简介：摘要目的探讨糖尿病肾病(DN)患者内脏脂肪面积(VFA)与臂踝脉搏波传导速度(BAPWV)的关系。方法选取大同大学附属第一医院(大同市第五人民医院)2018年9月至2019年3月住院治疗的2型糖尿病患者464例，根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)及血肌酐水平分为四组，尿蛋白正常组(UACR<30 mg/g)315例，微量白蛋白尿组(UACR 30～299 mg/g)72例，大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)45例，肾功能衰竭组(血肌酐高于参考值)32例。前三组血肌酐在正常范围。比较四组血压、体质量指数(BMI)、VFA、皮下脂肪面积(SFA)、BAPWV、血脂、肾功能、血糖等指标，以VFA为应变量，其他指标为自变量，进行多元线性回归分析。结果四组年龄、身高、体质量、BMI、头围、颈围、腰围、臀围、腰臀比差异均有统计学意义(F＝15.580、4.679、6.186、3.553、3.153、2.689、5.170、3.114、3.515，均P<0.05)；尿蛋白正常组、微量白蛋白尿组、大量蛋白尿组、肾功能衰竭组VFA分别为(102.25±37.09)cm2、(104.12±40.93)cm2、(119.63±48.82)cm2、(110.54±41.58)cm2，BAPWV分别为(1 546.97±330.18)cm/s、(1 595.52±381.27)cm/s、(1 459.63±285.61)cm/s、(1 703.89±318.64)cm/s，差异均有统计学意义(F＝3.344、4.020，均P<0.05)；四组丙氨酸氨基转移酶、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、红细胞、血红蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)差异均有统计学意义(F＝3.405、15.535、6.552、2.803、6.158、15.580、3.764、3.262，均P<0.05)。以VFA为应变量，进行多元线性回归分析，结果显示腰围、BMI、TG、BAPWV与VFA均有相关性(均P<0.05)。结论DN与多个肥胖相关指标及炎症指标NLR、PLR有关，VFA与BAPWV有相关性。

简介：摘要目的探讨超声彩色脉搏波(UFPWV)技术在定量评价2型糖尿病患者颈动脉血管管壁弹性变化中的应用价值。方法回顾性研究。纳入2018年7月—2019年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的97例2型糖尿病患者为观察组，其中男47例、女50例，年龄20～74(46.6±9.3)岁；根据颈动脉内中膜厚度(IMT)将观察组分为颈动脉粥样斑块组(A组)、颈动脉内中膜增厚组(B组)和颈动脉内中膜正常组(C组)，依据下肢动脉有无斑块将C组分为下肢动脉斑块组(C1组)、下肢动脉无斑块组(C2组)。选取2017年12月—2018年12月在蚌埠医学院第一附属医院体检中心血糖及颈动脉IMT正常的健康体检者64人为对照组，其中男25人、女39人，年龄20～74(44.3±12.0)岁。运用UFPWV采集脉搏波速度(PWV)，计算颈动脉收缩早期PWV(PWV-BS)及收缩晚期PWV(PWV-ES)，分析各项参数组间的差异。结果观察组中，A组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(9.51±1.25)m/s、(10.79±1.64)m/s，B组分别为(8.47±0.91)m/s、(9.81±1.05)m/s，C组分别为(7.97±0.77)m/s、(9.07±0.74)m/s，对照组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(6.10±1.00)m/s、(7.40±1.20)m/s，A组、B组、C组及对照组间颈动脉PWV-BS、PWV-ES测量值依次降低，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。C组中，C1组颈动脉PWV-BS、PWV-ES分别为(7.83±0.85)m/s、(8.82±0.59)m/s，C2组分别为(8.14±0.64)m/s、(9.34±0.79)m/s, C1组PWV-ES显著高于C2组，差异有统计学意义(t＝3.402，P<0.01)，而两组间PWV-BS的差异无统计学意义(P>0.05)。结论UFPWV技术可定量评价2型糖尿病患者颈动脉弹性变化，并可通过PWV-ES的改变评估颈动脉形态学正常的患者动脉粥样硬化的进展程度，对临床诊疗具有一定意义。

