简介:摘要目的探索用我院自行改良人工肾机进行血滤过(HF)、血浆分离(PP)、血液透析(HD)的不同组合,即人工肝支持系统(ALSS)治疗由各种病引起的肝肾功能不全的临床应用疗效,并研究其机理。方法选择符合本文肝肾功能不全条件的住院患者30例,随机分为治疗组和对照组,各15例,在年龄、性别、病情方面有可比性。治疗组用ALSS治疗,对照组用血液透析(HD)治疗,两组基础疗法相同。治疗前后观察主要自觉症状变化,检测血电角质、酸中毒、病毒含量、内毒素、血气分析、肝肾功能、氨基酸谱等。比较不同病情患者的疗效。结果治疗组经ALSS治疗后,患者主要自觉症状、离子紊乱、酸中毒、肝肾功能有显著改善,血胆红素等中分子物质、血氨、内毒素水平明显降低(P<0.05),治疗好转率为73.3%,高于对照组(P<0.05),提示早做成功率更高。结论治疗肝肾不全疗效可靠,治疗时机应早中期。
简介:目的:应用Isola系统矫正脊柱侧凸冠状面、矢状面和轴状面的畸形,评价其治疗效果。方法:回顾性分析2001年3月至2003年6月应用Isola系统治疗脊柱侧凸22例,特发性侧凸18例,先天性侧凸4例。男13例,女9例,年龄12。18岁,平均14.5岁,术前冠状面Cobb角450~83°,平均62°,矢状面Cobb角-12°-54°,平均34°,椎体旋转按Nash-Moe分型Ⅰ度6例、Ⅱ度13例,Ⅲ度3例。结果:术后冠状位矫正为20°~31°,矫正率为62%~85%,平均为69%,矢状位矫正为21°-32°,平均26°。椎体旋转矫正1度。随访9个月~3年,平均2.4年。植骨融合良好,矫正角度丢失率〈4.4%。结论:应用Isola内固定系统矫正脊柱侧凸,利用悬臂技术产生的平移力可获得冠状面良好的矫正率,同时可获得矢状面的矫正,并保持躯干平衡,应用椎弓根钉效果更佳。
简介:摘要目的探讨人工肝支持系统治疗肝衰竭的疗效和价值。方法选取2015年5月—2017年6月间我院接收的肝衰竭患者70例,按照治疗方式的不同,将其分为对照组和观察组两个组别。对照组(35例)采用内科综合治疗,观察组(35例)采用人工肝治疗,对比两种治疗方法的实施效果。结果治疗后,观察组的ALT、AST、TBIL、Cr、CHE、PTA指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率、治疗总有效率分别为5.71%、97.14%,对照组不良反应发生率、治疗总有效率分别为17.14%、77.14%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工肝支持系统和单纯内科综合治疗相比,其在肝衰竭治疗中效果更佳,值得推广应用。
简介:摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)及InterTan系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月苏州九龙医院骨科收治的老年股骨转子间骨折的疗效。分别采用PFNA及InterTan系统置入治疗。记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果全部病例随访时间8~25个月,平均17.2个月。PFNA组手术操作时间及术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率及术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和InterTan两种系统设计合理,但又各有优势。PFNA操作相对简单,组织损伤更小,InterTan理论上具有更高的稳定性。
简介:摘要目的观察应用人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效及不良反应。方法应用人工肝支持系统选择血浆置换和血液灌流方法对34例重型肝炎进行治疗,治疗前后检测肝功能、血清电解质、胆固醇、PT及纤维蛋白原等项目,并观察临床症状的变化,观察治疗的不良反应。结果治疗后肝功能好转,胆固醇、纤维蛋白原提高,TBil从治疗前486.3±178.3μmol/L下降至治疗后的237.8±93.1μmol/L,(患者的第一次治疗)。总的治愈好转率为52.9%(18/34),其中慢重肝早期治愈好转率最高,为92.9%(13/14),慢重肝中期治愈好转率为50.0%(2/4),晚期为0(0/8),急重肝好转率66.7%(2/3),亚重肝为20.0%(1/5),治疗过程中不良反应少,无一人在治疗期间死亡。结论ALSS治疗重型肝炎的疗效较只依靠传统药物治疗明显提高,对慢重肝早期最好,中期及急重肝的疗效次之,慢重肝晚期疗效最差,故一旦诊断为重肝,宜早期应用ALSS治疗,ALSS对重肝的治疗安全可靠。
简介:摘要目的探讨桥接组合式固定系统(OBS)治疗复杂胫骨骨折的疗效。方法回顾性分析2014年6月至2018年6月安徽省铜陵市人民医院骨科中心应用OBS治疗的64例胫骨粉碎性骨折患者资料。男46例,女18例;年龄22~65岁,平均44.3岁;骨折类型:闭合性粉碎性骨折或多段骨折38例,伴有不同程度皮肤软组织缺损、胫骨外露的患者26例;受伤至手术时间3~20 d,平均13.6 d;根据骨折术后愈合时间、皮肤软组织缺损覆盖愈合情况、术后功能康复情况评估疗效。结果64例患者术后获12~50个月(平均26.3个月)随访。术后3~8个月骨折端开始有明显的骨痂形成,术后9~18个月已达骨性愈合,踝关节及膝关节活动功能无明显受限,皮肤缺损患者在行固定术后3~6周达完全愈合,皮肤完全覆盖骨面。末次随访时按照Johner-Wruhs评分系统评定患肢功能:优28例,良30例,中6例,优良率90.6%。结论OBS对伴有皮肤软组织缺损的开放性、粉碎性、多段性等复杂胫骨骨折具有良好的治疗效果。
简介:摘要目的探讨采用传统外固定联合中药外敷治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法抽取本院2007年1月至2012年12月间收治的桡骨远端骨折患者59例,采用随机分组的方法将其分为研究组30例与对照组29例。研究组患者采用传统外固定联合中药外敷的方式进行治疗,而对照组患者则仅采用石膏外固定的方式进行治疗。针对两组患者骨折愈合时间、骨折部肿胀消除时间以及临床疗效等情况进行对比分析。结果所有两组患者经治疗后,其研究组患者骨折愈合时间、骨折部肿胀消除显著少于对照组(p<0.05),临床疗效也显著优于对照组(p<0.05),且结果具有统计学意义。结论采用传统外固定联合中药外敷治疗桡骨远端骨折其临床疗效显著,值得临床大力推广运用。