简介：无

简介：摘要目的探讨儿童腹腔淋巴管瘤相关并发症的诊治经验。方法选取2016年1月至2020年1月安徽省儿童医院收治的腹腔淋巴管瘤继发并发症患儿18例，对其临床表现、影像学特点、诊治经过及预后进行回顾性分析。结果18例患儿中，腹腔淋巴管瘤继发感染4例，出血3例，破裂2例，肠梗阻9例。初诊超声确诊13例，CT确诊16例。2例腹腔淋巴管瘤继发感染和1例淋巴管瘤破裂患儿先行保守治疗，病情稳定后再行根治性手术；1例横结肠系膜巨大淋巴管瘤伴感染的患儿先急诊行囊肿外引流术，2个月后行手术切除肿瘤；其余14例患儿均行一期手术治疗。手术过程顺利，其中行单孔腹腔镜辅助手术8例，开放手术10例。术后恢复满意，无乳糜漏等并发症发生。术后住院时间（6.6 ± 1.8）d，其中单孔腹腔镜辅助手术后住院时间（5.4 ± 1.4）d，开腹手术后住院时间（7.6 ± 1.6）d。患儿术后随访3个月至2年，无一例复发。结论儿童腹腔淋巴管瘤出现并发症临床较少见，腹部超声和CT可作为常规检查评估病情，手术治疗安全有效，选择个体化的手术时机和手术方式可使患儿获得良好的预后。

简介：摘要目的探讨甲状腺手术患者采用优质护理服务干预对其术后并发症的预防作用。方法收集本科2017年1月至2019年3月期间住院的甲状腺手术患者共149例做为本次的研究对象，分为常规护理组67例、优质护理组82例。常规护理组采用常规的护理方法，注重术后护理；优质护理组实施责任制整体护理，为患者提供安全、全程、全面、专业、人性化的护理服务。对比两组患者的术后并发症发生率。结果常规护理组发生并发症22例（32.8%），优质护理组发生并发症15例（18.3%），优质护理组术后并发症的发生率低于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.178，P=0.041）。结论优质护理干预可以降低甲状腺术后并发症的发生，值得临床推广和应用。

简介：摘要烧创伤感染发生机制复杂，涉及炎症失控、免疫紊乱、凝血异常及机体多系统、多器官病理生理改变。尽管积极处理原发病、抗菌药物应用和器官支持治疗仍然是烧创伤感染处理的基础，但免疫调理为烧创伤感染及其并发症的干预开辟了新方向。深入了解其炎症免疫反应及其调控机制，探索新的预警生物标志物和免疫防治策略，对提高临床烧创伤感染的救治水平和改善患者预后具有重要意义。

简介：摘要下肢浅静脉曲张是周围血管疾病最为常见的病种，浅静脉曲张手术也是血管外科领域较为简单和普遍开展的手术之一。随着医学的发展、技术的进步、理念的更新，在各地域、各级医院中开展的浅静脉曲张手术方式却不尽相同，虽都能"消除"浅静脉的曲张症状，但随之而来的并发症及残留的"不适感"一直困扰着广大医患，甚至导致较为严重的医患矛盾。如何预防和处理静脉曲张手术的并发症，是值得探讨的问题。

简介：摘要PICC目前在临床上主要用于为危重症患者提供中长期的静脉输液，尽管它为患者提供了相对安全的静脉通路，但受多种因素的影响，PICC置管后极易引发多种并发症。本文对PICC置管后常见并发症的发生原因进行了综述，并探讨了相应的预防与护理措施，以期提高我国护理人员对PICC置管并发症的认知与重视，预防并减少PICC置管后并发症的发生。

