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  • 简介:【摘要】糖尿病肾病不仅属于糖尿病并发症,而且还是慢性肾病的常见类型,是现阶段诱发终末期肾病的主因,多数患者伴有蛋白尿症状。常规西医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的方法以药物口服为主,疗效单一且副作用较多。而随着祖国医学兴起,中医治疗糖尿病肾病伴蛋白尿的优势开始凸显,逐渐受到了临床青睐和高度关注。因此,本研究阐述了糖尿病肾病伴蛋白尿的病因机制、中医分型以及治疗措施,期望为临床有效诊治提供思路。

  • 标签: 糖尿病肾病 蛋白尿 病因机制 中医分型 中医治疗 综述
  • 作者: 胡楠 王素霞 农琳 许戎 董玉君 周福德
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华医学杂志》 2022年第42期
  • 机构:北京大学第一医院肾内科 北京大学肾脏病研究所 国家卫生健康委员会肾脏疾病重点实验室 教育部慢性肾脏病防治重点实验室 中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元,北京 100034,北京大学第一医院电镜室,北京 100034,北京大学第一医院病理科,北京 100034,北京大学第一医院血液科,北京 100034
  • 简介:摘要本文报道1例老年初发的肾炎综合征,肾功能异常,伴脾大及单克隆免疫球蛋白血症。经骨髓检查考虑边缘区惰性小B细胞淋巴瘤累及骨髓,正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)提示肿瘤来源于脾,脾切除病理诊断为脾边缘区淋巴瘤(SMZL),肾穿刺活检进一步证实存在淋巴瘤继发肾损害,病理表现为IgA肾病合并肿瘤细胞在肾间质浸润。针对肿瘤系统性化疗过程中患者血尿减轻,肾功能好转。本例通过完整证据链明确诊断SMZL继发肾损害,增加了临床医师对于血液系统肿瘤继发肾脏疾病的诊治经验。

  • 标签: 肾小球肾炎,IGA 脾边缘区淋巴瘤 继发性肾脏病 非霍奇金淋巴瘤
  • 简介:摘要目的探讨高原红细胞增多症(altitudeerythrocytosis)肾损害原因和肾脏病理特点分析。方法对本科室1例明确诊断高原红细胞增多症合并蛋白尿患者行肾脏病理诊断分析。结果高原红细胞增多症合并蛋白尿患者肾活检病理诊断(南京军区福州总医院支持肾脏病理诊断高原红细胞增多症肾损害)(1)弥漫性肾小球肥大,轻度系膜增生,毛细血管内红细胞淤积,局灶非特殊型节段硬化,局灶球形肾小球硬化;(2)轻度肾小管萎缩及间质纤维化;(3)动脉硬化1分。结论高原红细胞增多症可引起高原红细胞增多症肾损害。

  • 标签: 高原红细胞增多症 肾损害 病理 分析
  • 简介:【摘要】目的 探讨前列地尔联合依那普控制糖尿病肾病患者蛋白尿的效果。方法 从我院2018年1月-2019年12月救治的患者中随机选取80例作为观察对象,根据不同给药方式进行有效分组,对照组单纯采用依那普利进行治疗,共计31例。观察组采用前列地尔联合依那普利进行治疗,共计49例。对比两组患者24h蛋白尿含量、24h尿微白蛋白排泄率、血糖情况、肾功能等。结果 观察组患者24h蛋白尿含量及24h尿微白蛋白排泄率显著优于对照组,(p<0.05);两组患者空腹血糖及血肌酐对比差无显著差异,且(P>0.05)。结论 采用前列地尔联合常规依那普利降压类药物治疗糖尿病肾病,能有效降低蛋白尿含量及尿微白蛋白排泄率,效果显著,值得推广。

  • 标签: 前列地尔 依那普利 糖尿病肾病 蛋白尿
  • 简介:【摘要】目的 探讨尿常规定性检验对糖尿病蛋白尿的临床效果。方法 选取本院在2021年10月~2022年10月收治的52例糖尿病患者作为实验对象,作为观察组,选择同期的52例健康体检人员作为对照组,分别对患者进行尿常规定性检验,对比两组人员的一次性蛋白尿以及持续性蛋白尿的发生率。结果 观察组一次性蛋白尿以及持续性蛋白尿的发生率与对照组相比具有明显差异,(P<0.05)结论 应用尿常规检验糖尿病蛋白尿,可发挥良好的检验作用,在判断患者是否存在糖尿病肾病等疾病具有重要价值,值得进行临床推广。

  • 标签: 尿常规定性检验 糖尿病蛋白尿 临床效果
  • 简介:摘要远方教授从事临床医疗、科研及教学工作二十余年,勤求古训,博采众方,经过悉心研究和探索对肾性蛋白尿的治疗积累了丰富的经验,在整体观念的指导下,对络病理论有着独特的见解及认识。本文着重总结远师从络病理论对肾性蛋白尿病因病机的认识及中医治疗特色。

  • 标签: 肾性蛋白尿 络病理论 中医治疗
  • 简介:【摘要】目的:尿常规定性检验糖尿病蛋白尿的效果研究。方法:本次研究2018年1月-2020年12月于我院接受尿常规定性检验的120糖尿病患者与120例健康体检者为观察对象,将其分为研究组与健康组。两组均接受尿常规定性检验。比较两组蛋白尿情况,分析研究组患者年龄、病程与蛋白尿之间的相关性。结果:相比与健康组,研究组未出现蛋白尿以及一过性与持续性蛋白尿的概率均较高,(P

