简介:摘要目的本文主要探讨的是通过对胚胎发育速度及形态评级,进而再参考受精卵原核评级的方法来确定体外受精之后通过选择移植胚胎的研究意义。方法采取回顾式的研究方式,对我院2013年12月至2014年12月期间采取联合评级进行移植胚胎的2700个受精卵进行深入分析,移植周期为429个,2700个受精卵均为正常的受精卵。而后根据受精卵原核发育的状态将2700个受精卵分为两组,一组是受精卵原核同步发育组,另一组则是受精卵原核不同步发育组,并观察两组受精卵原核的发育状况和发育的潜力,之后通过胚胎发育速度及形态评级和受精卵原核评级联合选择移植胚胎,胚胎进行移植之后进行观察,分析受精卵原核同步发育组和受精卵原核不同步发育组在移植胚胎后的着床率以及在临床中所表现的妊娠率。结果通过对2700个处于正常状态的受精卵进行观察分析后发现,受精卵原核同步发育组有1760个正常受精卵,其中处于优质状态的胚胎共有738个,比例约为41.93%;受精卵原核不同步发育组有940个正常受精卵,其中处于优质状态的胚胎共有317个,比例约为33.73%,通过比较上述两组优质胚胎率的数据可以得知两组的差异P<0.01,具有统计学上的意义。受精卵原核同步发育组中的胚胎的移植周期为389个,其中临床妊娠周期185个,临床妊娠率约为47.56%,着床胚胎269个,移植胚胎989个,着床率约为27.20%;受精卵原核不同步发育组中的胚胎的移植周期为40个,其中临床妊娠周期19个,临床妊娠率约为47.50%,着床胚胎22个,移植胚胎86个,着床率约为25.58%,通过比较上述两组临床妊娠率和着床率的数据可以得知两组的差异P>0.05,不具有统计学上的意义。结论通过联合评级观察发现受精卵原核同步发育组和受精卵原核不同步发育组在临床妊娠率和着床率上没有显著差异,所以受精卵原核评级只能在一定程度上影响胚胎的发育潜力,但却不会产生更高的临床妊娠率和着床率。
简介:摘要目的探讨音乐疗法在体外受精胚胎移植患者取卵术中的应用价值。方法回顾性分析2013年8月-2014年10月在我中心行体外受精胚胎移植取卵术中给予音乐疗法的的1986例患者。结果1650(83.1%)名患者喜欢术中播放舒缓音乐,1423(71.7%)名患者认为音乐疗法可以缓解她们的恐惧与焦虑,1322(66.6%)的患者认为音乐疗法可以分散她们对疼痛的注意力,所有的手术医生、护士、以及实验室技师认为音乐不会对他们的工作造成干扰。结论在体外受精胚胎移植取卵术中给予音乐疗法是大多数患者乐于接受的,可以缓解大部分患者对手术的恐惧、焦虑及对疼痛的注意力,音乐疗法不会干扰手术人员的工作。
简介:摘要目的分析和探讨取卵日卵泡大小对体外受精后胚胎早期发育影响的护理。方法选取我院2014年1月~2015年1月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者作为研究对象,HCG(人绒毛膜促性腺激素)注射日、取卵日均由经专职培训的护理人员执行,严格检测取卵日卵泡大小、测定液体量,按卵泡大小分为小卵泡组、中卵泡组及大卵泡组。结果三组MⅠ卵子率差异无统计学意义(P>0.05),中卵泡组和大卵泡组MⅡ卵子率、GV卵子率及退化卵子率与小卵泡组比较差异显著(P<0.05);大卵泡组胚胎率高于中卵泡组,中卵泡组胚胎率较小卵泡组更高(P<0.05)。结论在行体外受精-胚胎移植中,选择取卵日直径≥15mm的卵泡,并由专业护理人员进行监测,有利于促进卵泡成熟、受精及胚胎早期发育,从而提高体外受精-胚胎移植成功率。
简介:目的研究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophinreleasinghormoneagonist,GnRH-a)长方案中垂体降调节剂量与体外受精(in-vitrofertilization,IVF)/卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmicsperminjection,ICSI)结局的相关性。方法选取2010年9月至2012年12月在上海市同济医院生殖中心行IVF/ICSI治疗并进行移植的129个周期的临床资料,根据降调节剂量分为A组和B组。