简介:摘要:目的:探究重症超声指导重度颅脑损伤患者脑水肿的控制。方法:本文选取2022年1月到2023年1月在我院接受重症超声指导的重度颅脑损伤患者作为研究对象,所有患者均行常规脑电图、头颅CT、静脉血气分析、生化分析、凝血功能检测及脑脊液常规、生化等检查。影像学检查使用西门子PACU和飞利浦Echo Spectrum彩超进行监测。结果:重度颅脑损伤患者接受重症超声指导后,其颅内压(ICP)和脑水肿(PD)均较非重症超声指导组明显降低(P
简介:摘要目的观察高原急性肺水肿的护理体会。方法选择我院2016年6月至2017年10月收治的高原肺水肿患者104例,随机分为观察组和对照组两组,每组52例,对照组实施常规护理措施,观察组在与对照组相同护理的基础上实施护理干预措施,比较两组血氧饱和度、肺功能情况及护理满意度。结果治疗前两组血氧饱和度及肺功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均有所改善,但观察组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度96.15%,明显高于对照组76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以显著提高高原肺水肿患者的血氧饱和度,有效改善患者呼吸功能,提高护理满意度,值得临床大力推广及应用。
简介:【摘要】目的:分析急性高原性肺水肿的护理要点,希望通过本次的研究,对急性高原性肺水肿的护理提供一定的参考资料。方法:规定研究资料入组时间为2021年3月到2021年7月,在此段时间内选择20名因为急性高原性肺水肿在我院接受治疗的患者,对20名患者采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等护理方法,观察护理的效果。结果:20名急性高原性肺水肿的患者在经过及时的治疗和护理后均病情平稳,救治成功率达100%,患者病情平稳后将20名患者转至低海拔地区。结论:对患者进行及时的护理,包括采取吸氧、协助半坐卧位、出入量的准确记录、心电监护、饮食护理、心理疏导等方式能够取得较高的抢救成功率。
简介:摘要目的研究1,2-二氯乙烷(1,2-dichloroethane,1,2-DCE)染毒过程中不同脑区细胞色素P450 2E1(cytochrome P-450 2E1,CYP2E1)表达的变化,探讨CYP2E1对1,2-DCE中毒引起的脑水肿形成的影响和作用。方法于2018年12月,选择雌性SPF级昆明种小鼠40只随机分为对照组、染毒1、2和3 d组共4组,每组10只。将染毒组小鼠置于100 L静式染毒柜中(5只/柜),以1.2 mg/L 1,2-DCE每天吸入染毒3.5 h,分别染毒1、2和3 d,对照组不进行染毒,其他处理方式与染毒组相同。分别于染毒结束后次日处死,取脑组织并分区,采用HE染色法对不同脑区进行组织病理学观察,检测不同脑区丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)含量和过氧化氢酶(catalase,CAT)活力;同时以蛋白免疫印迹(Western blotting)法检测不同脑区中CYP2E1、occludin和claudin5蛋白含量,再以实时荧光定量PCR法检测CYP2E1、occludin和claudin5 mRNA表达水平。实验数据采用SPSS 20.0进行统计分析,多组组间比较采用单因素方差分析(one-way ANOVA),组间两两比较采用SNK(q检验)法分析。结果与对照组比较,染毒2 d和3 d组小鼠小脑组织出现明显的脑水肿改变;与对照组比较,染毒3 d组小鼠小脑组织中MDA含量、CYP2E1蛋白和mRNA表达水平明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,各个染毒组小鼠小脑组织中GSH含量、CAT活力及occludin和claudin5蛋白表达水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组小鼠额叶皮质组织中上述指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1,2-DCE染毒可以诱导小鼠小脑组织中CYP2E1的表达增强,引起脑组织氧化损伤和脑水肿,对小鼠额叶皮质组织中CYP2E1的表达无明显影响。