  • 标签: 尿常规 定性检验 糖尿病 蛋白尿 效果研究
  • 简介:摘要本文报道了1例尿中发现大量“肾小球来源”蛋白尿的多发性骨髓瘤患者,结合尿常规中尿蛋白阴性结果及尿免疫固定电泳强阳性结果,最终考虑为聚合轻链所致假性“肾小球性”蛋白尿

  • 标签: 蛋白尿 聚合轻链 尿蛋白电泳 多发性骨髓瘤
  • 简介:摘要目的探讨中医对无症状性蛋白尿的治疗。方法参考相关文献,结合笔者临床经验,讨论中医治疗方法。结果采用健脾补肾法,单纯应用中药治疗无症状性蛋白尿可以取得良好疗效。结论中医治疗无症状性蛋白尿,疗效确切,值得推广,但应注意长期用药,可以纳入社区居民慢性病管理,定期随访。

  • 标签: 无症状性蛋白尿 精微物质 健脾补肾
  • 简介:[ 摘要 ] : 目的 :观察 丹芪汤配合西药治疗 糖尿病肾病( DN ) 蛋白尿患者的 临床 疗效。方法 :选择我院 2015 年 9 月 -2016 年 9 月收治的 DN 患者 96 例, 随机分为对照组和联合组,每组 48 例 ,在常规西医治疗的基础上,联合组加 用 丹芪汤治疗。观察比较 两组的临床疗效以及 治疗后尿蛋白定量和尿蛋白排泄量、血肌酐 ( Scr ) 及 血 尿素氮 (BUN) 的变化。结果 :与对照组比较,联合组的总 有效率显著高于对照组( 91.67 % VS 75.00 %),差异有统计学意义( P<0.05 )。治疗后,联合组 24h 尿蛋白尿蛋白排泄量水平 显著优于对照组, 差异有统计学意义( P<0.05 ); 两组的 Scr 以及 BUN 比较 ,无显著的统计学意义 (P>0.05) 。 结论 : 丹芪汤配合西药治疗糖尿病肾病 可以取得比较确切的 临床疗效 , 尿蛋白排泄明显 的 减少 , 肾功能得到有效 的 改善 , 值得在临床上 进行 推广使用 。

  • 标签: [ ] 丹芪汤 西药 糖尿病肾病 蛋白尿
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  • 简介:摘要目的探讨尿毒清颗粒治疗慢性肾炎患者蛋白尿的临床疗效。方法选取2013年3月~2015年2月间我院收治的慢性肾炎患者蛋白尿病人96例,随机分成将对照组和观察组各48例,其中对照组患者给予阿司匹林、双嘧达莫口服治疗,而观察组患者应用尿毒清颗粒治疗,观察两组患者的临床疗效进行对比。结果96例患者经过治疗,24小时尿蛋白、血肌酐、血尿素氮、血浆清蛋白水平均有所改善,且观察组比对照组改善更为显著,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论尿毒清颗粒治疗慢性肾炎患者的尿蛋白疗效显著,有效提高患者血浆白蛋白,有效延缓慢性肾功能不全进展,值得不断研究。

  • 标签: 慢性肾炎 蛋白尿 尿毒清颗粒 疗效
  • 简介:一、病史摘要

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  • 简介:摘要目的探讨中药黄葵胶囊对临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床疗效。方法将入选的DN患者随机分成两组,对照组40例给予控制血糖、降脂及ACEI/ARB药物治疗,治疗组40例在对照组基础上同时服用黄葵胶囊每次5粒,每日3次,共12周。观察治疗前后常见实验室生化指标和中医证型变化,并进行疗效判断。结果黄葵治疗组总有效率为81.58%,24h尿蛋白定量、空腹血糖、HbA1C、TG、CRP较治疗前均有下降(P<0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上给予黄葵胶囊治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病能有效降低蛋白尿,改善中医证候积分,提高临床疗效。

  • 标签: 蛋白尿期糖尿病肾病 黄葵胶囊 临床研究
  • 简介:目的观察大剂量贝那普利治疗慢性肾病蛋白尿的,临床疗效及安全性。方法79例慢性肾病患者采用完全随机单盲法分成2组,贝那普利组完成观察35例,对照组完成观察32例,2组患者均给予激素或激素加环磷酰胺,或仅用潘生丁、保肾康等一般治疗。贝那普利组在上述治疗基础上加用贝那普利,开始以10mg/d,1周后加至20mg/d,2周后加至30~40mg/d,分2次口服,疗程24周。结果贝那普利组完全缓解19例,部分缓解10例,部分有效4例,无效2例,总有效率94.3%;对照组完全缓解14例,部分缓解9例,部分有效5例,无效4例,总有效率87.5%,2组有统计学意义(P〈0.05)。贝那普利组治疗前24h尿蛋白定量(2.67±1.32)g,治疗后为(0.67±0.58)g,差异有统计学意义(P〈0.01);对照组治疗前24h尿蛋白定量(2.74±1.29)g,治疗后为(0.94±0.73)g,差异有统计学意义(P〈0.01);2组治疗后尿蛋白定量比较差异有统计学意义(P〈0.05)。贝那普利组与对照组血压、血肌酐差异无统计学意义。结论大剂量贝那普利治疗慢性肾病有降低尿蛋白的作用,安全有效。

  • 标签: 慢性肾脏病 血管紧张素转换酶抑制剂 贝那普利
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