简介：摘要目的总结儿童肝移植的临床疗效，探讨儿童肝移植在围手术期监护、并发症及处理等方面的特点。方法2017年5月至2019年4月对20例儿童施行肝移植手术，患儿年龄6个月～11岁4个月，原发疾病主要包括先天性胆道闭锁、门静脉海绵样变、Alagille综合征和先天性肝内门静脉发育异常。手术方式采用亲体部分肝移植、劈离式肝移植、减体积肝移植和尸肝全肝移植。所有患儿均应用他克莫司，联合激素两联免疫抑制方案。结果患儿无围手术期内死亡，14例患儿围手术期出现1项或多项并发症，包括血管并发症5例(肝动脉血栓1例、下腔静脉狭窄及血栓2例、肝静脉血栓1例、门静脉狭窄1例)，胆道并发症2例(胆漏、吻合口狭窄)，乳糜漏3例，急性排斥反应3例，重症肺炎3例，小肝综合征1例。除2例患儿再次手术进行胆道吻合，其余并发症均通过重症监护技术得到有效治疗。随访期内1例患儿术后门静脉吻合口狭窄再行介入治疗，于术后3个月因消化道出血死亡，其余均健康存活。结论术后监测早期发现并干预并发症，可提高围手术期存活率。

简介：摘要现代口腔种植技术由于其高度可预期的长期临床效果，已成为牙齿缺失的重要治疗方式。然而种植修复治疗的并发症仍困扰着广大临床医师。种植修复的硬件并发症主要包括与制造商生产部件相关的机械并发症，如基台/螺丝松动、折断，种植体折断等；以及与加工制造的部件相关的工艺并发症，如修复体崩瓷等。生物学并发症主要包括植体周黏膜炎及植体周炎。如何有效避免和处理种植修复并发症是保证种植治疗长期效果的关键。本文就种植修复治疗的硬件并发症和生物学并发症的定义、发生率、危险因素和防治方法进行阐述，以期为口腔医师预防和处理种植并发症提供参考。

简介：目的：分析探究在儿科临床治疗领域中，中长导管静脉输液治疗期间产生的并发症情况以及如何进行护理干预。方法：从我院儿科2022年3月至2023年3月之间接收的患者中随机选出100例作为研究对象，其均应用中长导管静脉输液治疗措施加以治疗，针对其中50例患儿实施常规护理模式（对照组），针对另外50例患儿实施优质护理模式（研究组），组间对比两组的护理干预成效。结果：研究组在并发症率以及护理满意度方面的表现好于对照组（P＜0.05）。结论：对于接受中长导管静脉输液治疗的儿科患者而言，在其治疗期间采用优质护理干预措施可以有效降低并发症的产生，并且能够大力提升患儿及其家属对护理的满意度。

简介：目的：探讨产妇分娩期多种并发症的护理方法及效果。方法：研究起始-截止时间分别为2022年3月-2023年2月，共纳入产科分娩期并发症患者48例作为观察对象，入组后以随机数字表法分为观察组与对照组（每组24例），分别给予针对性护理与常规护理，对比不同护理模式的临床应用效果差异。结果：观察组中产妇产后出血、胎膜早破、子宫破裂、胎儿窘迫等并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。结论：针对产妇分娩期并发症实行针对性护理，能够有效实现各多种并发症的有效防治，保证产妇的分娩安全，效果显著，推荐参考使用。

简介：目的：探究分析产妇分娩期多种并发症的护理方法及效果。方法：选取我院（2021年10月-2022年12月）妇产科48例分娩期出现多种并发症的产妇48例作为研究对象。对所有患者进行密切的护理以及详细的观察，同时向患者提供相应的按摩手法进行治疗，然后去观察和记录患者的护理效果。结果：48例产妇护理后出现了1例产后出血、1例子宫破裂，并发症出现概率为4.16%。结论：通过对分娩期的产妇进行详细观察和记录，然后给予相应的并发症护理干预，这样不仅可以有效地控制产妇的病情状况，还可以大幅度地降低胎儿的死亡率。

简介：随着冠状动脉造影术在诊断老年冠心病方面的应用越来越多，它发挥着重要的作用，但也或许会引发术后不适感，其中包括毛细血管疾病、造影剂副反射、失眠、排便障碍、腰背疼痛及创伤部分皮肤坏死等。此外，由于冠状动脉造影术是一项有创性技术，因此或许会出现各种术后并发症，其中一些严重的术后并发症甚至于可以引起死亡。因此，为了降低老年病人冠状动脉造影术后疾病的风险，有必要研究有效的预防措施和护理措施，以确保病人的安全和健康。研究表明，采取积极有效的护理措施对于降低老年病人冠状动脉造影术后疾病的风险有着重大意义。文献报道显示，由于提供有效的治疗，可以有效提高冠状动脉造影术的成活率，并有助于减低术后并发症发生的概率，从而提高病人的生存品质和人身安全