简介:【摘 要】目的:研究分析高血压脑出血患者接受手术治疗后脑水肿的原因,寻找护理方式改善缓解,为临床护理提供参考依据。 方法: 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究,监测患者的体温,血压,脉搏,心率,呼吸,血氧饱和等指标,对术后 4至 12小时的各项指标进行监测,评估患者的致病原因,制定护理举措。 结果:经过护理后,患者的指标能够恢复正常,体温平均是( 36.5±0.12)℃、脉搏平均( 72±8)次 /分、收缩压平均( 100±5.46) mmHg,舒张压平均( 75±6.43) mmHg、心率平均( 75±4.56)次 /分、血氧饱和度平均( 95%±3%)。 结论:高血压脑出血患者术后很容易出现脑水肿并发症,所以,术后积极的进行护理可以让患者的脑水肿发生率降低。 【关键词】 高血压脑出血 ;脑水肿 ;护理措施 ;病因 高血压脑出血是高发危急重症,该疾病的死亡率高,残疾率高,因此发现后需要及时的开展手术进行治疗。高血压脑出血患者有很高的并发症几率,对患者的生存和术后恢复产生了威胁,此次就术后的脑水肿原因进行分析,探讨护理方式。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2018年 1月至 2019年 5月我院对 52例高血压脑出血患者进行了分析研究,有 29例男性和 23例女性,最小 49岁,最大 71岁,平均( 60.47±4.61)岁,术前对患者的生命体征进行监测,开展临床观察,分析患者的意识情况。 1.2 监护措施 患者术中接受全麻麻醉,术后护理人员将患者送入 ICU进行监护,监测患者的体温,血压,脉搏,心率,血氧饱和等等指标,术后 4至 12小时对患者的血气情况进行监测。 2 结果 经过护理后,患者的指标能够恢复正常,体温平均是( 36.5±0.12)℃、脉搏平均( 72±8)次 /分、收缩压平均( 100±5.46) mmHg,舒张压平均( 75±6.43) mmHg、心率平均( 75±4.56)次 /分、血氧饱和度平均( 95%±3%)。 3 讨论 3.1病因分析 3.1.1 血压方面 高血压脑出血患者接受手术治疗前,患者的血压要高于普通群体,为患者进行降压处理是为了更好的进行手术操作,术后使用脱水机让患者的血压保持稳定,因此患者会出现功血不足而导致继发性脑水肿 [1]。 3.1.2供氧方面 人体的功能中,氧气可以让脑细胞的代谢得到改善,尤其是脑出血时,患者的脑组织受到了严重的损伤,术后患者的脑组织修复需要大量氧气,让脑细胞的代谢功能得到改善。这个阶段如果不能够提供充足的氧气,患者就会有糖利用障碍出现,提升细胞钙离子水平,让患者体内细胞铁离子介导氧化反应提升,因此患者的脑细胞有内外水肿情况出现。 3.1.3 体温方面 高血压脑出血手术会让患者的体温调节中枢下丘脑受到损伤,患者的热功能丧失,很容易有持续性高热的情况出现。高热会让患者脑细胞新陈代谢速度加快,乳酸堆积,患者术后就会产生脑水肿并发症。 3.2 护理对策 3.2.1 改善患者的供氧护理,防止术后有低氧血症。临床中高血压脑出血手术患者接受全麻处理,患者接受吸氧护理,术后等患者的自主护理能力恢复后,医护人员为患者拔除氧气管,术后早期护理人员为患者进行口腔护理,防止出现口腔溃疡,肺部感染等并发症,让患者的呼吸道通畅,术后患者昏迷时间比较长则需要尽早的进行气管切开操作,护理的时候,应对局部皮下血肿,出血和切口敷料等情况进行监测,使用无菌护理,让患者的呼吸道通畅 [2]。为了改善分泌物过度粘稠情况,气管切开后,患者的呼吸道水分丢失速度较快,很容易有血痂和痰痂产生,容易堵塞套管,使用湿纱布覆盖气管导管口,开展湿化液滴入护理, 6至 8小时消毒一次,防止新感染以及套管堵塞。 3.2.2 术后对患者的血压进行持续的监测,让患者的血压保持稳定。患者术后如果血压过高,护理人员需要为患者提供硝酸甘油静脉注射护理,控制患者的血压。用药后 1小时,对患者的药物敏感反应进行观察,如果有过敏反应,会出现心率过速,血压过低问题。护理人员对滴注的速度进行管理监控,有效的控制血压降低幅度。开展血压护理的时候,护理人员要注意,硝酸甘油对皮肤的刺激较大,很容易导致静脉炎。所以为患者提供静脉穿刺的时候,选择大动脉,避免腕关节,手背,足背等部位,观察针头情况,防止渗漏。 3.2.3 如果有低钠血症和高钠血症,护理人员需要为患者提供护理,两种并发症会导致脑水肿,让患者的脑损伤加剧。所以,术后护理人员监测患者的脑细胞电解质变化情况,术后 4小时信息一次抽血检验,如果有低钠血症出现,护理人员可以使用 3%的氯化钠静注,适当调整,如果有高钠血症,需要进行补水 [3]。 4 总结 高血压脑出血手术后患者脑水肿的几率较高,积极的进行护理预防干预,让患者的脑水肿发生率降低,提升患者的恢复效果,缩短患者的住院时间非常重要。
