简介：患者男，46岁。因潮热、咳嗽、咳痰40d，于2006年5月12日入院。查体：桶状胸，叩诊过清音，右肺语颤增强，右下肺少许湿鸣。入院后反复高热，多于夜间出现，最高体温39．5℃，咳嗽，咳白色黏痰；CT示双中上肺慢性纤维性结核病变，伴双下肺播散性病灶，慢性支气管炎伴感染，肺气肿。痰查抗酸杆菌（＋＋）。诊断：①双上肺继发性肺结核，痰涂片（＋），②肺感染（细菌、真菌）。痰培养示：白假丝酵母菌，药敏试验对两性霉素敏感，对氟康唑、伊曲康唑耐药。患者院外曾用两性霉素不能耐受。

简介：摘要目的观察分析抗结核固定剂量复合制剂（FDC）治疗初治肺结核患者出现抗结核药物不良反应（ADR）)的频率和主要表现，为制订和完善抗结核药物ADR的防治措施提供科学依据。方法选择我院2015年1月-2017年6月收治的124例应用FDC治疗的初治肺结核患者作为研究对象，观察在治疗期间患者ADR的发生率以及ADR在各器官系统中的分布。结果本组124例患者中，发生1种及以上ADR的患者有68例，占54.84%。本组发生ADR的58例患者中，消化系统的发生率最高，约36.29%，其次是运动系统，约12.10%。另外，变态反应、神经系统、血液系统以及呼吸循环系统也受累。结论接受免费FDC治疗的初治肺结核患者ADR发生率较高，临床表现涉及多个器官系统，应积极预防抗结核药物ADR的发生，以保证规范化抗结核药物治疗的完成。

简介：患者，女，49岁，公务员，以“乏力、恶心呕吐7天”入院。入院7天前因家事繁劳自觉疲惫乏力而服单味中药锁阳（药量约100～150g左右，水煎两碗，喝一碗）后约半小时，出现恶心、呕吐4～6次，均为胃内容物，非喷射状，无腹痛及腹泻，无头痛、发热，于某市级医院就诊，予以“胃复安、胃达喜”及补液处理，呕吐改善，其间无尿12小时，继之出现尿频尿痛，查尿常规：隐血（＋），比重1．003，PH5．0，蛋白（-）；尿相差显微镜示：红细胞数量〈3个／HP，大小均一；B超示：双肾输尿管膀胱未见明显异常（未查肾功能），予以“肾舒冲剂”等冲服，尿痛逐渐缓解，但出现头晕，恶心欲呕，转诊我院，查肝功正常，肾功能：血肌酐194umol/L，二氧化碳结合力14mmol/L，而以“肾功能不全查因”收入院。自发病以来，无皮疹，

简介：摘要甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。近年来，其发病率明显上升，但死亡率却在下降。这与131I在分化型甲状腺癌（DTC）中的广泛应用有关，中高危DTC患者的预后也与131I“清甲”治疗是否成功密切相关。然而大剂量的131I也会对身体造成各种不良反应，包括近期反应和远期反应。临床医生应早期对不良反应进行干预并有效治疗，从而减低患者的损伤，提高患者的生存质量。

简介：摘要：目的 分析不同剂量右美托咪啶对老年下肢手术患者不良反应的影响。方法 取自本院2018年7月-2019年12月间收治的老年下肢手术患者68例，按照右美托咪啶使用剂量的不同分为2组，分别是常态组（低剂量）、科研组（高剂量），各组有患者34例，分析两组患者用药后不良反应的影响。结果 在用药半小时、1小时后，科研组患者的镇静效果评分高于常态组，P＜0.05，组间差异显著，结果符合统计学意义。两组患者的不良反应无明显差异，P＞0.05，结果无统计学意义。结论 老年下肢手术患者使用低剂量右美托咪啶的效果更优良，在保障安全性的同时，镇静效果更好。

简介：【摘要】目的：探究不同剂量地佐辛抑制鼻道手术麻醉复苏期不良反应的临床效果 。 方法：将我院于 2019 年 1 月至 2019 年 8 月 收治的鼻道手术 患者 共 70 例作为观察对象，随机分为观察组（ n=35 ）及对照组（ n=35 ） ，观察组给予 0.15mg/kg 地佐辛进行全身麻醉 ，对照组 给予 0.10mg/kg 地佐辛进行全身麻醉 ，对比观察两组患者的麻醉后恢复时间相关临床数据的差异以及 VSA 评分和 SAS 评分。 结果：对两组患者给予不同剂量的地佐辛后，观察组的患者的睁眼时间、拔管时间以及恢复呼吸时间均短于对照组， VSA 评分和 SAS 评分优于对照组 （ P<0.05），数据具有对比性。 结论： 0.15mg/kg 地佐辛加快鼻道手术患者的麻醉恢复时间以及恢复效果，值得临床推广 。

