简介：目的探讨14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管在气胸闭式引流患者中的应用效果及安全性。方法选取2014年3月至2015年12月在我院住院治疗的气胸患者60例作为研究对象,将其随机分为A组和B组,分别采用14G和12G型号艾贝尔中心静脉导管行胸腔闭式引流,比较两组患者的临床疗效及并发症发生率。结果A组患者治疗总有效率（80.0%）显著低于B组（96.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者皮下气肿、脱管、感染、创伤性胸腔积液发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;A组患者堵管发生率（13.3%）显著高于B组（0.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在气胸闭式引流中,与采用14G导管比较,采用12G艾贝尔中心静脉导管引流治疗气胸患者能取得更好的临床治疗效果,堵管发生率更低。

简介：摘要本研究选取２０１１年“齐齐哈尔市心脑肾及糖尿病慢性病流行病学综合调查研究”中的高血压患者为研究对象。收集研究对象的性别、年龄、地区、受教育水平等基本资料。血压测量选用统一的欧姆龙ＨＥＭ／７７０Ａ电子血压计，收缩压（ＳｙｓｔｏｌｉｃＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＳＢＰ）多１４０ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）和（或）舒张压（ＤｉａｓｔｏｌｉｃＢｌｏｏｄＰｒｅｓｓｕｒｅ，ＤＢＰ）彡９０ｍｍＨｇ和（或）近两周内服用过降压药者定义为高血压患者。ＰＰ为ＳＢＰ与ＤＢＰ之差，ＰＰＩ为ＰＰ与ＳＢＰ的比值。了解齐齐哈尔市成人高血压患者ＰＰ和ＰＰＩ的水平和特点，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型探讨ＰＰ和ＰＰＩ与冠心病的关系。

简介：摘要目的观察肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭中心静脉置管低浓度肝素抗凝护理的疗效。方法2016-2017年随机抽取90例出血热合并急性肾衰竭采用中心静脉留置管治疗的患者随机分成3组。对照组使用0.9%氯化钠作为封针液。观察组使用肝素钠50mg/ml作为封针液。实验组使用肝素钠1mg/ml作为封针液。以10天后以血栓形成程度，形成时间，出血发生率作为技术指标。评价低浓度肝素封针液在出血热合并急性肾衰竭应用的可行性。结果对照组与观察组及实验组有差异，观察组与实验组无差异。结论低浓度肝素抗凝护理肾综合征出血热合并急性肾功能衰竭中心静脉置管效果与高浓度肝素抗凝护理效果无差异。

简介：摘要目的探析静脉用药调配中心审核干预医嘱处方的效果，进一步保证患者用药的合理性及安全性。方法回顾性分析2017年间我院静脉用药调配中心接受并进行干预处理的320份不合理医嘱，总结不合理用药类型，为提出改善意见提供依据，此外配药中心审方药师提出针对性纠正意见。结果静脉用药调配中心审核及干预的320份不合理医嘱中，主要类型包括溶媒用量不合理、溶媒类型选择不合理、药物配伍不合理、药品剂量不合理和用药频率不合理。结论静脉用药调配中心具有静脉用药配置职能，工作人员仔细审核可及时发现医药方溶媒选择不当、剂量差错等不合理问题，通过医嘱干预可明显提升患者用药安全性。

简介：

简介：摘要目的通过我院静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServices，PIVAS）出现的差错进行分析，探究降低差错的措施，提高安全用药水平。方法调取差错记录本并分析2017年1月1日至2017年12月31日我院静脉药物配置中心发生的差错，对差错发生情况及原因进行分析。结果2017年药品总调配量359000袋，差错有75例，差错率0.02%。其中加药差错22例（29.3%）摆药差错19例（25.3%），打包差错18例（24.0%），审方差错11例（14.7%），复核差错5例（6.7%）。结论静脉药物配置中心差错发生的原因是多方面的，发生率最高的是加药差错，有针对性地采取措施，对提高安全用药具有重大意义。

简介：摘要目的探讨静脉药物配置中心配药环节安全管理的应用效果。方法以2017年6月至12月为对照阶段，我院静脉药物配置中心在配药环节采取常规管理模式，以2018年1月至6月为观察阶段，我院静脉药物配置中心加强配药环节的安全管理，对比两个阶段配药错误发生情况。结果对照阶段的配药错误发生率显著高于观察阶段，且静脉药物配置中心的服务质量评分及各科室满意度均低于观察阶段，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉药物配置中心配药环节加强安全管理，可有效降低配药错误发生率，提升工作质量及服务品质，值得在临床实践中推广应用。

简介：向一位久仰的百岁老婆婆请教长寿秘诀，她给了我五个字：“心静自然良。”老婆婆女儿解释道：“我妈妈说的心静自然‘良’，是良好的‘良’。”哦，我懂了。老婆婆是说，要想健康良好，心态必须良好!