简介：摘要目的探讨中老年人群臂踝脉搏波传导速度(baPWV)升高(>1 400 cm/s)对脆性骨折的预测价值。方法2011年5月至10月采用整群抽样的方法对贵阳市云岩区50岁以上男性及绝经后女性共3 265人进行问卷调查、体格检查、血脂等代谢相关指标，QUS跟骨骨密度及臂踝脉搏波传导速度的测定，根据baPWV值分为baPWV正常组和baPWV升高组，并随访38个月，记录随访人群骨折发生情况，最终2 637名基线及随访资料完整的研究对象被纳入分析。结果3年脆性骨折总发生率为5.08%，其中男性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为1.6%，baPWV升高组骨折事件率为2.0%，两组无统计学差异(P>0.05)。绝经后女性人群baPWV正常组脆性骨折事件率为4.4%，baPWV升高组骨折事件率为7.1%，两组具有统计学差异(P<0.05)。进一步行多因素COX比例风险回归分析显示，绝经后女性骨密度T值(HR 0.839，95%CI 0.741～0.952，P＝0.006)及baPWV(HR 1.700，95%CI 1.046～2.763，P＝0.042)与脆性骨折累计发生的危险相关。结论baPWV值>1 400 cm/s与绝经后女性脆性骨折风险独立相关，前者可能是预测脆性骨折的独立危险因素。但在中老年男性患者中此类差异不明显。

简介：近年来，房地产业的快速发展，在全国经济产业中的地位愈加显著，在GDP中所占比例中房地产业连续稳居6％－8％的份额。房地产业是一个大资金高投入的产业，维系房地产业均衡发展的关键在于资金的科学盘整与市场的有效需求，对于房地产发展商、购房者而言，国内的各大金融机构依然是信贷的主渠道，而央行每一次的利率下调，无疑对地产供需市场的产业结构的改变，有着相应的联动作用。

简介：长度一条线，面积一大片；体积占空间，容积算里面。

简介：

简介：2015年10月26日，全国第十二届小学数学教学改革观摩交流会上，浙江省王丽兵老师执教的《体积与容积》一课，深受专家和听课老师的好评。王老师在讲教学体积与容积的关系时，拿出了几个纸箱，让学生在想象与观察中，感受在外“套”纸箱时纸箱的容积不变，但体积变大，在内“嵌”纸箱时，体积不变，容积却变小。这一活动，紧扣体积与容积概念的本质，巧妙地帮助学生辨析了体积与容积的不同：容积是要看里面的，体积是看外面的。

简介：启动压力梯度其实并不存在,它只是一种实验假象。通过分析启动压力梯度导致的一些错误结果,证明了启动压力梯度不存在。若存在启动压力梯度,当地层中未注入流体时,压力却可以升高,这违背了科学原理;地层将不存在静平衡压力,而是存在压力梯度不为0的压力分布,这与实际情况不符;地层压力将永远恢复不到原始地层压力,显然与实际情况也不相符;地层压力分布将出现动边界奇点,数学上将不能自洽;油气运移将无法进行,也就不会有油气聚集,实际情况并非如此;流体静止时将具有抗剪切能力,违背了流体力学的基本原理。

简介：初中语文教学中,作文教学的核心地位是无法撼动的。如何实现教学高效化,使全体学生都积极主动参与到作文学习活动中,考验的是教师的教学智慧。作文教学引入梯度性设计,能够为不同群体学生带来多样化学习体验,拓展学生思维认知,最大限度挖掘全体学生的学习潜能。

简介：园本教研是有效推动幼儿园'以研促教'、提升教育教学水平的重要抓手。作为幼儿园的园长和教研人员,针对幼儿园教师的发展现状和园所发展需求确定园本教研的梯度是十分必要的,这样才能避免幼儿园的园本教研陷入盲从、随意、重复、低效的误区,真正推动园所发展。下面就结合我园园本教研历程谈谈如何设计幼儿园园本教研的梯度。梯度一:以点带面,以研促教起初,大多数教师还未形成研究的意识和习惯,因此,教研人员要通过'以点带面'

简介：新疆教育学院实验小学从2006年开始就从一年级开设科学课，一至六年级每周三节，一二年级的《科学》教材由学校自然科学组编撰。本学年三年级使用的是苏教版《科学》教材，自然科学组经过多次集体备课、研究教材教法，在教学《我们都是科学家》《我眼里的生命世界》《生命之源——水》三个单元时，尝试设计多形式多梯度的科学作业，实践效果不错。

简介：新课标明确提出：＂学习探究性阅读和创造性阅读,发展想象能力、思辨能力和批判能力＂。注重在问题探究中学会解决问题的方法,发展思维能力,内化情感态度和价值观。在确定了学生阅读能力目标的同时,实际上也是对语文教师的合理引导提出很高的要求。一、科学考虑问题价值,激发学生探究兴趣所谓价值.