简介：【摘要】目的：分析小剂量肾上腺素联合急诊抢救重症哮喘治疗效果对不良反应发生率的影响。方法：挑选我院接收的重症哮喘患者（60例）为分析目标，时段为2019年5月~2020年5月。以“随机数字表法”分成两个小组，其中一组是参照组（n=30例）执行急诊抢救治疗；二组是分析组（n=30例）执行小剂量肾上腺素联合急诊抢救治疗。结果：观察组的治疗效果优于参照组（P0.05）；分析组的呼吸频率与心率以及哮喘症状评分均少于参照组（P

简介：【摘要】目的：对比不同剂量文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应情况。方法：选取我院门诊于 2015年 5月 -2017年 5月收治的符合抑郁症诊断标准的 80例患者作为主要研究对象，随机均分为高剂量组和低剂量组，对比两组患者的疗效及不良反应情况。 结果：在治疗结果方面，高剂量组患者的的治疗总有效率明显高于低剂量组，对比差异具有统计学意义（P＜ 0.05），在不良反应方面，两组数据对比并无明显差异（ P＞ 0.05）。 结论：在抑郁症患者治疗过程中，药剂剂量大小对患者治疗总有效率产生着较大的影响对于不良反应影响并不是特别大。

简介：【摘要】目的：研究不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床观察。方法：选取我院于 2018年 5月至 2019年 5月收治的 80例冠心病患者作为主要研究对象，随机将患者分为对照组与观察组，对照组给予患者小剂量的阿托伐他汀，观察组给予患者大剂量的阿托伐他汀，对比两组患者的临床治疗效果以及血不良反应发生率。结果：观察组患者的治疗有效率为 97.50%，对照组为 90.00%，观察组明显优于对照组；观察组的不良反应发生率为 10.00%，对照组为 20.00%，观察组明显低于对照组，差异具有统计意义（ P＜ 0.05）。结论：使用大剂量的阿托伐他汀对冠心病患者进行治疗，可以有效提高其临床治疗效果，减少不良反应的发生率，值得在临床中推广。

简介：[摘要] 目的：分析大剂量阿糖胞苷在小儿白血病巩固治疗中的应用价值及不良反应发生率影响。方法：探究不同治疗方法下的临床疗效，采样时间段2018.01~2021.01，64例小儿白血病患者为研究样本，动态随机化分组，对照组/32（常规剂量阿糖胞苷治疗），实验组/32（大剂量阿糖胞苷治疗），对比患者（1）临床疗效；（2）不良反应发生率（骨髓抑制、恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能损害、粒缺期感染）。结果：实验组较对照组患者，多项研究指标均有显著改善效果，（P＜0.05）。结论：在小儿白血病巩固治疗中应用大剂量阿糖胞苷，临床应用效果显著，用药安全可靠，有临床推广意义。

简介：【摘要】目的：分析不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中不良反应的临床效果方法：选取2018年12月-2020年2月我院收治的40例冠心病患者按照随机数字表法分成两组，对参照组的20例患者采用阿托伐他汀20mg/d，对研究组的20例患者采用阿托伐他汀40mg/d，对比两组患者的不良反应发生率及TC、LDL-C、HDL-C指标。结果：参照组患者不良反应发生率为%，与研究组的%相比无明显差异（P>0.05）；同时研究组患者TC、LDL-C、HDL-C指标均明显优于参照组（P

简介：摘要：目的：研究分析长期大剂量使用质子泵抑制剂的严重不良反应和药学监护。方法：本次研究将通过回顾性实验的形式开展研究，将选取73例患者作为研究对象，其在治疗过程中均长期大剂量使用质子泵抑制剂并出现严重不良反应，本次研究中对其基本情况和不良反应发生情况进行了统计分析。结果：73例患者包括37例男性和36例女性，差异不大，（P＞0.05）；所有患者的年龄段分布比较复杂，其中＞60岁、41~50岁的患者居多，多因奥美拉唑的用药而引起不良反应，并且主要以心血管系统、免疫系统、消化系统、神经系统的不良反应为主。结论：长期大剂量使用质子泵抑制剂会给患者带来极为严重的不良反应，所累及的系统较多，尤其是老年人更容易出现不良反应，应重视加强质子泵抑制剂的用药监护，降低用药不合理性。