简介：目的探讨普萘洛尔、卡维地洛降低肝硬化性食管静脉曲张患者肝静脉压力梯度的差异。方法收集64例肝硬化性食管静脉曲张的患者为研究对象,将患者随机分为普萘洛尔组及卡维地洛组,治疗7d后,评价2组患者肝静脉压力梯度降低幅度、药物不良反应、再出血发生率等方面差异。结果与服药前相比,卡维地洛组患者在服药后,心率减慢、血小板计数明显降低（P＜0.05）,普萘洛尔组患者心率减慢、凝血酶原时间、国际标准化比值明显降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。卡维地洛组治疗后WHVP、HVPG明显下降（P＜0.05）。卡维地洛组HVPG降低幅度显著高于普萘洛尔组。生存分析结果显示,2组患者的生存时间差异无统计学意义（χ^2=0.177,P=0.673）。结论短期内卡维地洛能有效降低患者HVPG,效果更为显著。但两者在远期预防上消化道出血,提高患者生存率方面,效果无明显差异。

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简介：摘要目的分析静脉配置中心退药原因，为退药管理提供依据。方法回顾性分析，利用静脉配置中心信息系统，回顾性分析2017-2018年3月的配置药物退回情况、退回的原因。问卷调查，调查配置中心29名静配工作人员，深入访谈，寻找发生退药的原因。结果2017年-2018年3月的退药原因无显著改变，按照占比从高到低分别录入错误，药敏试验耐药，患者及家属原因，医嘱原因，转院或死亡，库存问题。工作人员认为配药与退药时间点与流程安排基本合理，录入问题、其他科室的配合不到位等是导致退药的主要原因。结论需要做好录入质量管理，同时做好与其他科室的协调配合。

简介：摘要目的探析静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护。方法在2017年1月到2018年3月开展本次研究，根据是否开展流程优化进行分组。于2017年5月优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施。总结并对比两组工作人员的工作效率以及职业安全情况。结果实验组与常规组在损害事件发生率方面数据差异突出，实验组数据优势明显，数据差异均达到统计学意义标准（P＜0.05）。结论优化静脉药物配置中心危害药品调配职业防护措施对护士职业安全的影响显著，在保障工作人员职业安全的同时提高静脉药物配置中心服务效益，值得在临床当中推广并普及。

简介：摘要目的分析我院静脉药物配置中心的不合理医嘱，提高患者用药安全。方法对我院2017年7月—2017年12月静脉用药医嘱进行回顾性分析。结果4787210份输液中，不合理3859份，主要包括溶媒选择不合理、药物浓度不合理、药物配伍不当、给药途径不当等。结论建立合理用药规范，提高临床合理用药水平。

简介：摘要目的对医院静脉药物配置中心不合理医嘱进行统计分析，以促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法，对盐城市第三人民医院2015年1月至2015年12月静脉药物配置中心审核的不合理医嘱进行统计总结。结果2015年静脉药物配置中心审核出不合理医嘱共计438条，涉及药品65种。不合理类别为溶媒选择不合理（205例）、溶媒用量不适宜（123例）、配伍不适宜（77例）、给药剂量不合适（40例），累计不合理445例次。结论静脉药物配置中心药师审方可有效拦截不合理医嘱，从而预防和减少药物不良事件，但是不合理医嘱仍存在，药师需与临床多沟通配合，多环节改进，已确保患者用药安全。

简介：摘要目的探讨静脉用药调配中心(PIVAS)对于临床优质护理服务的保障作用。方法选择我院2013年1月—2018年1月设立PIVAS后收治的2000例住院患者作为研究对象，设置为观察组，由PIVAS实施静脉用药集中调配；并选择我院2010年1月—2012年12月收治的1200例住院患者作为对照组，均由病区护士根据医生开具的处方，于病区治疗室自行完成药品调配。比较两组患者的不合理用药发生情况，护理人员的直接护理时间、静脉用药调配时间及护理满意度。结果观察组直接护理时间、护理满意度评分均显著高于对照组，静脉用药调配时间均显著低于对照组，P＜0.05；观察组用药不合理情况共计发生11例(0.55%)，对照组为64例(5.33%)，P＜0.05。结论建立静脉用药调配中心显著缩短了静脉用药调配时间，延长了病区护士为患者进行直接护理的时间，提高了护理满意度，减少了不合理用药发生率。

