简介:摘要:ALV常常与其他免疫抑制性疾病发生混合感染,使得近年来鸡群的免疫抑制和肿瘤的发生率越来越高。本研究将从以下两个方面进行:1.SPF鸡胚中E亚群禽白血病病毒流行病学调查根据ALV的相关序列,设计合成了一对检测引物,以吴川市某鸡场内的SPF鸡胚为材料,进行PCR检测。五组鸡胚的平均检出率16.93%,最低值为11.11%,最高值为20%2、gp85基因克隆测序选取检测为阳性的鸡胚样本,应用设计好的引物,经PCR扩增出相应的目的基因片段,连接入T载体进行克隆测序。
简介:摘要目的比较慢性淋巴细胞白血病流式(CLLflow)评分和Moreau评分(MS)系统诊断慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效能差异和临床诊断价值。方法采用病例对照研究。收集2020年3月至2021年5月郑州金域血液病理综合诊断中心的133例免疫表型不确定的B细胞慢性淋巴增殖性疾病(B-CLPD)患者,分为CLL组(83例)和非CLL组(50例)。用流式细胞术检测外周血或骨髓白细胞分化抗原CD5、CD10、CD20、CD19、κ链、λ链、FMC7、CD23、CD22、表面免疫球蛋白M、CD200和CD79b免疫标志物表达情况,分别计算CLLflow评分和MS;四格表法计算2种评分系统诊断效能指标,使用McNemar检验和Kappa检验进行2种评分系统的优效性和一致性检验。结果CLL组CLLflow评分阴性和阳性患者分别为4.8%(4/83)和95.2%(79/83),非CLL组分别为80.0%(40/50)和20.0%(10/50),差异有统计学意义(P<0.001)。CLL组MS≤2、3和≥4分患者分别为1.2%(1/83)、10.8%(9/83)和88.0%(73/83),非CLL组分别为86.0%(43/50)、14.0%(7/50)和0,差异有统计学意义(P<0.001)。CLLflow评分对CLL诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.2%(79/83)、80.0%(40/50)、88.8%(79/89)和90.9%(40/44),MS系统分别为98.8%(82/83)、86.0%(43/50)、92.1%(82/89)和97.7%(43/44)。CLLflow评分与MS总体符合率、阳性和阴性符合率分别为91.0%(121/133)、93.3%(83/89)和86.4%(38/44),且McNeamr优势性检验显示差异无统计学意义(P>0.05),二者具有较好的一致性(Kappa=0.796)。MS≤2分和MS≥4分时,MS系统的敏感度和特异度分别为100%(73/73)和97.7%(43/44),CLLflow评分的敏感度和特异度分别为97.7%(71/73)和86.4%(38/44)。MS=3分时,MS系统敏感度和特异度为100%(9/9)和0(0/7),CLLflow评分为88.9%(8/9)和57.1%(4/7)。结论CLLflow评分和MS对CLL鉴别诊断性能无明显差别,且2种评分系统一致性较好,但MS=3分对CLL病例诊断的特异度较低,联用CLLflow评分可提高其对CLL诊断准确性。
简介:摘要目的观察并分析初诊急性白血病患者骨髓及外周血形态学特点。方法收集2015年10月1日至2021年12月31日在徐州医科大学附属医院血液科1 151例初诊急性白血病患者,年龄47(26,62)岁,男602例,女549例,观察骨髓及外周血涂片形态学特点,综合形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学诊断结果,在急性髓系白血病(AML)与急性淋巴细胞白血病(ALL)之间,AML伴RUNX1-RUNXITI基因、AML伴CBFβ/MYH11基因、急性早幼粒细胞白血病(APL)伴PML/RARA基因、AML伴NPM1基因、其余AML之间以及Ph+ALL与Ph-ALL之间进行比较,采用卡方检验,统计柴捆细胞、假Chediak-Higashi(PCH)包涵体、胞浆细小颗粒、核切迹、白血病细胞有杯口样改变(杯口细胞)比例差异;微小巨核、早期幼稚粒细胞、浆细胞、高嗜酸粒细胞等伴随细胞出现差异及“葡萄状”聚集分布差异。总结不同类型急性白血病细胞自身形态学特点、伴随细胞出现情况及排布方式之间的变化差异。