简介:摘要目的探讨肝癌化疗患者PICC风险管理体系的构建及应用研究。方法选取2018年3月至2019年6月期间滕州市中心人民医院收治的肝癌化疗患者110例作为研究对象,根据手术先后顺序将其等分为常规组和管理组各55例。常规组给予常规管理,管理组通过查阅文献、收集资料、结构访谈、德尔菲专家咨询法等形式,确定PICC风险管理方案。观察并比较两组患者PICC相关性并发症的发生率、非计划性拔管率及患者满意度的变化。结果将PICC风险管理应用于肝癌化疗患者中,管理组的并发症发生情况显著低于常规组、管理组拔管情况明显优于常规组、管理组的满意度显著优于常规组(P<0.05)。结论将PICC风险管理体系全面应用于肝癌化疗患者PICC导管留置期间,可以有效为患者减少痛苦,降低和预防PICC并发症的发生风险,改善患者对临床护理的满意程度,从而提高整体护理服务质量。
简介:摘要目的探究建立血管外科手术风险管理体系的有效方式。方法选择2012.01-2015.1我院血管外科80例手术患者为研究对象,探究实施手术风险管理流程后,并发症/死亡率情况。结果手术风险级别越高,发生并发症的概率也就越大,和低风险组比,高风险组术后发生并发症情况更为严重,组间数据存在统计学意义,P<0.05.实施管理后,和2012年度相比,2013和2014年度手术并发症发生率显著较小,P<0.05.两个年度患者死亡率虽说与2012年无显著差异,但也较低。结论手术风险管理流程在应用之后,患者并发症发生率有所降低。实际工作中依旧需要不断完善,结合实际情况的调整手术管理方案,真正的令该管理模式成为院内医生遵守规范行为的准则,提升工作质量,确保患者安全。
简介:摘要:目的 :探讨在骨科优质护理中加速康复管理体系的构建在提高护理质量方面的应用效果。 方法 : 本次研究对象为我院收治的骨科住院患者,共 66 例,选取时间为 2019 年 2 月 -12 月,根据临床护理康复管理方式的不同应用,将其分组在展开实验。其中,对照组患者共 33 例,在常规护理模式下,给予患者饮食、用药、体位各方面的护理服务。其余 33 例患者归为观察组,通过对以往患者的临床护理经验进行总结,加强患者围术期血液、镇痛、营养、睡眠各方面的管理力度,构建加速康复管理体系。 结果 :从患者髋关节功能评分、下地活动时间、疼痛评分各项指标的比较上来看,观察组患者的康复效果要好于对照组,指标差异具有统计学意义( P<0.05 )。 结论 : 加速康复管理体系包含了患者围术期营养管理、血液管理以及镇痛管理等内容,将其贯穿于骨科患者优质护理过程中,护理内容更加全面,护理质量得到保障,有利于骨科患者身体的康复。
简介:摘要目的总结宁波市鄞州区超声医学质量控制管理中的工作,通过质量控制管理预期达到提升区域基层单位医疗技术和服务能力。方法2012年5月至2019年12月对宁波市鄞州区基层医院进行超声质量控制管理,分别从依法执业、医疗安全、诊疗环境、仪器设备、规范操作、建立质控制度及规范化检查及诊断7个方面进行,比较质量控制前后的基层超声医师具备医师资格证书、医师执业证书及执业范围为医学影像及放射治疗的比例情况;有无设立危急值报告制度及建立危重患者抢救流程及预案;诊疗环境及仪器设备有无提升;仪器操作的规范性;制度建立的完整性;检查及诊断的规范化。组间比较根据数据是否正态分布及方差齐性选择采用方差分析或非参数检验,组间两两比较采用LSD-t检验。结果基层医院的质控工作通过统一的《鄞州区超声质控考核方案》统一考核,2012年至2019年考核分数逐年增加,2012年、2013年、2014年、2015年内中心级与非中心级医院考核分数,差异均有统计学意义(t=17.469、15.825、7.308、43.958、3.350,P均<0.05),中心级医院考核分数显著高于非中心级医院。2016年内中心级与非中心级医院考核分数,差异无统计学意义(P均>0.05)。2017年、2018年、2019年整体比较考核分数中心级、非中心级、民营医院3组间比较,差异均有统计学意义(F=577.202、337.263、353.738,P均<0.001)。中心级、非中心级及民营医院质量控制工作逐年完善,中心级及非中心级基层医院的考核情况好于民营医院。2012年至2019年,无执业医师证书及执业范围不符的上岗超声医师逐年递减。建立严格的查对制度、危急值报告制度、院感控制建立并熟悉科室危重病紧急抢救预案、科室人员掌握CPR技术的比例要求,2012年至2019年全区未发生重大的医疗纠纷及医疗投诉;2012年诊间面积不达标共计13家,至2016年诊间面积不达标基层医院的数量逐年减少。2017年将民营医院纳入考核范围后诊间面积不达标情况有增加,至2019年也逐年减少。全区截至2019年底,共有88台彩色多普勒超声诊断仪,全区所有彩色超声仪器完成计量检测,老旧仪器数量减少;通过技能培训,规培基层医师超声操作,全区超声报告实现计算机图文报告,图像资料存档;建立十项超声质控制度,通过专科学习、专家下基层技术带教、建立鄞州区统一报告模板、制定质控管理指标等举措规范化的检查及诊断。鄞州区2012至2019年基层医院诊断阳性率及符合率逐年递增。结论鄞州区超声质量控制体系的不断完善,提高了基层医师的超声诊断水平,基层医院的超声质量控制得到提升,初步达到区域超声诊断的同质化管理。