简介:摘要目的探讨尼莫同对严重烫伤幼年大鼠血脑屏障(BBB)和脑含水量(BWC)变化的影响。方法75只健康Wistar幼年大鼠随机分为正常组、烫伤组、尼莫同组,每组25只。建立严重烫伤模型,所有实验大鼠分别在烫伤后2h、6h、12h、24h、48h断头处死后取脑,测定大鼠脑组织伊文氏蓝(EB)含量和BWC。结果严重烫伤后大鼠脑组织BWC2h开始升高,6h达高峰,48h仍高于对照组;血脑屏障(blood-brainbarrier,BBB)通透性(用EB含量来表示BBB通透性)于烫伤后2h开始升高,6~12h段达到高峰;BBB通透性与脑含水量变化呈显著正相关(r=0.820,P<0.05)。应用尼莫同后BBB通透性降低,BWC显著下降。结论严重烫伤可导致脑BBB通透性增高,早期应用尼莫同能明显减轻烫伤对脑BBB的损伤,从而减轻脑水肿。
简介:摘要目的观察高血压脑出血患者采用立体定向手术抽吸配合尿激酶引流治疗的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者随机分为60例观察组和60例对照组。观察组采用立体血肿抽吸治疗,同时采用尿激酶50kU实施引流治疗;对照组采取保守治疗,包括采用药物实施降压治疗、营养神经以及提高脑部代谢等。对比两组患者治疗第1、2、4周后血肿周围水肿消失情况以及患者的神经功能缺损情况。结果患者治疗第1、2、4周后,血肿周围水肿体积,观察组分别为(8.7±1.6)、(7.12±1.8)、(5.6±0.8)ml,对照组分别为(16.7±2.9)、(14.8±1.7)、(6.5±1.3)ml。两组治疗1、2周后水肿消失体积比较具有统计学差异(P﹤0.05),两组治疗4周后水肿消失体积比较没有统计学差异(P﹤0.05)。两组患者治疗1、2、4周神经功能缺损程度比较,观察组显著低于对照组,具有统计学差异(P﹤0.05)。结论脑出血伴发脑水肿采用立体定向手术抽吸配合尿激酶引流能够使血肿周围水肿出现显著下降,使患者的预后情况明显改善,患者生活质量获得显著提升。
简介:摘要目的分析应用甘露醇对于脑出血患者脑水肿的影响的研究。方法选取我院70例发病6小时内确诊为脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,各35例。予治疗组患者,对照组患者未用甘露醇,入院24小时后、2周后检查脑CT,通过对比两组脑水肿的变化情况,探讨甘露醇对于脑水肿的影响状况。结果24h内使用甘露醇治疗,脑血肿扩大的发生和脑水肿情况加重均明显高于对照组(P<0.05)。结论小剂量脑出血患者发病24h内应用甘露醇能够使脑水肿及病情加重。因此,对于小剂量脑出血早期患者不宜使用甘露醇等作用较强的脱水降颅压药物,以免加重脑水肿,导致病情恶化。
简介:摘要目的探讨护理干预解决便秘对颅脑手术后并发脑水肿的影响分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的100例行颅脑手术的患者作为研究对象,按住院序号分为A、B两组。给予A组患者常规护理解决便秘措施,给予B组患者护理干预解决便秘措施,比较两组患者临床护理效果。结果A组患者肺部感染发生率为12.0%,水电解质紊乱发生率为10.0%,脑水肿发生率为10.0%;B组患者肺部感染发生率为2.0%,水电解质紊乱发生率为2.0%,脑水肿发生率为0。两组比较,B组患者肺部感染、水电解质紊乱以及脑水肿等并发症发生率最低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者及家属对临床护理工作的满意率为52.0%,B组患者及家属对临床护理工作的满意率为88.0%,两组比较,B组患者满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可有效降低行颅脑手术患者脑水肿等并发症发生率。