简介:摘要目的观察腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者胆结石切除治疗的效果。方法选择60例胆结石肥胖患者为对象,随机分作两组,观察组30例行腹腔镜胆囊切除治疗,对照组30例行常规开腹胆囊切除治疗,对比两组术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间。结果观察组术中出血量平均为(11.05±2.53)ml,术后肛门排气时间为(20.53±6.18)h,住院时间为(7.28±2.16)d,对照组为(18.62±7.30)ml、(45.38±9.25)h、(10.45±3.74)d。两组各项指标分别比较,均为P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术用于肥胖患者的胆囊切除操作,可以减少对患者的创伤,加快患者术后恢复,有推广价值。
简介:摘要目的探析腹腔镜下行胆囊切除术方法及临床疗效。方法选取2000年1月~2014年1月期间肝胆外科行腹腔镜胆囊切除术患者82例临床资料进行回顾性分析。并选取同期行开腹胆囊切除术患者80例作为对照组。结果观察组在手术时间、术中出血量、术后疼痛、并发症以及术后胃肠功能恢复时间、术后下床时间及住院天数和并发症等方面均优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜行胆囊切除术优于传统开腹手术,疗效显著。
简介:摘要目的探讨经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的心得体会。方法选择我院2011年3月至2013年3月的肾上腺手术患者,将其分为经后腹腔镜肾上腺切除术组(观察组)47例和(对照组)42例。对比观察两组患者的手术治疗情况、并发症情况、住院时间。结果经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均取得成功,未有患者中转开发性手术。观察组患者的手术时间、术后开始进食时间、住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现1例皮下气肿,未有出现肝、脾、肾的损伤,术后未出现切口感染。对照组有5例患者出现切口感染。结论经后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术可以减少住院时间,不失为一个良好的选择。
简介:摘要摘要目的探讨甲状腺手术过程中喉返神经肉眼识别和神经监测的临床价值。方法2013年1~12月我院共有1664例患者实施甲状腺手术,其中,1447例单纯实施术中喉返神经肉眼识别保护,其余217例复杂的甲状腺手术实施术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果喉返神经顺利识别共计1417例(所占比例为85.16%),确认的时间为(3.56±1.27)min;其余30例行常规识别未找到喉返神经,未应用喉返神经监测,术中仔细解剖确认的时间延长至(17.01±5.49)min;暂时性喉返神经损伤为23例,术后2周内得以恢复的为15例。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经的识别率高达100%,确认的时间为(2.17+0.68)min,暂时性喉返神经损伤为4例,术后2周内得以恢复的为3例。全部暂时性喉返神经的损伤均在术后1个月内得以恢复,不存在持久性喉返神经损伤的发生。结论常规肉眼识别能够有效地减少喉返神经的损伤,却无法满足复杂的甲状腺手术喉返神经保护的需要,但是神经监测联合肉眼识别能够显著提高喉返神经的识别率。
简介:摘要目的对比分析腹腔镜下子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床治疗效果。方法随机将100例行全子宫切除术的良性子宫病变患者均分为观察者与对照组两组,其中观察组采用腹腔镜下全子宫切除术,对照组采用经腹全子宫切除术。对比分析两组患者手术时间、术中出血量以及术后情况。结果两组患者在出血量上比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组与在术后肛门排气时间、镇痛率、住院时间上皆明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下全子宫切除术与经腹全子宫切除术属于临床子宫良性病变常见治疗术式,腹腔镜下子宫切除手术的临床应用效果要优于开腹子宫切除手术,是一种安全有效的术式,具有微创的优势,应用前景广阔。
简介:目的评价选择性半肝血流阻断在肝癌肝切除术中的应用和效果。方法回顾性分析我院2006年10月至2012年4月行肝切除术32例,分别采用选择性半肝血流阻断法(se-lectivehemihepaticvascularexclusion,SHVE)20例和全肝入肝血流阻断法(Pringle法)12例,比较出血量、输血率、手术时间、阻断时间、术后肝功能恢复、并发症的发生率及胃肠道功能恢复情况等。结果半肝血流阻断法在阻断时间、手术时间、出血量、输血率方面与Pringle法比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Pringle组术后并发症发生率明显高于SHVE组,且差异有统计学意义(P〈0.05),SHVE组术后1、3、5、7天血清谷丙转氨酶(ALT)明显低于Pringle法,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论选择性半肝血流阻断能够有效地控制术中出血及减少术后并发症的发生,有利于术后残肝功能的恢复,是一种安全、有效、可行的血流阻断方法。
简介:摘要目的探究针对急性结石胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除手术治疗方法的临床效果。方法自2011年4月~2013年4月期间,我院将收治112例急性结石性胆囊炎的患者作为此次的研究对象,并将其随机分为研究组和对照组各56例。给予对照组开腹胆囊切除的手术治疗,给予研究组腹腔镜胆囊切除的手术治疗。对比分析术中患者的平均出血量、平均手术耗时以及术后发生并发症情况等临床指标。结果研究组中治疗的总有效率为96.42%;对照组治疗的总有效率为87.50%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术治疗急性结石胆囊炎术中耗时短、创伤性较小,是临床急性结石胆囊炎疾病重要的治疗途径。
简介:自世界首例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystec-tomy,LC)成功后,随着腹腔镜技术的不断进步,其以患者创伤小、康复快、住院时间短、术后瘢痕小、美观等诸多优点被越来越多的医生与患者所接受,微创手术成为外科发展的总趋势与追求目标。LC是腹腔镜手术的最佳适应证,疗效肯定,与传统手术相比存在诸多优势,但也存在某些缺点,如腹腔镜设备昂贵、操作复杂,对术者技术水平要求较高,而且在特殊情况下会增加手术风险,需中转开腹。Connor等报道34%~49%的外科医生会发生1~2例胆管损伤,这是令人担忧的临床问题,必须引起外科医生的高度重视[1],初期开展更需谨慎。现回顾分析2011年9月至2012年9月我们为100例患者行LC的临床资料,将结果报道如下。