简介:摘要目的探讨超长方案常规体外受精(in vitro fertilization,IVF)多精受精发生的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照分析。选择2018年10月至2021年8月期间在山西省运城市中心医院生殖医学科采用超长方案行常规IVF的316例患者,按照本周期多精受精的发生与否分成正常受精组和多精受精组。分别统计两组患者的一般情况和临床助孕情况。将单因素分析中P<0.15的相关因素纳入logistic回归模型进行多因素分析。结果316个IVF周期的多精受精周期发生率为71.84% (227/316)。正常受精组和多精受精组的女方年龄、不孕年限、原发不孕占比、不孕因素、体质量指数(body mass index,BMI)、基础卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平和基础抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。正常受精组和多精受精组的促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动剂量、Gn总剂量、Gn使用时间和人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)注射日孕酮差异均无统计学意义(均P>0.05);多精受精组直径≥14 mm的卵泡数[(13.66±4.51)个]、hCG注射日雌二醇[17 247.49±9 450.74)pmol/L]和获卵数[(17.48±7.37)个]明显高于正常受精组[(11.78±3.54)个,P<0.001;(14 135.29±7 369.84)pmol/L,P=0.002;(13.01±6.17)个,P<0.001];多精受精组的hCG注射日黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平[(0.79±0.51)U/L]明显低于正常受精组[(1.02±0.78)U/L,P=0.014]。logistic回归结果显示:直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇和hCG注射日孕酮未能进入回归方程(分别为OR=1.063、OR=1.676 和OR=1.078,均P>0.05);hCG注射日LH和获卵数与多精受精的发生相关(分别为OR=1.900,P=0.028和OR=2.539,P=0.003)。结论超长方案常规IVF多精受精周期发生率偏高;与其多精受精的发生有显著相关性的指标有直径≥14 mm卵泡数、hCG注射日雌二醇、hCG注射日LH和获卵数;hCG注射日LH偏低和获卵数较多是超长方案常规IVF多精受精发生的独立危险因素,其中获卵数对多精受精发生的影响最大。
简介:摘要 目的:探讨受精早期脱颗粒细胞对胚胎发育的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2021年5月在本中心行体外受精并进行早期脱颗粒细胞助孕的患者311例,将同一患者的卵母细胞分成早期脱颗粒细胞组和过夜受精组,比较两组的受精及胚胎发育结局。其中,早期脱颗粒细胞组共2889枚卵母细胞,过夜受精组共3220枚卵母细胞。结果:早脱颗粒细胞组的多精受精率、0PN率、空透明带出现率显著高于过夜受精组(10.35% VS 8.85%;3.63 %VS 2.54%;1.1% VS 0.56%),但2PN率和1PN率差异不显著;两组的卵裂期发育各项指标无显著性差异;过夜受精组在D5可用囊胚率上显著高于早脱颗粒细胞组(24.96% VS 20.84%),D6优质囊胚率则显著低于早脱颗粒细胞组(4.66% VS6.47%),两者的D5优质囊胚率和D6可用囊胚率差异不显著。结论:受精早期脱颗粒细胞在受精结局及胚胎发育中并未体现优势。因此,不宜将患者全部卵母细胞行受精早期脱颗粒。
简介:摘要目的分析经阴道超声观测的子宫内膜厚度及形态和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的相关性。方法抽取2017年3月至2020年4月于河南中医药大学第三附属医院生殖中心行IVF-ET治疗的154例不孕患者临床资料进行回顾性分析,依据妊娠结局将其分为妊娠组(81例)和未妊娠组(73例)。分析经阴道超声下扳机日子宫内膜厚度及形态对IVF-ET妊娠成功率的影响。结果154例行IVF-ET的不孕患者妊娠成功率为52.60%(81/154)。妊娠组和未妊娠组扳机日子宫内膜厚度与内膜形态类型比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,子宫内膜厚度7~12 mm、子宫内膜类型A型是体外受精-胚胎移植妊娠成功的影响因子(OR=0.484、0.420,P<0.05)。结论扳机日子宫内膜厚度、类型影响行IVF-ET患者的妊娠结局,子宫内膜类型A型、子宫内膜厚度7~12 mm时妊娠成功率更高。
简介:摘要目的探讨在辅助生殖过程中不同受精方式对胚胎发育与临床妊娠率的影响。方法选择2010年5月-2011年12月在广东省韶关市妇幼保健院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的不孕症患者598例,按受精方式分为两组,A组为常规体外受精患者523例;B组为卵泡浆单精子注射(ICSI)患者75例,比较2组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标是否存在差异。结果两组受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标不存在差异,结果无统计学意义。结论与常规IVF相比,ICSI是一种有效的治疗男性因素不孕的方法。