗程为16周。于第0、4、8、12、16周记录患者临床指标，包括湿疹面积与严重程度指数（EASI）、瘙痒数值评分量表（NRS）、皮肤病生活质量指数（DLQI）、研究者整体评分（IGA），并统计EASI改善超过50%（EASI-50）和75%（EASI-75）的患者比例；于第0、4、16周检测患者血清总IgE水平和嗜酸性粒细胞计数，观察患者不良事件发生情况。使用SPSS27、GraphPad Prism 9.0软件，通过χ2检验、单因素ANOVA检验、t检验进行统计学分析。结果42例患者中，男25例（59.5%），女17例（40.5%），年龄（71.82 ± 16.81）岁。其中，泛发性湿疹表型17例（40.5%），屈侧湿疹表型15例（35.7%），结节性痒疹表型10例（23.8%）。经治后，第4和16周时患者EASI评分分别降低38.4%和73.3%，NRS评分分别降低53.0%和77.4%，DLQI评分分别降低58.2%和93.8%，治疗前后比较，差异均有统计学意义（P < 0.05或0.001）。第4和16周时，IGA评分降至0或1的比例分别为11.9%和61.9%，EASI-50分别为11.9%和76.2%，EASI-75分别为2.4%和57.1%。实验室指标方面，与基线相比，第4及16周时血清总IgE分别降低23.1%（P = 0.274）和38.2%（P = 0.395），嗜酸性粒细胞计数分别下降24.4%（P = 0.059）和37.5%（P = 0.735），差异均无统计学意义。治疗期间6例（14.3%）患者发生不良事件，程度均轻微，分别为结膜炎（3例）、头面部真菌感染（2例）、银屑病样皮炎（1例），予对症治疗后消退。结论度普利尤单抗治疗中重度老年AD起效迅速，疗效显著，不良事件较少且轻微；但部分患者16周时仍未实现EASI-50或EASI-75缓解，需维持用药。

简介：摘要目的探索重度特应性皮炎（AD）成人患者急性期及缓解期皮肤微生态结构和功能的变化特点。方法采集2019年10月至2020年11月于广州市皮肤病防治所门诊就诊的4例成人重度AD患者急性期和缓解期5个部位（面颊、肘窝、手背、腹部、下肢）皮屑标本，利用第二代高通量测序技术进行宏基因组测序，构建皮肤微生物样本基因集，获得各个样本的物种注释信息并进行生物信息学数据分析。结果4例重度AD患者皮肤中，共检测到18个门，37个纲，73个目，142个科，237个属，331个种。与急性期相比，缓解期AD患者皮肤微生物群落多样性上升，皮肤微生物的相对丰度发生变化（P < 0.05）。在微生物种水平上，金黄色葡萄球菌对AD急性期的影响程度最高，表皮葡萄球菌、奥斯陆莫拉菌、弗朗西丝菌、科氏葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、球形马拉色菌以及限制性马拉色菌在AD缓解期富集（｜lg线性判别分析值｜ > 2，Kruksal-Wallis检验，均P < 0.05）。对微生物丰度差异基因行KEGG功能通路分析，共注释富集于355个功能通路，其中显著富集的通路38个（均P < 0.05），主要涉及金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢、精氨酸和脯氨酸代谢、缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成与降解、脂肪酸降解及过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路等。结论重度AD患者急性期和缓解期皮肤微生态结构存在显著差异，预测其可能与多个功能通路（如金黄色葡萄球菌感染、色氨酸代谢、组氨酸代谢、氮代谢等）水平相关。

简介：摘要特应性皮炎(atopic dermatitis，AD)是儿科常见皮肤病，是一种遗传和环境因素共同作用、与过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，约60%患者起病于1岁之前。随着对AD发病机制研究的不断深入，目前研究显示细胞焦亡途径中相关的炎症分子可能参与AD的发生发展。细胞焦亡是一种伴有炎症因子释放的细胞程序性死亡，已被证明在动脉粥样硬化、糖尿病、哮喘、炎症性肠病等疾病中起重要作用。该文就细胞焦亡相关的炎症分子在特应性皮炎发病中的作用作一综述，以期加深对特应性皮炎发病机制的理解并探索新的治疗策略。