简介：【摘要】目的 探讨骨肉瘤患者应用大剂量甲氨蝶呤化疗毒副反应中的的护理。方法 选取2020年1月～2021年12月我院收治的骨肉瘤患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组接受常规护理，观察组联合个体化护理。对比两组护理后的效果。结果 通过积极有效的护理干预，降低了化疗期间副反应的几率，观察组肾功能损害、口腔黏膜炎、消化道反应和感染发生率与对照组比较，差异均有统计学意义（p＜0.05）。结论 在骨肉瘤的大剂量甲氨蝶呤化疗中对患者使用个体化护理，解毒过程顺利，不良反应发生率低，显示了个体化护理的有效性和安全性。

简介：摘要目的探讨低剂量和常规剂量螺旋CT扫描的放射剂量比，总结些许医学经验，从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2010年6月—2012年6月这些年内收治的肺内结节患者60例，在采用常规剂量（200mAs）螺旋CT扫描的基础上，记录下不同层厚下低剂量（200mA、40mA、30mA、20mA和10mA）的加权指数。收集所有检查结果，进行统计学处理。P<0.05为差异具有统计学意义。结果低剂量的加权指数和常规剂量的加权指数存在差异，具有统计学意义。将常规剂量作为研究标准，低剂量组的加权指数均有所降低。结论低剂量螺旋CT可以有效降低辐射，对患者而言较为安全、准确，除外低剂量中的20mA是最佳扫描剂量，扫描的敏感度比较高。

简介：摘要目的探讨建构自陈量表施测过程中受测护士的心理反应模型，旨在为护理学研究中自陈量表的编制与施测提供指导策略。方法于2020年9—11月，采用扎根理论方法，对来自山东大学齐鲁医院和济南市中心医院的9名受测护士进行半结构式访谈，分析资料析取心理反应主题。结果建构了因应试动机、应试情景、个体意志影响而形成3个心理反应的受测护士心理反应模型。结论本研究揭示了受测护士在自陈量表施测中的应试动机、应试情景、个体意志和心理反应之间的相互关系，可为护理研究中自陈量表的编制与施测提供参考线索。

简介：摘要目的探究卵巢低反应（poor ovarian response，POR）患者新鲜周期妊娠结局的影响因素，构建和验证列线图模型预估POR患者最终活产概率。方法回顾性队列研究分析2015年2月1日至2019年2月28日期间在商丘市第一人民医院生殖医学中心及新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心行助孕治疗的2667例预期POR患者，采用单因素和多因素逻辑回归分析筛选出POR患者妊娠结局的独立影响因素，根据因素变量的回归系数绘制相应的列线图预测模型，内部验证按完全随机化分组及对照原则分为建模组和验证组，通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC）验证列线图模型的预测准确度。结果通过多因素逻辑回归分析，女性年龄（OR=0.876，95% CI= 0.849~0.902，P<0.001）、窦卵泡计数（OR=1.283，95% CI=1.133~1.463，P<0.001）、促性腺激素使用总量（OR=1.002，95% CI=1.001~1.004，P<0.001）、促性腺激素使用时间（OR=0.786，95% CI=0.636~0.963，P=0.018）、MII卵数（OR=0.842，95% CI=0.712~0.985，P=0.033）和可移植胚胎数（OR=2.052，95% CI=1.762~2.403，P<0.001）是最终活产率的独立影响因子，根据上述独立影响因子构建POR患者妊娠结局的预测模型，建模组的AUC为0.894（95% CI=0.878~0.909），验证组的AUC为0.902（95% CI=0.896~0.912），提示模型符合度良好。结论女性年龄、窦卵泡计数、促性腺激素使用总量及时间、MII卵数、可移植胚胎数是接受人类辅助生殖技术治疗的POR患者新鲜周期妊娠结局的独立影响因素，列线图模型的成功构建能够有效、简便和直观地预测POR患者最终活产概率。