简介：摘要目的回顾性分析本院2018年1月至2018年12月首次行择期胸腔镜肺切除术且肺功能正常的患者临床资料。按术前48 h内最低血清白蛋白水平分为低白蛋白血症组(<35 g/L)及正常白蛋白水平组(≥35 g/L)，通过倾向性评分匹配2组患者基线信息和术中及术后情况。根据是否发生术后肺部并发症(PPCs)，分为并发症组和无并发症组。采用logistic回归分析筛选PPCs的危险因素。纳入1 127例患者，并发症组306例，无并发症组821例，logistic回归分析显示：低白蛋白血症是肺切除术患者PPCs的独立危险因素(OR值＝1.643，95%可信区间1.201～2.249，P<0.05)。倾向性评分匹配后，正常白蛋白水平组498例，低白蛋白血症组178例。与正常白蛋白水平组比较，低白蛋白血症组PPCs总发生率和肺炎发生率升高(P<0.05)。综上所述，术前低白蛋白血症是肺切除术后患者PPCs发生的危险因素。

简介：摘要肝移植术后血管并发症是造成移植肝功能障碍和移植物丢失的重要原因之一，发生率为5%~25%，病死率高。供受者复杂多变的血管条件、吻合技术、感染和移植后急慢性排斥反应等，均可引起肝移植血管并发症。血管并发症的类型多元、复杂，按血管构造可分为动脉并发症和静脉并发症；按血流特征可分为流入道（肝动脉、门静脉）障碍和流出道（肝静脉、腔静脉）障碍；按病变性质可分为破裂出血、狭窄、血栓形成及假性动脉瘤等；按发生时段可分为早期和晚期。手术方案设计与外科操作技术等，是治疗肝移植术后早期血管并发症的技术因素；而血管并发症的类型及其伴随的临床表现与诊治策略的选择及临床转归密切相关。因此，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组特制定《肝移植围手术期血管并发症诊治专家共识（2021版）》，旨在规范与优化肝移植受者围手术期常见血管并发症的临床诊治。

简介：摘要目的分析初期开展角膜后弹力层内皮移植术（DMEK）的术中及术后并发症发生的原因及处理的方法。方法回顾性病例研究。纳入2017年2月至2019年12月在北京大学第三医院眼科中心接受DMEK的患者52例（52只眼），其中男性17例，女性35例，年龄（66±12）岁。对所有患者的基本情况、全身及眼部既往病史、术前及术后的裂隙灯检查结果、术中相关内容及术后并发症情况进行分析。结果术中并发症包括植片展开困难6例（11.5%），植片翻转5例（9.6%），植片由切口冲出2例（3.8%），植片推注至虹膜后方3例（5.8%）及术中出血1例（1.9%）。最多见的术后并发症为植片部分脱位，共28例（53.8%），因植片脱位而再注气者25例（48.1%）；瞳孔阻滞9例（17.3%），均通过裂隙灯显微镜下前房穿刺放气解除；原发性植片功能失代偿3例（5.8%），术后病毒感染2例（3.8%）。结论开展DMEK初期，并发症发生率高于角膜后弹力层剥除自动角膜内皮移植术。植片翻转是DMEK术中最常见的并发症，植片脱位是术后早期最常见的并发症；适应证的选择、术中及术后的判断和及时处理对于降低并发症发生率非常重要。（中华眼科杂志，2021，57：595-600）