A组62个周期,采用达菲林1.25mg(1/3剂量)降调节;B组67个周期,采用达菲林0.94mg(1/4剂量)降调节。分析两种不同剂量降调节与IVF/ICSI妊娠结局的关系。结果A组促性腺激素(gonadotropoin,Gn)量[(2530.04±782.04)IU]大于B组[(2231.03±759.79)IU](P〈0.05);而两组Gn使用时间比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者的获卵数、成熟卵细胞个数、卵子受精数、卵子受精率、卵裂个数、卵裂率、优质胚胎数、优胚率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组患者的胚胎移植个数、胚胎种植数、胚胎种植率比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组患者临床妊娠率、早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarianhyper-stimulationsyndrome,OHSS)发生率及异位妊娠发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论长效达菲林1.25mg相对于0.94mg降调节导致Gn的剂量增加,但Gn使用时间并不延长,因此,对于垂体降调节GnRH-a的用量可根据患者的基础情况来制定方案。
简介:近年,体外受精-胚胎移植技术(invitrofertilization-embryotransplantation/intracytoplasmicsperminjection,IVF/ICSI-ET)不断发展成熟,胚胎质量与数量均得到很大优化,但胚胎植入率与临床妊娠率却仍未见明显升高,原因可能是子宫内膜容受性缺陷所致。宫腔内异常可干扰胚胎种植及妊娠继续,导致不孕及流产。如何改善子宫内膜容受性已成为目前人类辅助生殖技术临床迫切需要解决的问题。宫腔镜子宫内膜微创术是微创诊疗技术,可直视了解宫腔内有无解剖异常及微小病变,并且可对宫腔内病变进行及时微创处理,对IVF/ICSI-ET胚胎种植失败的患者,在下周期IVF/ICSI-ET或冻融胚胎移植术治疗前进行诊治,可有效改善子宫内膜容受性,提高胚胎种植率与临床妊娠率。
简介:摘要目的比较并分析自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精的效果及意义。方法回顾性分析2014年1月-2015年10月在我院接受宫腔内人工授精助孕治疗的133例妇女287个周期的临床资料。结果自然周期组94个周期,临床妊娠数12例,临床妊娠率12.77%;促排卵周期组193个周期,临床妊娠数26例,临床妊娠率13.47%。促排卵周期组临床妊娠率虽高于自然周期组,但两组数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。3次宫腔内人工授精累积妊娠率可达28.36%(38/134),但宫腔内人工授精的周期成功率并没有随着次数的增加而明显增加,周期妊娠率并没有统计学意义(P>0.05)。结论促排卵周期并没有改善临床妊娠率,如果3个周期人工授精并没有妊娠,建议尽早转试管婴儿助孕治疗。
简介:摘要综述了黄体酮在体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕中的必要性、应用中的常见问题及护理方法。
简介:摘要目的研究心理护理体外受精一胚胎移植(IVF-ET)患者心理健康状态及其影响因素,为护理干预提供科学依据,从而减少患者产生焦虑情绪。方法采用抽样的方法,于2014年1月—2014年12月抽取600名IVF—ET患者做为研究对象,随机进行分为两组,A组为实验组,由专人的心理护理者全程进行指导,B组为对照组给与常规的指导,最后就两组的临床结局进行比较结果两组的临床妊娠结局差异有统计学意义(P〈0.05)。结论IVF-ET治疗过程中除了临床治疗外,专业的全程的心理疏导在一定程度上可以降低焦虑程度,提高妊娠率。