简介：同样面对高温天气,有人大汗淋漓情绪暴躁,有人神清气爽淡然自若.这样的差别是什么导致的？除了个人体质原因,另一个重要因素是心理状态,就如老话讲的“心静自然凉”.首先,情绪状态会影响热量的产生.内心平静的时候,交感神经兴奋性下降,体内肾上腺素和去甲肾上腺素分泌下降.随着代谢的减慢,人的心率就会减慢,体内产生的热量就会减少.沉思冥想时出汗量大大减少,而愤怒争吵时脸红出汗就是这个原因.

简介：目的对比3种不同路径置管溶栓联合髂静脉腔内治疗髂静脉受压综合征(IVCS)合并急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法回顾性分析蚌埠医学院附属蚌埠市第一人民医院及蚌埠医学院第一附属医院血管外科2011年7月—2017年9月收治的63例IVCS合并急性DVT患者的临床资料,其中,男33例、女30例,年龄28~70岁.按照置管入路不同将63例患者分为A、B、C组,每组21例.其中A组经小隐静脉入路置管溶栓,B组经腘静脉入路置管溶栓,C组经胫后静脉入路置管溶栓.3组患者溶栓治疗后造影发现左髂静脉均存在不同程度的狭窄,即予髂静脉球囊扩张及支架置入.对比3组患者成功置管时间、置管成功率、临床并发症发生情况、溶栓时间、溶栓效果评分、患肢健肢周径差,根据溶栓效果评分计算深静脉再通率,根据患肢健肢周径差计算患肢消肿率.结果A、B、C组置管成功率分别为90.5%(19/21)、100.0%(21/21)、100.0%(21/21),成功置管时间分别为(33.04±8.96)min、(43.15±12.97)min、(5.68±1.25)min,并发症生发生率分别为13.3%(3/19)、3.3%(1/21)、3.3%(1/21).3组间比较,C组成功置管时间少于A、B组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);而置管成功率、并发症生发生率差异均无统计学意义(P值均>0.05).3组患者溶栓后评分均明显低于溶栓前,差异均有统计学意义(P值均<0.05);溶栓术后患肢肿胀均明显消退,溶栓后第7天患肢健肢周径差均较溶栓前显著减少,差异均有统计学意义(P值均<0.05).3组间比较,溶栓时间、溶栓前后的评分、深静脉再通率、溶栓前后患肢健肢大腿周径差、患肢消肿率差异均无统计学意义(P值均>0.05).63例患者中59例获随访6~24个月,平均12.7个月.随访期间定期检查,患者均未出现异常情况以及复发.末次随访时,静脉造影或彩超检查提示患肢深静脉病变段均无堵塞,血流畅通;37例盆腔侧支循环中,6例盆腔侧支血管�

简介：摘要目的分析2016年我院静脉配置中心不合理处方情况，促进合理用药。方法采用回顾性分析方法，随机抽取2016年1月-2016年12月我院临床科室发配到静脉配置中心的医嘱处方200000张，依据临床药典、药品说明书和相关询证医学指南，对各用药医嘱进行分析统计。结果在抽查的处方中，共发现存在不合理处方172张，占总抽查率的0.086%，临床不合理静脉给药中，主要存在给药剂量和浓度不当、溶媒选择不当、用药频次不当和配伍不合理等方面问题。结论通过对我院静脉配置中心不合理用药情况分析，静脉调配中心药师审方可有效地拦截不合理处方，为提高静脉滴注药物的临床安全、有效、合理用药提供了重大保证。

简介：摘要目的探究建立静脉药物配置中心(Pivas)对提升医院用药合理性的影响及效果。方法选择1000例我院成立静脉药物配置中心后静脉输液患者，纳入时间为2016年8月至2017年8月，另选取1000例成立静脉药物配置中心前静脉输液的患者，纳入时间为2015年6月至2016年6月，对比前后静脉输液患者不合理用药发生情况。结果实验组药物应用错误、重复用药、溶媒选取错误、药物浓度问题、配伍禁忌等问题的发生率（1.00%）低于参照组（7.80%），两者差异明显（P＜0.05）。结论通过建立静脉药物配置中心，医院静脉输液和用药合理性得以显著上升，有助于提高医院药物服务水平，保障患者生命安全，应予以推广。