简介:摘要目的探讨心肌酶在儿童先天性心脏病患者手术前后临床变化。方法选择46例儿童先天性心脏病患者手术前一天与手术后第一天,分别对血清中的心肌酶即血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测,并对结果进行组间比较。结果儿童先天性心脏病患者术后第一天心肌酶水平均显著高于术前第一天的心肌酶水平,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。心肌酶的变化与年龄、性别差异没有显著性差异(P>0.05)。结论心肌酶对儿童先天性心脏病患者手术对心肌损伤的严重程度有重要的监测与评估作用,提示我们临床关注心肌酶的变化,及时采取诊疗措施,提高患者的生存质量。
简介:摘要目的对常见先天性心脏病的临床治疗经验进行回顾性分析,并对手术矫治时机的前移情况进行分析。方法对此次收治的98例先天性心脏病患者的临床治疗特点和经验进行回顾性分析和总结。结果此次研究的98例先心病,其中病种主要为ASD、VSD、PDA、ASD合并VSD等。其中3~5岁所发生的肺高压率较低,各年龄段比较(P<0.05);术前UCG检测心内缺损大小则与术中实际缺损大小差距比较(P<0.05)。患者死亡的主要危险因素为术前心功能和阻断实际以及年龄、观察期时间。结论此次研究中,患者主要以VSD、PDA、VSD、F4为主;对手术抉择以及围术期预后的影响因素为心功能和肺血管疾病。经过此次研究发现,在对先心病患者进行矫治手术时机前移到3岁左右则是最合适且可行。同时缩短观察期等能够有效地提高手术效果。
简介:目的在先天性心脏病患儿围手术期应用以家庭为中心的护理,分析该护理模式对患儿父母在整个围手术期焦虑的影响。方法选择2007年6月-2008年6月复旦大学附属儿科医院心脏中心收治的先天性心脏病患儿103例,2008年就诊的51例为干预组,2007年就诊的52例为对照组。在干预组患儿住院期间实施以家庭为中心的护理模式,对照组延用目前临床常用护理模式。以状态焦虑问卷(stateanxietyinventory,SAI)评估两组患儿父母在术前、术中和术后CCU期间和术后的焦虑程度。结果干预组患儿父母在患儿入院后手术前、手术等待过程中、CCU监护治疗过程中以及术后病房康复4个阶段的焦虑程度低于对照组,经检验差异有统计学意义(P〈0.05)。结论以家庭为中心的护理模式可显著降低先心病患儿父母围术期的焦虑情绪,可使父母以更加积极的态度照护围术期患儿而有助于患儿的康复。
简介:摘要目的分析超声心脏五腔心切面在胎儿先心病临床筛查中的应用价值。方法选取2012年1月-2017年12月260例至医院进行产前检查的孕妇作为观察对象,所有孕妇均行超声心脏五腔心切面筛查有无先心病,并与产后检查结果进行对比。结果通过观察发现,20~25孕周各切面获取率显著高于26~32周和≥33周的孕妇(P<0.05);超声心脏五腔心切面筛查发现有70例先心病胎儿,无先心病胎儿190例。与产后检查结果对比,此次检查的诊断敏感度为93.5%,特异性为99.7%,准确率为99.5%。结论超声心脏五腔心切面在胎儿先心病临床筛查中具有较好的应用价值,值得在临床中推广应用。
简介:目的探讨改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸的初步经验。方法2008年6月至2016年1月,我们应用改良Nuss手术治疗3例先心病手术后继发性漏斗胸患者,均为男性;年龄分别为4、4.5和9岁,体重12—21kg。3例中,2例为室间隔缺损修补术后,1例为法洛氏四联症手术后。畸形为对称性。CT检查Hailer指数5.5±1.5。手术均经剑突下小切口辅助、经原切口完成。结果3例均成功实施胸骨和心脏分离、Nuss钢板置入手术(均置入l根钢板),矫形效果优良。矫形外观与原发性漏斗胸初次Nuss手术相比效果稍差。术后胸腔引流管放置3d。2例随访无钢板移位,术后复查CT、心电图正常;1例术后合并皮下气肿,为胸骨后气体顺钢板溢出所致,3d后自行吸收。2例钢板拆除,钢板分别固定24和28个月,胸廓外形保持良好。结论改良Nuss手术矫治先天性心脏病手术后继发性漏斗胸安全可行,手术中随着局部解剖改变随时调整手术方案是治疗成功的关键。
简介:摘要目的选择心动超声筛查危急型先天性心脏病(criticalcongenitalheartdisease,CCHD)的必要切面。方法对临床怀疑CCHD的11例新生儿进行心动超声常规扫查,回顾分析这11例新生儿心动超声图各切面图像。重点观察左室长轴切面、大动脉短轴切面、心尖四腔心、心尖五腔心、锁骨上窝主动脉弓长轴切面5个切面。结果经心动超声检查11例新生儿有6例为CCHD(54.5%),分别是3例为主动脉弓离断,1例为单心室,1例为完全性大动脉转位,1例为法洛氏四联症;5例为非CCHD(45.4%),分别是3例心脏正常,1例为房间隔缺损,1例为卵圆孔未闭,5个重点观察的常规切面均能为诊断提供依据。经随访证实心动超声均诊断正确,诊断符合率100%。结论心动超声5个常规切面在CCHD筛查中诊断准确,方便易行、易于掌握,对临床制定合理的治疗和转介方案有重要意义。
简介:摘要:目的:建立适宜凉山州的新生儿先心病筛查及管理模式,以期提高凉山州新生儿先天性心脏病早期诊治及存活率。方法:将2018年7月至2019年2月来自凉山州各县市在西昌市人民医院出生的1937名新生儿利用心脏听诊、经皮脉搏血氧饱和度筛查、超声心动图检查等方法进行筛查、诊断。结果:34名新生儿确诊为先心病,先心病检出率为1.755%。先心病构成类型前三位依次是室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。结论:凉山州新生儿先天性心脏病的患病率为1.755%,高于全国平均水平1%【1】。建立适宜凉山州的筛查管理模式,对新生儿进行先天性疾病筛查有助于尽早发现先天性心脏病患儿,并及时采取有效管理和治疗措施,提高先心病的存活率,可以在临床中应用推广。
简介:目的总结新生儿、小婴儿危重先天性心脏病(先心病)急诊手术治疗的效果和经验,探讨低体重急诊先心病手术息儿的围术期处理。方法回顾性分析自2001年1月至2005年3月我院收治的120例危重先心病息儿急诊手术治疗的情况。结果术后呼吸机支持时间为14h~18d(4.7d±3.8d),监护室滞留时间为2d~22d(8.4d±7.5d)。全组死亡率为9.2%(11/120),其中术中死亡4例,监护室死亡3例,术后随访6~50月,远期死亡4例,再手术17例。结论急诊手术是挽救新生儿、小婴儿危重先心病的有效手段,手术成功的关键在于掌握手术适应症、正确选择手术方式以及体外循环技术和术后监护水平的提高。