简介：摘要目的探讨建构自陈量表施测过程中受测护士的心理反应模型，旨在为护理学研究中自陈量表的编制与施测提供指导策略。方法于2020年9—11月，采用扎根理论方法，对来自山东大学齐鲁医院和济南市中心医院的9名受测护士进行半结构式访谈，分析资料析取心理反应主题。结果建构了因应试动机、应试情景、个体意志影响而形成3个心理反应的受测护士心理反应模型。结论本研究揭示了受测护士在自陈量表施测中的应试动机、应试情景、个体意志和心理反应之间的相互关系，可为护理研究中自陈量表的编制与施测提供参考线索。

简介：为了向社会传送更多合格的优质人才，对大学生求学满意情境的行为反应进行调查，了解大学生在求学过程中可能会遇到的问题以及他们的心理行为反应倾向很有必要。文章收集了182份有效样本数据，运用EVLN模型分析的方式对大学生情境行为反应进行系统性描述分析和可靠性因子分析，分析结果如下：（1）EVLN模型在大学生样本中的信度较高，但忠诚行为反应的平均值和标准差相对低一些，维度和项目需进一步调整；（2）大学生面对求学不满意时，首先会选择忽略和无视问题，当忽略行为反应已经无法起到任何效果的时候，大学生就会采取退出的行为；（3）EVLN模型中的求学不满意情境中的6个维度之间是否具备一定的因果关系。基于上述分析结果，论文提出，提高大学生的求学满意度是一项长期性的系统工程，高等教育机构应当从细节入手，采用诸如呼吁忠诚行为、健全奖励处罚机制和及时沟通等手段促使大学生树立对学校教育树立信心，以积极乐观心态来面对求学不满意情境，进而做出正确的行为反应。

简介：大规模教育考试的维度与考试分数的意义解释、考生在考试中的行为表现解释密切相关。利用非参数项目反应理论模型选择试题组成单维量表，可以达到研究考试维度的目的。选择单维量表试题时，下界C值的确定，是个值得探讨的问题。用非参数项目反应理论模型对英语考试的三个量表维度研究发现，从每一个量表中只能选择出一个单维量表，而不是与每一部分测量的微技能数相应的多个单维量表；每一单维量表测量的均为该部分不同微技能的组合。这个特征表明这些单维量表均为基本单维量表，非严格单维量表。无论c值为0．3，还是0．2，选择出的基本单维量表均满足弱单调性要求，整个单维量表的区分功能不会有明显差异。

简介：摘要目的评价性别因素对羟考酮抑制老年患者眼科手术喉罩置入反应有效剂量的影响。方法选择2021年6至10月首都医科大学附属北京同仁医院择期行喉罩全身麻醉眼科手术患者56例，其中女26例，男30例，年龄65~80（72±5）岁，体质指数（BMI）18.5~24.9 kg/m2，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级。根据性别分为老年女性组和老年男性组。采用改良Dixon序贯法进行研究，首例患者静脉注射羟考酮0.10 mg/kg，5 min后，静脉注射依托咪酯0.2 mg/kg和顺式阿曲库铵0.1 mg/kg，3 min后，脑电双频指数（BIS）≤60时置入喉罩。喉罩置入反应阳性标准：喉罩置入后2 min内平均动脉压最大值（MAPmax）或心率最大值（HRmax）的升高幅度超过基础值的20%。若喉罩置入反应阳性，则下1例患者羟考酮的用量增加1个阶梯剂量，否则降低1个阶梯剂量，相邻剂量比值为1.1，重复此过程，直到出现7个转折点。分别计算并比较两组患者应用羟考酮抑制喉罩置入反应的半数有效剂量（ED50）及95%CI。同时观察麻醉诱导过程中不良反应发生情况。结果老年女性组26例患者均完成试验，老年男性组有1例患者因喉罩对位不良未完成试验，最终29例患者完成试验。老年女性组患者中，13 例出现喉罩置入阳性反应；老年男性组患者中，14例出现阳性反应。老年男性组羟考酮抑制喉罩置入反应的ED50（95%CI）为0.096（0.083~0.112）mg/kg，高于老年女性组的0.081（0.073~0.098）mg/kg（P=0.008）。55例患者均未出现呛咳、肌震颤、低氧血症以及恶心、呕吐、反流误吸等不良反应。老年女性组有1例患者出现诱导后一过性低血压，对症处理后好转。结论不同性别患者应用羟考酮抑制眼科手术喉罩置入反应的ED50不同，在老年男性组为0.096（0.083~0.112）mg/kg，在老年女性组为0.081（0.073~0.098）mg/kg。