简介：【摘要】 目的 分析他克莫司软膏联合润肤剂在儿童特应性皮炎治疗中的应用效果。方法 收集 2017 年 8 月至 2018年 8 月我院收治的特应性皮炎患儿 80 例，随机平分为观察组和对照组，对照组患儿在常规对皮损部位进行清理后，使用他克莫司软膏进行治疗，观察组患儿首先使用润肤剂对皮损部位进行清理，而后使用他克莫司软膏进行治疗，比较两组患儿治疗效果、治疗前后症状严总程度和不良反应发生率。结果 观察组患儿治疗有效率为 72.50 %，对照组为 40.00 %， P<0.05；观察组患儿治疗后 2周和 4 周 EASI评分均明显低于对照组， P<0.05；观察组不良反应发生率明显低于对照组， P<0.05。结论 他克莫司软膏联合润肤剂可有效提高儿童特应性皮炎的治疗效果，对于改善患儿症状、减少不良反应均具有积极作用，值得推广应用。

简介：摘要特异性免疫治疗（SIT）属于一种基于病因的现代治疗方法，已经在特应性皮炎的临床治疗中获得广泛应用，但仍旧存在一定的争议。有鉴于此，本文围绕特异性免疫治疗用于特应性皮炎的研究进展进行分析，首先阐述了特异性免疫治疗的概念和原理，其次分析了特异性免疫治疗用于特应性皮炎的临床疗效，最后讨论了特异性免疫治疗用于特应性皮炎的现状及发展前景，以期为业内人士提供有益参考。

简介：摘要人和动物的宏基因组分析表明，特应性皮炎（AD）与肠道和皮肤微生物群的失调有关。微生物多样性的减少可以导致皮肤屏障受损及AD病情加重，肠道微生物群可能通过免疫、代谢和神经内分泌途径参与AD的发生发展。本文综述了宏基因组学在AD微生物研究及治疗领域中的最新应用进展，总结了微生物群落介导AD发病过程中的可能机制，为针对AD的微生态治疗应用提供理论参考。

简介：摘要目的观察0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎（AD）的疗效及不良反应。方法采用多中心、双盲、随机、赋形剂平行对照的方法对150例中、重度AD患者给予0.1%他克莫司软膏治疗3周。结果0.1%他克莫司软膏组和对照组的有效率分别为87.18%和50.00%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论0.1%他克莫司软膏治疗特应性皮炎安全、有效。

简介：摘要目的研究他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果。方法本次选择对象为特应性皮炎患者，时间在2017年12月直至2018年8月之间，根据电脑随机分配的原则将100例特应性皮炎患者分为两组，其中包括对照组和观察组，分别行丁酸氢化可的松联合氯雷他定片治疗；他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗，对比其两组治疗效果和复发概率。结果观察组特应性皮炎患者治疗总有效率96.00%高，与对照组相比，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组特应性皮炎患者复发率2.00%，与对照组相比较低，差异有统计学意义，P＜0.05。结论他克莫司软膏联合氯雷他定片治疗特应性皮炎效果十分显著，且复发率较低，值得研究。

简介：皮肤屏障功能障碍在特应性皮炎（AD）的发病机制中具有重要作用。在遗传和环境因素相互作用下，皮肤的屏障功能降低，其保持皮肤水分、维持正常生理功能的作用受到影响，出现皮肤干燥、脱屑等表现，引发或加重AD.神经酰胺是皮肤屏障细胞间脂质的主要成分，其代谢异常可使皮肤屏障出现障碍，外用含神经酰胺润肤剂可以显著改善AD患儿皮肤屏障功能，为恢复AD皮肤屏障功能提供了一种新方法。