结果AML与ALL之间,胞浆Auer小体[(45.5%比0),χ2=211.400]、PCH包涵体[(28.9%比0),χ2=114.100]、胞浆细小颗粒[(20.7%比2.9%),χ2=53.798]、核切迹[(0.7%比6.1%),χ2=30.906]、杯口细胞[(4.9%比0.3%),χ2=13.495]比例差异均有统计学意义(P均<0.01)。微小巨核[(22.4%比0.3%),χ2=80.398]、浆细胞[(87.6%比10.6%),χ2=604.241]、高嗜酸粒细胞[(15.3%比1.0%),χ2=46.116]等伴随细胞出现以及“葡萄状”聚集分布上差异均有统计学意义(P均<0.01)。AML伴RUNX1-RUNXITI基因以空泡与PCH包涵体变化较为明显、AML伴CBFβ/MYH11基因以高嗜酸粒细胞出现增多较为明显、APL伴PML/RARA基因以柴捆细胞增多较为明显、AML伴NPM1基因以杯口细胞增多较为明显。各组之间细胞核染色质、核仁、空泡形态也不相同;Ph+ALL与Ph-ALL之间比较,Ph+ALL更容易出现早期幼稚粒细胞与浆细胞(P均<0.05)。结论AML与ALL之间在白血病自身细胞特点,伴随细胞出现规律,聚集分布方式等方面存在显著差异。AML伴特定遗传学异常各亚型之间在出现空泡、PCH包涵体、高嗜酸粒细胞、柴捆细胞、杯口细胞变化等方面各具特点。Ph+ALL更容易出现早期幼稚粒细胞与浆细胞。
简介:目的:就AIDET沟通模式对急性白血病化疗患者的护理效果进行评价分析。方法:将2021年1月至2022年6月收入本院的40例急性白血病化疗患者作为研究对象,按干预措施的不同均分为20例/组。对照组为常规沟通模式,观察组为AIDET沟通模式,对比治疗成果。结果:从数据可见,观察组患者焦虑合抑郁量表评分均得到改善,且观察中较优,具有统计学意义(P<0.05)。同时,在对比患者的舒适度时,观察组患者评分高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:针对急性白血病化疗患者,为其实施AIDET沟通模式,有助于提高规范沟通效率,改进患者的不良情绪,提升治疗期舒适度,具备推广价值。
简介:摘要:目的:分析儿童急性白血病并发急性阑尾炎的临床特点和诊治。方法:对2021年1月至2022年6月我中心血液肿瘤科住院的急性白血病治疗过程中并发急性阑尾炎的6例患儿临床资料进行回顾性分析。该6例患儿均采用中国儿童肿瘤协作组CCCG-ALL-2015方案联合化疗。通过分析总结患儿的临床表现、发生急性阑尾炎时所处的治疗阶段、超声特点及治疗手段,对比患儿的治疗效果及其转归。结果:收集的6例患儿,根据出现急性阑尾炎的时间依次编号为例1-6,均为男性,年龄范围2~12岁,中位年龄6岁;急性B淋巴细胞白血病5例(B-ALL),急性混合表型白血病(T淋系+髓系表型)1例,急性阑尾炎可出现在化疗的不同阶段,初始联合化疗开始45天内发病的4例,化疗间期1例,再诱导阶段1例。6例患儿主要表现为发热、右下腹痛、腹胀、呕吐,腹部超声诊断急性阑尾炎。1例接受单纯内科治疗,2例诊断后立即行腹腔镜手术治疗,3例内科保守治疗无效后行腹腔镜治疗。6例患儿阑尾炎均得以治愈,其中5例推迟化疗进程。结论:儿童AL并发急性阑尾炎多发生在ALL,并在早期联合化疗阶段发生,临床应早期识别诊断并选择最优的治疗方案,早期腹腔镜手术安全有效,联合内科围手术期的支持治疗可使患儿最大获益。
简介:摘要:目的:本次研究目的是探讨在急性白血病的护理过程中,使用健康教育的临床效果和可行性。方法:研究对象为2020年5月至2021年5月间在我院收治的80例急性白血病患者,其中40例为对照组,采用常规护理,另外40例为研究组,在常规护理的基础上增加了健康教育服务。比较两组患者的白血病相关知识掌握程度和护理满意度,结果发现研究组的知识掌握程度和护理满意度均高于对照组。结果:研究结果表明,加强健康教育能够提高急性白血病患者对相关知识的掌握程度,为治疗和康复提供重要支持和帮助。从护理满意度上看,研究组患者的护理满意度为95.16%,而对照组患者的护理满意度仅为83.61%,这也说明研究组患者接受健康教育的护理方式更为有效,相比之下,对照组护理方式的效果有限。结论:急性白血病患者接受健康教育对其白血病相关知识的掌握和护理满意度都有着显著的影响。