简介:摘要目的总结分析小儿真菌性脑膜炎的临床特点。方法回顾性分析我院7例真菌性脑膜炎住院患儿的临床特征、治疗及转归。结果7例患儿发病年龄为6月-12岁,其中6月1例,3-8岁5例,12岁1例,急性起病1例,其他均为慢性或亚急性起病,多数患儿以发热、头痛、呕吐为主要表现,6例脑脊液墨汁染色涂片阳性或培养出新型隐球菌,其中1例合并克鲁维酵母菌感染,1例为组织胞浆菌病播散型,应用氟康唑联合两性霉素B或两性霉素B与5-氟胞嘧啶联合抗感染,结果死亡2例(其中1例为组织胞浆菌病),治愈2例,好转2例,1例自动出院。结论新型隐球菌为小儿真菌型脑膜炎的常见病原体,实验室脑脊液病原检查是诊断真菌性中枢感染的主要依据,早期确诊,控制颅高压是治疗的关键。
简介:摘要随着大家对腹膜透析认识的不断提高以及双联系统等先进的腹膜透析技术的广泛应用,腹膜透析相关性腹膜炎已不再是腹膜透析的瓶颈问题,但是腹膜炎依然是导致腹膜透析患者退出的关键性问题之一,值得高度关注1。腹膜透析相关性腹膜炎的防治应该是从腹透管置管开始的,包括预防性抗生素的使用、腹膜透析管相关性感染的预防、患者的强化培训、腹膜炎的早期快速诊断、给药途径与疗程,以及拔管指征等。临床医生应根据最新的治疗指南及研究进展,结合患者的个体特点进行综合判断,以期达到最佳的治疗效果。
简介:摘要目的探讨对比CT在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的表现及诊断价值。方法我院2013年1月—2014年6月收治60例脑炎患者,化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎分别为20例,采用随机方式分为CT组和腰穿组,各30例,每组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎各10例。分别采用CT和腰椎穿刺术对本组患者进行检查。比较两组患者阳性率及临床诊断价值。结果CT组化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎CT检查阳性率40%、50%和30%明显低于腰穿组腰椎穿刺术检查阳性率90%、80%和90%,结果具有统计学意义(P<0.05),腰穿组阳性率显著优于CT组。结论CT检查在化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑炎的诊断中价值不高,缺乏特异性,临床上可作为补充诊断,选择性应用。
简介:摘要目的分析电视胸腔镜下行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液的可行性。方法选择我院收治的58例恶性胸腔积液患者作为研究对象,将患者按照随机对照原则分为观察组与对照组,每组各29例,观察组患者在电视胸腔镜下处理积液,并向胸膜后喷洒滑石粉,对照组患者在置管引流后向胸膜腔内灌注滑石粉胶浆,观察两组患者的临床疗效及并发症情况。结果观察组患者治疗有效率为89.7%,明显高于对照组患者的69.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1例出现肺水肿,1例出现肺不张,对照组患者1例出现胸痛,两组患者在并发症发生率方面的差异未见统计学意义(P>0.05)。结论电视胸腔镜下行胸膜粘连术治疗恶性胸腔积液疗效可靠,安全性高,是一种可行的治疗方案。
简介:摘要目的探讨新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎的临床特点及耐药性,为临床治疗提供依据。方法对2012年11月至2015年5月我科确诊的5例新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果5例患儿均为早发型败血症,以发热、黄疸、惊厥、反应差等临床表现多见。对青霉素及利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素均敏感。结论新生儿B族溶血性链球菌性败血症合并脑膜炎临床表现非特异性,起病急,病情重,住院时间长,易出现神经系统并发症,如治疗不及时可致患儿死亡或遗留严重后遗症。产前预防、早期诊断和治疗很重要,治疗应首选大剂量青霉素,对难治性病例可选用利奈唑胺、碳青霉烯类抗生素等治疗。