简介：摘要目的探讨不同类型剖宫产瘢痕部位妊娠(CSP)患者行子宫动脉栓塞术(UAE)后近远期并发症的发生率。方法回顾性队列研究。纳入2012年8月—2020年8月山西医科大学第三医院妇产科CSP患者112例，均采用UAE联合超声引导下清宫术治疗。患者年龄22~42(32.79±5.16)岁，剖宫产次数1~3[1(1，2)]次，停经时间29~90(50.14±13.50)d。依据超声检查以及剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)相关标准分为3组：Ⅰ型组20例，Ⅱ型组55例，Ⅲ型组37例。观察患者术后近期(≤3个月)和远期(>3个月)并发症发生率，并进行不同分型组间比较。结果3组患者年龄、停经时间、剖宫产次数等基线资料比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。患者均顺利完成UAE及清宫手术。术后近期并发症发生率分别为：发热22.3%(25/112)，下腹疼痛49.1%(55/112)，恶心、呕吐33.9%(38/112)，穿刺部位皮肤淤青29.4%(33/112)，尿潴留15.2%(17/112)，下肢麻木3.6%(4/112)。术后远期并发症发生率分别为：月经量减少19.6%(22/112)，闭经2.7%(3/112)，宫腔粘连1.8%(2/112)，坐骨神经损伤0.9%(1/112)。术后发热率Ⅰ型组为50%(10/20)、Ⅱ型组为12.7%(7/53)、Ⅲ型组为21.6%(8/37)，Ⅰ型组高于Ⅱ型组且差异有统计学意义(P<0.05)，而Ⅲ型组与Ⅰ型组和Ⅱ型组间比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)；3组间其他术后近期和远期并发症发生率比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论UAE虽为微创操作，其术后并发症问题不容忽视：下腹疼痛是术后最常见的近期并发症，月经量减少是术后最常见的远期并发症；Ⅰ型组发热率高于Ⅱ型组发热率，其余并发症组间无明显差异。

简介：摘要全胸腹主动脉替换术是心脏外科最复杂的手术之一，患者在术后可能出现脊髓损伤、意识障碍、低氧血症、心律失常、急性肾损伤、腹腔脏器缺血等并发症，本文结合国内、外文献及我院诊疗经验，探讨该类患者术后呼吸、循环、消化、泌尿及凝血系统等方面并发症的诊治与预防，以期改善患者预后。

简介：摘要目的探讨儿童急性鼻窦炎眶颅并发症的临床特点与诊疗经验。方法回顾性分析2017年1月至2021年12月于北京儿童医院接受鼻内镜手术联合药物治疗的24例急性鼻窦炎眶颅并发症患儿的临床资料，其中男19例，女5例；年龄13~159个月，中位年龄47.5个月。24例病例中，单纯眶骨膜下脓肿12例，合并眶隔前脓肿2例，合并眶内脓肿2例，合并视神经炎7例，合并海绵窦血栓性静脉炎1例。采用描述性方法分析其临床特点、脓液细菌学培养结果、治疗及预后。结果24例病例均有发热史，伴鼻塞流涕9例；均存在患眼肿痛、眼球突出移位，伴视力下降7例。术中17例脓液送细菌培养，其中阳性12例。所有患儿均接受鼻内镜手术，一次性手术成功23例，二次手术成功1例。术后随访5~64个月，除术前无残余视力的2例患儿遗留永久性视力丧失外，其余均实现临床治愈。无死亡及复发病例。结论儿童急性鼻窦炎眶颅并发症起病隐匿，进展迅速，对于并发视力下降、出现颅内并发症或药物治疗无效的病例，应及时进行经鼻内镜下鼻窦开放及眼眶脓肿引流术。

简介：摘要肿瘤免疫治疗是通过干预机体免疫系统，恢复机体的抗肿瘤免疫反应，从而达到控制或清除肿瘤细胞的治疗效果。阻断程序性死亡受体-1/程序性死亡受体配体-1/细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4的免疫检查点抑制剂疗法是最常用的肿瘤免疫疗法之一，疗效好且应用广泛，但这些药物会引起葡萄膜炎、自身免疫性视网膜病变和巩膜炎等免疫相关的眼部并发症，其成为眼部炎症的一种新病因。眼科医师掌握这些疾病的临床特点有助于及时诊断，同时与肿瘤医师密切配合，根据患者原发肿瘤情况、生存预后、眼部免疫治疗相关不良反应严重程度、视力预后来综合判断，制定最优治疗方案，从而挽救患者的视力，提高生存质量。

简介：摘要脊髓缺血（SCI）是胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后的严重并发症，发病率为2%~9%。尽管TEVAR手术已大大降低了患者围术期死亡率和并发症发生率，但SCI仍是TEVAR术后管理的难点。本文学习了关于SCI病理机制以及危险因素的研究，旨在探讨目前应对SCI出现的新方法、新技术，如分期TEVAR、微创脊髓动脉节段性栓塞术、暂时性动脉瘤腔灌注术等，以及临床实践中对SCI的治疗策略。