简介：

简介：新经济企业的新经济属性随梯度成长不断加深。新经济具有四大个明显特征:一是快速迭代、二是高速成长、三是跨界融合、四是聚合共享。随着新经济企业沿梯度成长,每一梯度的企业均呈现出比上一梯度企业更多的新经济特征,新经济属性不断增强。

简介：摘要：统编语文教材选编了14 篇经典文言文，其篇幅短小、浅显易懂、富有情趣，适合儿童阅读。从篇幅上看，选文由最少30个字到上百个字，由浅及深，循序渐进；从内容上看，由叙事性文本到带有一定议论性、思辨性的文本，由易到难，螺旋上升。究竟应当如何学习文言文，是需要进一步探讨和了解的，最好的方法莫过于课内以引导为主，课外以激发兴趣为辅。在此我想就小学文言文教学教法谈谈自己的一些看法。

简介：摘要目的分析不同糖代谢状况患者脉搏波传导速度(PWV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、及微量白蛋白尿(MA)等的检测结果。方法选取门诊及病房就诊诊断为糖调节受损（IGT）患者和2型糖尿病（T2DM）及正常糖耐量（NGT）组患者，每组各40例。以上患者均检测baPWV,hs-CRP及UACR等。结果血糖异常组（IGT+T2DM)病人，hs-CRP、UACR及baPWV数值异常阳性率明显高于血糖正常组。结论hs-CRP及UACR可能是影响动脉僵硬度的独立危险因素。

简介：目的探讨穴位按摩结合肢体功能锻炼对冠心病患者踝臂指数（anklebrachialindex,ABI）和脉搏波传导速度（pulsewavevelocity,PWV）的影响。方法将180例冠心病患者按Grace评分分为低危组（58例）、中危组（68例）和高危组（54例）3组。每组内再运用随机数字表法分为实验组与对照组,低危组分别为29例,中危组分别为34例,高危组分别为27例。对照组接受常规治疗护理及肢体功能锻炼训练,实验组在对照组基础给予穴位按摩。在干预前、干预7d、干预30d及干预90d测量各组患者ABI与PWV的数值。结果方差分析结果表明：两组在干预前、干预7d、干预30d及干预90d时ABI、PWV在低危、中危、高危组中,处理与时间交互效应比较,均P〉0.05,说明时间和处理无交互作用,即时间因素（1d、7d、30d、90d）不随分组（实验组和对照组）的不同而不同;在低危组中,时间主效应比较,均P〉0.05,差异无统计学意义;在中危、高危组中时间主效应比较,均P0.05,差异无统计学意义;在中危组、高危组中主效应比较,均P〉0.05）。结论穴位按摩结合肢体功能锻炼能有效改善冠心病患者外周动脉的血运情况,提升ABI、降低PWV。

简介：摘要目的探讨老年人颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)与左心室舒张功能不全的相关性。方法纳入于2019年5月至2019年10月进行健康体检的牛街西里社区年龄≥60岁的老年人384例。对入选体检者均行cfPWV和左心室舒张功能的超声心动图测定。根据超声心动图检查结果，将入选者分为舒张功能正常组(127例)和舒张功能不全组(257例)，比较两组临床资料、cfPWV的差异，采用Spearman相关分析评价cfPWV与主要临床变量间的相关性，二元logistic回归模型评估多个临床因素及cfPWV与左心室舒张功能之间的关系，ROC曲线计算cfPWV预测左心室舒张功能不全的截止点。结果舒张功能不全组的年龄、高血压和糖尿病患病率、空腹血糖、糖化血红蛋白、体质指数、收缩压、左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数均显著高于舒张功能正常组(均为P<0.05)。舒张功能不全组的cfPWV较舒张功能正常组显著升高[(11.9±3.5)m/s比(7.2±0.8)m/s，t＝-20.436, P＝0.000]。Spearman相关分析显示，cfPWV与E/E′呈显著正相关(R＝0.851, P＝0.000)。Logistic回归分析显示，cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关(χ2＝46.999，P＝0.000)。ROC曲线分析显示，以8.65 m/s为截止点，cfPWV诊断左心室舒张功能不全的敏感度为83.7%，特异度为87.2%。结论老年人cfPWV与左心室舒张功能不全显著相关。

简介：摘要目的探讨阿托伐他汀对老年高血压患者血脂和血管弹性的影响及护理干预效果。方法老年原发性高血压患者96例,患者每晚口服20mg阿托伐他汀,同时对患者饮食、运动、心理、生活方式、药物应用等方面进行护理干预,为期3个月。于治疗前后分别测定每位患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脉压(PP)和臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果通过护理干预,患者能坚持服用阿托伐他汀治疗,并能定期门诊复查。3个月后,患者的LDL-C、PP和baPWV与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预提高了老年高血压患者服用阿托伐他汀治疗的依从性。阿托伐他汀治疗不仅能降低老年高血压患者的血脂水平,还能有效改善患者的血管弹性。

简介：随着创刊14年的《新闻晚报》2014年元旦后的停刊，传统媒体的生存环境日见艰难，新的媒体形式不断涌现。在信息资讯泛滥的时代，传统媒体与新媒体如何嫁接将成为很长一段时间的焦点。我们深信，无论新旧，媒体的核心魅力依然是“内容”。