简介:摘要目的分析采用瑞芬太尼实施手术麻醉的患者选择曲马多预防术后出现急性痛觉敏感的临床价值。方法选择在我院进行手术治疗的过程中用瑞芬太尼实施麻醉的患者78例,通过随机分组法分成对照组和研究组,平均每组39例。对照组采用右美托咪定预防术后急性痛觉敏感事件的发生;研究组采用右美托咪定联合曲马多预防术后急性痛觉敏感事件的发生。比较两组患者术后出现急性痛觉敏感情况、药物原因不良反应发生率、术后住院总时间、对术后用药方案满意度。结果研究组研究对象术后出现急性痛觉敏感者仅有2例,少于对照组的7例;药物原因不良反应发生率仅为5.1%,低于对照组的17.9%;术后住院总时间短于对照组;对术后用药方案满意度达到94.9%,高于对照组的79.5%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用瑞芬太尼实施手术麻醉的患者选择曲马多预防术后出现急性痛觉敏感的效果较为理想,并且不会使药物原因导致的不良反应增多,从而缩短用药时间,使患者满意度提升。
简介:摘要目的基于模拟和文献综述,概述新型超短效苯二氮类镇静/麻醉药瑞马唑仑的药理学特点、临床应用趋势和使用注意事项。方法以主题词"remimazolam"并关联"CNS7056""CNS7054"在PubMed数据库中进行文献检索,搜索描述咪达唑仑、丙泊酚和瑞芬太尼的药代学和药效学文献,提取药物药代学、药效学特征。模拟瑞马唑仑静脉注射、静脉输注、靶控输注(target controlled infusion,TCI)后药物浓度变化和药效学,包括起效时间、峰效应时间、维持时间、稳态浓度时间、稳态输注时间敏感性半衰期(context-sensitive half-times,CSHT)等。综述瑞马唑仑临床相关特点。结果静脉注射时,瑞马唑仑起效时间(1.2~2.9 min)较丙泊酚(0.8 min)慢,峰效应时间和维持时间两者相近且均远低于咪达唑仑;静脉输注期间,瑞马唑仑起效快于丙泊酚和咪达唑仑,三者达稳态浓度时间均较长;瑞马唑仑TCI时与静脉注射有相似的起效时间。瑞马唑仑和丙泊酚达稳态浓度时间相似,比咪达唑仑快、较瑞芬太尼慢。为获得相同目标浓度,瑞马唑仑的TCI给药速度/静脉输注速度比趋近1耗时>1 h,劣于瑞芬太尼而优于丙泊酚。瑞马唑仑CSHT相对恒定而丙泊酚CSHT随稳态输注时间延长逐渐增加,输注12 h后两者CSHT分别为5.9 min和13.9 min。结论瑞马唑仑不宜常规用作术前药或用于极短时间诊疗操作;用于麻醉诱导和维持时药理学特点与丙泊酚相似,停药后恢复稍好于丙泊酚,两者均适用TCI模式给药;瑞马唑仑用于ICU镇静具有良好的前景。瑞马唑仑临床应用尚需进一步探索,尤其是临床情况下的药物相互作用和特殊人群的使用。
简介:摘要:瑞马唑仑是一种新型的苯二氮卓类镇静剂,起效快、恢复时间短,低血压、呼吸抑制等发生率低。对于接受静脉镇静无痛胃肠镜检查的广大患者来说,它是安全有效的,是一种较为理想的镇静剂。随着精准医学的医疗兴起,研究瑞马唑仑对临床手术应用较为广泛,其中对无痛胃肠镜镇静的应用可能将成为未来研究的重要命题。在诊断消化道疾病时,传统的胃镜等消化内镜检查会导致患者出现恶心、呕吐等不适感,严重者会引发心律失常。基于此,本研究分别采用观察组瑞马唑仑、丙泊酚、舒芬太尼应用于无痛胃镜检查,与对照组丙泊酚、舒芬太尼应用于无痛胃镜检查,比较两种不同的麻醉方式下患者的用药效果及不良反应,并探讨瑞马唑仑用于无痛消化内镜镇静的研究进展。